Витебский государственный медицинский университет

Военная кафедра

Методическая разработка

для занятия по токсикологии экстремальных ситуаций

и медицинской защите от радиационных и химических поражений.

Тема № 1

Предмет и задачи токсикологии

экстремальных ситуаций.

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ТОКСИКОЛОГИИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ.

1. Предмет и задачи токсикологии экстремальных ситуаций.

В XX веке в связи с бурным развитием химической индустрии и внедрением химических веществ практически во все сферы человеческой деятельности возникла острая необходимость расширения круга проблем медицинского обес­печения химической безопасности населения в повседневной жизни и в условиях чрезвычайных ситуаций. Особое место среди возникающих чрезвычайных ситуаций занимают аварии на химически опасных объектах. Выброс (разлив) сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) может произойти как при производственных и транспортных авариях, так и при стихийных бедствиях. Ежесуточно в мире регистрируется 17-18 химических аварий, в результате чего могут возникать крупные очаги химического заражения. Примеров химических аварий достаточно много:

• в 1984 г. в Бхопале (Индия) вследствие утечки 30 т. метилизоцианата (токсичнее фосгена в 2-5 раз, хлора в 25-30 раз) погибло более 3 тыс. человек, полными инвалидами стали 20 тыс. человек, а пострадавшими официально считаются 200 тыс. человек;

• в 1989 г. в Ионаве (Литва) в результате утечки 7 тыс. т. аммиака на производственном объединении «Азотас» произошло заражение местности площадью в 400 кв. км, пострадало 60 человек, 7 из них погибло;

• в 1991 г. в Новополоцке на ПО «Полимир» произошла существенная утечка ацетонциангидрина. О ее масштабах свидетельствует тот факт, что в г. Риге пришлось изымать из товарооборота 20 т. хлебобулочных изделий, замес которых был произведен на зараженной воде из р. Даугава;

• в 1991 г. в Борисове в результате утечки 30 т аммиака на мясокомбинате пострадали 24 человека и один человек погиб;

• в 1993 г. в Бресте вследствие утечки аммиака на хладокомбинате было поражено 10 человек.

На территории Республики Беларусь функционируют 374 химически опасных объекта с общим запасом сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) более 40 тыс. тон, в том числе аммиака 26 тыс. тонн, аркилонитрита – 5 тыс. тонн, хлора – 300 тыс. тонн. Наиболее химически опасными объектами на территории Витебской области являются ПО Полимир, Нефтеоргсинтез в г. Новополоцке, очистные сооружения в г.г. Витебск, Полоцк, Орша, Оршанский льнокомбинат, молокозаводы и мясокомбинаты в г.г. Витебск, Орша, Полоцк, Глубокое, Миоры. За сутки по железной дороге перевозится до 300 цистерн с опасными грузами. В результате аварий, происходящих на химически опасных объектах, происходит загрязнение внешней среды (воды, почвы) в концентрациях в десятки и сотни раз превышающих предельно допустимые концентрации.

Цель токсикологии как учебной дисциплины – на основе представлений о современных факторах химической опасности, понимания явления токсичности, знания форм и проявле­ний токсического процесса научить будущих врачей грамотно решать (соответственно уров­ню и характеру подготовки) медицинские за­дачи по сохранению жизни, здоровья и профессиональной работоспособности населения в условиях повседневного контакта с химиче­скими веществами и при чрезвычайных ситуа­циях.

В связи с вышеизложенным вышло постановление совета Министров РБ № 92 от 24.02.1998 года «О создании на территории Республики Беларусь службы экстренной медицинской помощи», на основании постановления и приказа Министра здравоохранения Республики Беларусь на базе лечебных учреждений созданы бригады экстренной медицинской помощи, открыты отделения острых отравлений в лечебных учреждениях и токсикологические центры. Так, на базе Витебской областной клинической больнице с мая 1994 года функционирует отделение острых отравлений на 25 коек, ежегодно в данном отделении оказывается помощь более 1600 пострадавшим от различных отравлений.