Лечение инфекционного мононуклеоза

Госпитализации подлежат пациенты в случаях выраженной интоксикации, высокой лихорадки, угрозы асфиксии, при развитии осложнений, а также для уточнения диагноза.

• Щадящая диета

• Режим постельный на период интоксикации

• Специфическое лечение не разработано

• Применяется патогенетическая и симптоматическая терапия

Дезинтоксикационная терапия проводится при среднетяжелом и тяжелом течении. Проводится инфузионная терапия с применением глюкозо – солевых растворов, аскорбиновой кислоты, Реамберина 1,5% - 400 мл. Общий объем инфузии в среднем около 800-1200 мл/сут.

Антибиотики показаны в случае присоединения вторичной гнойной инфекции (гнойно – некротический тонзиллит). Рекомендуются препараты пенициллинового ряда (пенициллин 1 млн. ЕД 6 раз в сутки), цефалоспорины (цефазолин 1,0 г – 2 – 3 раза в день) и др. Исключение составляет ампициллин, т.к. 70% случаев его назначения вызывает выраженную токсико – аллергическую реакцию (сыпь на коже, отек Квинке и т.д.).

Десенсибилизирующие препараты – диазолин по 0,1*2 раза в день, супрастин по 25 мг *2 раза в день, цетрин по 10 мг *1 раз в день и др.(10 дней).

Глюкокортикостероиды показаны при угрозе асфиксии, обусловленной выраженным эксудативным компонентом, резким увеличением небной и глоточной миндалин, отеком глотки, а также при неврологических осложнениях, гемолитической анемии и тромбоцитопенической пурпуре, при мио- и перикардите. Назначают преднизолон в дозе 0,5 – 1,0 мг/кг per os коротким курсом (не более 4 дней).

При наличии признаков поражения печени (гепатита) кроме базисной терапии показаны сорбенты (лактофильтрум по 2 тб.*3 раза в день за 1,5 часа до или после приема пищи или лекарств; полисорб 1,0-3,0 г *3 раза в день за 1,5 часа до или после приема пищи или лекарств и др.). Также применяют антиоксиданты (аевит 2 капсулы в сутки 10 - 15 дней), гепатопротекторы (эссенциале, эссливер – форте по 2 капсулы 3 раза в день во время еды 30 – 60 дней).

Местно назначают полоскание зева раствором фурацилина 1:5000*6 раз в день, отваром шалфея.

При появлении у больного инфекционным мононуклеозом резких болей в животе, необходимо исключить разрыв селезенки, а при возникновении этого осложнения – оперативное вмешательство.

Профилактика инфекционного мононулеоза

Специфическая профилактика не разработана, мероприятия в очаге не проводятся.

7