ТЕМА: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА, ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫЕ,

ПОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ, ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ,

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА

А к т у а л ь н о с т ь:

По данным ВОЗ сейчас в мире 20 млн. больных активной формой туберкулеза.

На Украине с 1995 года зарегистрирована эпидемия туберкулеза. Ежегодно от туберкулеза умирает 7-7.5 тысяч больных, что на 80% превышает смертность от всех инфекционных и паразитарных заболеваний вместе взятых. В Украине разработана Национальная программа противотуберкулезных мероприятий, которая предусматривает проведение мер для борьбы и профилактики этого заболевания среди населения.

Противотуберкулезные средства используются для лечения и химиопрофилактики туберкулеза.

Противотуберкулезные средства подавляют рост и размножение микобактерий туберкулеза – оказывают бактериостатическое действие.

По происхождению они делятся на две группы:

1\ синтетические препараты – обладают избирательным действием на микобактерии – изониазид, фтивазид, этамбутол, этаонамид, ПАСК

2\ антибиотики – имеют широкий спектр противомикробного действия – рифампицин, стрептомицин, канамицин, циклосерин и др

По эффективности и применению в соответствии с классификацией Международного противотуберкулезного союза противотуберкулезные средства делят на три группы:

Группа А – наиболее эффективные средства – изониазид, рифампицин

Группа В – средства средней эффективнгости – стрептомицин. Канамицин, циклосерин, этамбутол, этионамид, протионамид, фтивазид и др

Группа С – препараты низкой эффективности - ПАСК

Наиболее сложной проблемой лечения туберкулеза является возникновение устойчивости микобактерий. Она развивается быстро к антибиотикам группы стрептомицина, рифампицина и медленно – к синтетическим ЛС.

Другой важной проблемой являются побочные эффекты – аллергические, токсические (гепато-, нефро-, нейротоксические, гематотоксические и др), что требует отмены препарата.

Микобактерия туберкулеза кислотоустойчивая, плохо поддается действию лекарств, поэтому особленность лечения туберкулеза:

• длительное 12-24 месяца, непрерывное, комбинированное лечение (2-3 препаратами)

• лечение химиопрепаратами начинают в максимально короткие сроки и оно должно быть комплексным (включать противовоспалительные средства, иммуностимулирующие и др.)

• основной метод лечения туберкулеза – химиотерапия. При успешном лечении больной туберкулезом выздоравливает в среднем через 1-2 года после начала лечения, в некоторых случаях, особенно при ограниченных формах туберкулеза раньше.

Н а и б о л е е э ф ф е к т и в н ы е п р е п а р а т ы

Изониазид – табл 0.1(0.2 и 0.3) обладает высокой активностью против микобактерии, в больших дозах оказывает бактерицидное действие. Применяется при всех формах туберкулеза, а также для химиопрофилактики лиц, бывших в контакте с больными.

ПЭ: нарушение функций нервной системы – головные боли, головокружения, онемение конечностей, возможны судороги, полиневриты, диспептические расстройства.

Побочные эффекты связаны со снижением в организме витаминов В6,В3.В1.Поэтому эти витамины назначают параллельно с изониазидом.

Рифампацин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, действующий на микобактерии и Гр(+) бактерии. По эффективности не уступает изониазиду. Применяется также при всех формах туберкулеза, но в комбинации с др, тк к нему быстро возникает устойчивость микобактерии. Ф.в. – таблетки и капсулы желатиновые по 0.15

Внутрь и стерильный порошок в ампулах по 0.15 для в/в капельного введения при тяжелых формах туберкулеза.

ПЭ: окрашивает мочу, слезную жидкость, мокроту в красный цвет, гепатотоксичный, угнетает кроветворение, диспептические расстройства, аллергия

П р е п а р а т ы с р е д н е й э ф ф е к т и в н о с т и

Стрептомицин сульфат – аминогликозидный антибиотик во фл. по 1 гр или 0.5 вводят в/м 1 раз в сутки. Широкого спектра действия. В первые годы применения был наиболее активным средством лечения туберкулеза, в настоящее время эффект снизился из за возникновения устойчивых штаммов бактерий.

ПЭ: нефротоксичноть, ототоксичность, аллергия

Циклосерин - антибиотик широкого спектра действия в табл по 0.25 х 3 раза в день

Токсичен – нередко вызывает судороги, психозы, возбуждение или депрессию, тремор.

Этамбутол табл 0.1( 0.2 и 0.4) уступает изониазиду по активности, применяют при всех формах туберкулеза, чаще в сочетании с др. препаратами

ПЭ: нарушение цветового восприятия – проходят после отмены препарата

Этионамид – табл по 0.25, ректальные свечи по 0.5 Действует на микобактерии, устойчивые к другим препаратам, но к нему также быстро развивается устойчивость, поэтому его комбинируют. ПЭ: диспептические расстройства, нарушение функций ЦНС, печени, аллергия.

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

А к т у а л ь н о с т ь:

В настоящее время отмечается постоянный рост числа венерических заболеванй. Заболеваемость сифилисом приближается к эпидемии.

Возбудитель сифилиса – бледная спирохета. Сифилис – хроническое венерическое заболевание, в течении которого выделяют 4 периода: первичный, характеризующийся образованием твердного шанкра ( на месте проникновения спирохет), вторичный – при котором поражается кожа и слизистые, вторичный – с поражением внутренних органов и костей и четвертичный сифилис – с поражением ЦНС – прогрессирующий паралич.

Наиболее эффективными для лечения сифилиса являтся антибиотики группы пенициллина – короткого и продленного действия. Соответственно- бензилпенициллин по 500.000ЕД в/м х 4 раза в сутки или бициллин-3 по 600.000ЕД в/м 1 раз в неделю.

Устойчивость спирохет к пенициллинам не возникает. Перед введением пенициллинов необходимо выяснить переносимость к препарату.

При аллергии на пенициллины – резервными антибиотиками для лечения сифилиса являются – макролицы (эритромицин, азитромицин) тетрациклины (доксициклин) или цефалоспорины ( цефазолин, цефтриаксон) Однако резервные антибиотики уступают по эффективности пенициллинам.

Также для лечения сифилиса применят препараты висмута:

Бийохинол, бисмоверол – масляные суспензии во флаконах по 100 мл Вводят в/м, нагревая, тщительно взбалтывая 1-2 раза в неделю по 2 мл.

Действуют бактериостатически, по активности уступают антибиотикам, на другие микроорганизмы не действуют. Эффект развивается медленно.

ПЭ – висмут накапливается в костном мозге, почках, печени, слизистой рта – нефропатии, гепатотоксичность, висмутовая кайма на деснах, угнетение кроветворения

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА

Используются для лечения болезней, вызванных простейшими:

Трихомонады – трихомоноз

Лямблии –лямблиоз

Амебы – амебная дизентерия

Малярийный плазмодий – малярия

Метронидазол (Трихопол) – препарат широкого спектра действия.

производное имидазола,эффективен для лечения трихомоноза, лямблиоза и амебиаз, также действует на ГР- анаэробные бактерии.

Применяется в таблетках по 0.25 и 0.5 внутрь, также для местного лечения трихомоноза – вагинальные свечи и таблетки по 0.25,

раствор для иньекций во флаконе по 50 и 100 мл в/в капельно для лечения послеоперационных инфекций, в хирургии, гинекологии, урологии, также при сепсисе, абсцессах др.

Гель для десен при парадонтозе

Метронидазол проникает вглубь микробной клетки, превращается в активную форму, связывается с ДНК и блокирует синтез нуклеиновых кислот микроорганизмов и простейших

ПЭ: кандидоз, гепатотоксичность, диспептические расстройства ( металлический вкус во рту, тошнота) аллергические реакции, мутагенное действие

Противопоказан : беременность, кормление грудью, сочетание с алкоголем (усиливается гепатотоксичность) Лечат одновременно двух половых партнеров при трихомонозе.

За последние годы создана целая серия препаратов 5-нитроимидазолов, характеризующихся более высокой эффективностью, липофильностью, лучшей всасываемостью и меньшей токсичностью, чем метронидзол, который был первым препаратом этой группы, применяющемся в клинике.

Это: ниморазол, орнидазол, орнизол, карнидазол, тинидазол, и др

Орнидазол (орнизол) спектр действия – трихомонады, амебы, лямблии, гарднереллы, Гр- .анаэробные бактерии

Показания- мочеполовые инфекции, вызванные Trichomonas vaginalis, гарднереллой, а

также инфекции, вызванные анаэробными бактериями.

Назначают по 500 мг – 1 табл х 2 раза в сутки – 5- 10 дней

Обязательным является параллельное лечение полового партнера. Орнидазол хорошо переносится больными.

Побочные эффекты: головокружение, головная боль, диспептические расстройства, кандидоз.

В отличие от др. производных нитроимидазола орнидазол не ингибирует альдегиддегидрогеназу и не является не совместимым с алкоголем.

Противопоказание: повышенная чувствительность к производным нитроимидазола

Тинидазол (фасижин) табл по 0.5 внутрь

Для лечения трихомоноза, лямблиоза и амебной дизентерии также применяют:

Трихомонацид табл 0.05 внутрь по 3 табл х 2 раза в день в течении недели

Фуразолидон табл 0.05 производное нитрофурана, эффективен против всех простейших и Гр- бактерии Назначается внутрь по 2 табл х 4 раза в день

Эметин хидрохлорид – раствор1%-1 мл п/к или в/м применяют для лечения амебной дизентерии х 2 раза в сутки

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Используют для лечения и профилактики вирусных инфекций: грипп, ОРВИ, герпес простой и опоясывающий, вирусный гепатит, ВИЧ и др.

Вирусы – внутриклеточные паразиты, не всегда применение противовиручных средств дает высокий терапевтический эффект.

Противовирусные препараты действуют на вирусы по разному: одни – препятствуют проникновению вирусов в клетки хозяина и освобождению вирусного генома ( ремантадин). Другие блокируют синтез вирусных нуклеиновых кислот ( ацикловир)

третьи – повышают резистентность организма (интерфероны),

Классификация протвовирусных средств по применению:

1. Противовирусные средства широкого спектра действия – интерфероны

2. Противогриппозные препараты: - ремантадин, оксолин, арбидол

3. Противогерпетические препараты- ацикловир, валацикловир

И н т е р ф е р о н ы – группа низкомолекулярных белков, продуцируемых лейкоцитами крови, фибробластами, обладающих противовирусной, противоопухолевой активностью

Впервые интерферон был открыт в 1957 году, когда было обнаружено, что клетки, инфицированные вирусом гриппа, начинают вырабатывать и выделять белок, препятствующий размножению вирусов в клетках.

Основными видами интерферонов являются а- и в-интерфероны, полученные из донорской крови, а также рекомбинантные интерфероны – реаферон и интрон-А

Интерферон человеческий в амп по 1000 ЕД и 32 ЕД стерильный порошок, разводят кипяченой водой, закапывают в нос по 3-5 капель или делают ингаляции раствором

Интерферон применяют для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, герпеса

Иньекционный интерферон – лаферон – применяют для лечения вирусного гепатита В и С, некоторых видов опухолей.

Реаферон – назначают при вирусных коньюктивитах, вирусном гепатите, онкологических заболеваниях (рак почки, лейкоз)

Интрон А применяют для лечения вирусного гепатита и СПИДА

Препараты интерферонов хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты, чаще всего связанные с индивидуальной непереносимостью – сыпь, зуд кожи, отек и тд

Ремантадин – табл по 0.05 используется для лечения гриппа по схеме 1 день 2 табл х 3 раза/сут 2-3 день 2 табл х 2 раза 4 день – 2 табл/сут

Для профилактики гриппа применяется по 1 табл после еды 1 раз \сутки в течение 10-14 дней

Эффективен только против вируса гриппа А

ПЭ: боль в эпигастральной области, ЦНС- раздражительность, бессонница, возможно тератрогенное и эмбриотоксическое действие

Противопоказан – беременность, кормление грудью, дети до 15 лет

Оксолин – противовирусный препарат местного действия в виде мази 0.5% 0.25% - для смазывания слизистой носа – профилактика гриппа и ОРВИ и для смазывания пузырьковых высыпаний на коже при герпесе - 1% 2%3% по 10.0

ПЭ – чувство жжения и болезненность в месте смазывания

Арбидол – табл стимулирует синтез интерферона, а также клеточный и гуморальный иммунитет Применяетя для профилактики и лечения гриппа.

Ацикловир (герпевир, зовиракс ) Acyclovir

высокоэффективный противовирусный препарат против вирусов герпеса простого и опоясывающего.

Ф.в. – табл по 0.2 и капсулы, мазь 2.5% и 5% для наружного применения, флаконы по 0.25 для в\в капельного введения.

Применяют при простом герпесе в виде мази, в тяжелых случаях рецидивирующего герпеса, также при опоясывающем герпесе назначают табл (капсулы) по 1 х 3 раза в день или в/в капельно на физ растворе

Применяется также при герпетических поражениях глаз и половых органов.

ПЭ возникают редко – диспептические явления, головнаЯ боль, аллергические реакции, чувство жжения, сухость при местном применении.

Также при вирусных инфекциях – грипп, ОРВИ применяют неспецифические средства повышения иммунитета – фитонциды, выделяемые луком, чесноком, эвкалиптом

Витамин С в дозе до 2 гр/сутки в первые дни заболевания. Гомеопатические средства – афлубин, антигриппин. Средства симптоматического лечения – при остром рините, лихорадке, головной боли и др. симптомах вирусных инфекций.

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

Используются для лечения заболеваний, вызванных грибами – т.н. микозы

Выделяют:

• Кандидамикозы – вызываются грибками рода Кандида – поражают слизистые оболочки рта, глотки, пищевода, кишечника, бронхов, наружных половых органов

Чаще всего кандидозы возникают на фоне лечения антибиотиками, у ослабленных больных, страдающих хроническими заболеваниями – туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, у детей, стариков, женщин на фоне гормональной перестройки.

• Дерматомикозы – поражают эпидермис, ногти, волосы.

• Системные микозы – поражают внутренние органы

В связи с этим средства, для лечения микозов также делят на:

1. Средства для лечения кандидозов

2. Средства для лечения дерматомикозов

3. Средства для лечения системных микозов

Фунгистатическое действие – лекарство задерживает рост патогенных грибков

Фунгицидное действие – лекарство вызывает гибель грибков.

С р е д с т в а д л я л е ч е н и я к а н д и д о з а

Нистатин – противокандидозный антибиотик Nystatinum в табл по 250000ЕД и 500000ЕД внутрь, также суппозитории ректально или вагинально и мазь по 15 и 30 гр

Плохо всасываются в кишечнике. Устойчивость к нистатину не развивается.

Показан: кандидоз полости рта, мочеполовыз путей, пищеварительного канала, также для профилактики кандидоза вследствии лечения антибиотиками, особенно тетрациклинами и гр. Левомицетана.

Леворин – табл, мазь Более токсичен, поэтому применяется при неэффективности нистатина.

Клотримазол Clotrimazolum применяют при устойчивости грибков к нистатину и леворину. Так как он токсичен, его применяют только местно – вагинальные таблетки по 0.1, крем 1%-20 гр, флакон 1%-15 мл раствор для наружного применения. Клотримазол имеет широкий спектр действия – дрожжевые грибки, дерматофиты, стафилококки и стрептококки.ю

Назначают при урогенитальном кандидозе, микозах кожи.

Флюконазол (дифлюкан) Flukonazolum капс по 0.05 0.1 и 0.15 Внутрь 1 капсула 1 раз в неделю В своей структуре содержит два атома фтора

Быстро всасывается при приеме внутрь, выводится почками.

Показан – вагинальный кандидоз, кандидоз слизистых оболочек, системный вагиноз

Противопоказания – беременность, кормление грудью, дети до 16 лет.

Декамин Decaminum карамель под язык и за щеку по 0.00015 и мазь 1% - 30 гр наружно

Показан при кандидозном стаматите, кандидозе кожи, эпидермофития стоп (дерматомикоз)

С р е д с т в а д л я л е ч е н и я д е р м а т о м и к о з о в

Гризеофульвин Griseofulvinum табл по 0.125 и суспензия для приема внутрь во время еды с чайной ложкой растительного масла.

Гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибком, хорошо всасывается в кишечнике, накапливается в коже, ногтях и волосах, оказывает фунгистатическое действие. Курс лечения 3-4 недели

Показан грибковые поражения кожи – трихофития, микроспория), ногтей – онихомикозы

ПЭ – диспепсия, головная боль, иногда лейкопения, эозинофилия. Гризеофульвин является потенциальным канцерогеном !!!!

Тербинафин (Ламизил) табл 0.25 1 табл х 1 раз в день, также крем, раствор для наружного применения и аэрозоль Оказывает фунгицидное действие, создает высокие концентрации в ногтях и волосяных фолликулах, накапливается в сальных железах

Показан – поражения кожи (трихофития, микроспория) ногтей (онихомикозы), отрубевидный лишай

Кетоконазол Ketokonazolum (низорал) имеет широкий спектр противогрибкового действия 0 в табл по 0.2 внутрь по 1-2 табл и наружно в виде крема 2% -15 гр

Показан при дерматомикозах, онихомикозах. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибков развивается медленно

Нитрофунгин – раствор 1% фл 25 мл для наружного применения 2-3 раза в день в течении 4-6 недель

С р е д с т в а д л я с и с т е м н ы х м и к о з о в

Системные или глубокие микозы характеризуются поражением внутренних органов

Амфотерицин Amphotericynum противогрибковый антибиотик широкого спектра действия во фл 50000 ЕД для в/в капельного введения 2-3 раза в неделю. Оказывает фунгистатическое действие, медленно выводится из организма, кумулирует, высокотоксичен

ПЭ лихорадка, диспепсия, снижение АД, нарушение функции почек, печени

Наряду с указанными средствами для лечения микозов местно применяются ЛС из группы антисептиков: салициловая кислота, борная кислота (борная мазь) раствор йода спиртовый, красители (метиленовый синий – водным раствором смазывают грибковые поражения слизистой рта), для наружного применения – кожа фукорцин, спиртовый раствор брилиантовй зеленый, резорцин и др.

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

А к т у а л ь н о с т ь:

На сегодняшний день у человека установлено паразитирование свыше 342 видов гельминтов.

Поражение человека гельминтами зависит от экономического уровня страны и санитарной культуры.

В Африке – на каждого человека > 2 видов гельминтозов

В Азии > 1

В Европе поражен каждый 3 человек

На территории Украины > 30 видов гельминтов. По статистике 20% детей, посещающих детские коллективы поражены энтеробиозом.

Энтеробиоз – I место по распространенности – 74%

Аскаридоз – II место – 21% это более тяжелое поражение человека

Трихоцефалез и описторхоз и др – 3.5%

К л а с с и ф и к а ц и я г е л ь м и н т о в

Н е м а т о д ы Ц е с т о д ы Т р е м а т о д ы

(круглые) (ленточные) (сосальщики)

(плоские)

энтеробиоз дифилоботриоз описторхоз

аскаридоз эхинококкоз фасциолез

трихоцефалез

анкилостомоз

стронгилоидоз

В Украине разрешен для медицинского применения 41 ЛП для лечения гельминтозов

В большинстве случаев гельминты поражают кишечник – т.н кишечные гельминтозы, однако есть формы поражения других органов – например эхиноккок – в печени, легких, мозг человека.

Пирантел ( комбатрин) Pyrantelum табл 0.25 и суспензия 5%-15 мл внутрь 10 мг/ кг однократный прием . Высокоэффективное средство при аскаридозе и энтеробиозе. Вызывает паралич мышц гельминтов.

Малотоксичен. Противопоказан при беременности

Мебендазол (вермокс) табл 0.1 однократно – противоглистное средство широкого спектра действия. – действует на нематоды и цестоды. Особенно эффективен при энтеробиозе.

Противопоказан при беременности ПЭ головокружение, понос, рвота.

В кишечнике не всасывается, выделяется с калом

Левамизол (декарис) Levamysolum табл 0.05 и 0.15 однократный прием по 0.15

Наиболее эффективен при аскаридозе и анкилостомозе. Малотоксичен. Оказывает также иммуномодулирующее действие

Пиперазин адипинат табл 0.5 и 0.2, флаконы 5%-100мл внутрь применяется при аскаридозе – в течение 3 дней и энтеробиозе 5 дней в суточной дозе до 2 гр за 1 час до еды.

Специальной подготовки не требуется ПЭ: тошнота, рвота, понос.

Фенасал порошок внутрь по 2 гр через 3 часа после легкого ужина перед сном – эффективен при цестодозах – ленточных червях (бычий и свиной цепень)

При нематодозах неэффективен

Противоглистным действием обладают сырые семечки тыквы, принятые натощак, можно в смеси с медом, вареньем (для ребенка) По эффективности значительно уступают синтетическим препаратам, также требуется специальная подготовка – клизма накануне вечером, прием слабительного в день лечения семенами и клизма очистительная в этот же день.

Чеснок также можно применять внутрь с профилактической целью.

МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ

УПРАВЛЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ г. СЕВАСТОПОЛЯ

Севастопольское медицинское училище имени Жени Дерюгиной

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ

РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПО ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ

Т е м а: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ, ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫЕ,

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ, ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ,

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА

Курс 1

Семестр 2

Специальность: « Лечебное дело»

Количество часов - 2

I. Актуальность темы

В настоящее время инфекционные заболевания являются наиболее распространенной

Патологией, с которой медицинскому работнику приходится сталкиваться практически

Ежедневно. Инфекционные заболевания, например туберкулез являются причиной смерти больных во всем мире. В настоящее время в Украине зарегистрировано свыше 600.000 больных туберкулезом. В последнее десятилетие такие заболевания как туберкулез, протозойные, грибковые инфекции становятся все более распространенными, что связано с низкими социальными факторами в стране, недостаточной работой санитарно-эпидемиологической службы, широкой миграцией населения во всем мире, формированием устойчивости возбудителей этих болезней к лекарственным препаратам.

Знание фармакологии лекарственных средств, спектра их действия, а также возможных побочных эффектов – необходимый компонент успеха в лечении заболеваний, вызванных простейшими, грибами, вирусами, гельминтами, спирохетой и др.

II. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

С т у д е н т д о л ж е н з н а т ь:

1. Классификации ЛС, относящийся к группам:

Противотуберкулезные, противоспирохетозные, противовирусные,

Противомикозные, противогельминтные, противопротозойные

2. Основные препараты разных групп ,их лекарственные формы, пути введения, спектр противомикробного действия, принципы применения, побочные эффекты.

С т у д е н т д о л ж е н у м е т ь:

1. Выписывать основные препараты изучаемых групп в рецептах

2. Анализировать терапевтические и побочные эффекты наиболее часто используемых лекарственных препаратов

3. Использовать знания лекарственных средств в решении задач

4. Работать с лекарственными препаратами, аннотациями и дополнительной литературой

III. МАТЕРИАЛЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Рекомендуемая литература

Оснговная: Скакун М.П. Основы фармакологии с рецептурой Тернополь 1999

Западнюк Фармакология с рецептурой 1989

Казанюк Т.В. Практикум по фармакологии 2003 Киев

Дополнительная: Машковский А.А. Лекарственные средства 2 тома

Компендиум

Чекман И.С. Фармакология 2003 Киев

М е т о д и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и по и з у ч е н и ю м а т е р и а л а

1. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ( противомикозные) СРЕДСТВА

Грибки поражают кожу, ногти, волосы, слизистые оболочки пищеварительной, дыхательной, мочевой и половой систем. В тяжелых случаях ( при иммунодефиците) грибки поражают внутренние органы.

Патогенные грибки вызывают дерматомикозы:

• эпидермофитию (поражение кожи),

• онихомикозы (поражение ногтей)

• микроспорию (поражение волос)

Как не « подхватить» грибок и избежать болезни???

Профилактика дерматомикозов:

1. Соблюдайте правила гигиены (ежедневно мойте кожу ног и рук с мылом), при потливости ног, пользуйтесь специальными средствами.

2. Не надевайте чужую обувь, особенно на босую ногу

3. Пользуйтесь только индивидуальным полотенцем, бельем, расческой, индивидуальной резиновой обувью при посещении общественной сауны, душа, бассейна.

4. Избегайте кожного контакта с бездомными кошками и собаками

5. Принимайте витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета

6. Ведите здоровый образ жизни.

Условно-патогенные грибки рода Candida чаще всего поражают слизистые оболочки и вызывают кандидамикоз (молочница, так как колонии этих грибков белого цвета, напоминают творожистую массу)

Причины кандидамикоза:

• прием антибиотиков и синтетических противомикробных средств

• несоблюдение правил личной гигиены и гигиены одежды,

• иммунодефицит, вызванный хроническими заболеваниями, например (СПИД, туберкулез, сахарный диабет), эндокринные нарушения, дефицит витаминов, минералов, полноценных белков.

Профилактика кандидамикоза:

1. Не принимайте антибиотики ( и другие противомикробные ЛС) без назначения врача. Соблюдайте правила антибиотикотерапии.

2. Ежедневно (круглогодично!!!) добавляйте в пищу витаминно-минеральный комплекс

3. Ежедневно пейте кефир (или другие кисломолочные продукты)

4. Ежедневно проводите гигиену области промежности, не надевайте тесное нательное белье и брюки, используйте нательное белье только из натуральных тканей.

5. Ведите здоровый образ жизни

Ни один врач не может сделать человека здоровым и предупредить болезнь, если сам человек не принимает в этом активного участия.

Здоровье вы получили вместе с жизнью, как необходимую принадлежность. Здоровье подчиняется общим законам, присущим Вселенной. Если человек нарушает эти законы, приходит болезнь.

Курение ( включая пассивное), нездоровое питание, малоподвижный образ жизни (у компьютера), фрустрация (повышенная тревожность и беспокойство) – это нарушение объективных законов природы.

Если вы сегодня игнорируете простые правила здорового образа жизни, потому, что вам 17, или 20, или 25 лет, вы молоды и у вас ничего не болит, посмотрите статистику смерти и заболеваемости раком и сосудистыми заболеваниями в своем городе, в своей стране, в мире….. Обратите внимание на возраст заболевших и умерших….

«Болезнь – это драма в двух актах, из которых первый разыгрывается в угрюмой тишине наших тканей при погашенных свечах, - писал французский хирург Лериш, - когда же появляется боль или другие неприятные явления, это почти всегда второй акт».

Именно поэтому человеку всегда нужно знать, как не допустить развитие болезни и вернуть утраченное здоровье.