![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Міністерство охорони здоров’я україни національний медичний університет імені о.О. Богомольця
- •Методичні вказівки
- •1.Конкретні цілі:
- •3.Організація змісту навчального матеріалу.
- •Особливості організації догляду за хворою дитиною та забезпечення її фізіологічних потреб в залежності від віку
- •Вимоги до медичного персоналу при роботі з новонародженими
- •Постановка лікувальної клізми
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •Методика організації навчального процесу на практичному занятті
- •Підготовчий етап.
- •Заключний етап.
- •Додаткова література:
Постановка лікувальної клізми
Послідовність |
Зміст |
Примітки |
Показання |
Запальні захворювання кишок, надання невідкладної допомоги при гіпертермічному синдромі та судомах (Додаток 26) |
|
Послідовність |
Зміст |
Примітки |
Місце виконання |
Дитяча лікарня, ФАП, домашні умови |
|
Підготувати необхідне
|
Гумовий м'який катетер або га- зовідвідна трубка, шприц, вазелінове масло, лікувальний роз- чин, фартух, гумові рукавички, дезінфекційний розчин, серветки для дезінфекції |
|
Алгоритм виконання
|
Вимийте руки, надягніть чисті гумові рукавички, фартух. Посте- літь церату, пелюшку. |
Лікувальну клізму проводьте через 30—40 хв після |
|
Дитину покладіть на спину або на правий бік, залежно від її віку. М'який гумовий катетер або га- зовідвідну трубку змастіть вазе- ліновим маслом. Ніжки дитини підніміть. Лівою рукою розведіть сідниці, а правою рукою повільними обертальними рухами введіть катетер у пряму кишку на глибину 10— 12 см. До катетера або газовідвідної трубки під'єднайте шприц із теплим лі- кувальним розчином (Додаток 29), який повільно, під невеликим тиском уведіть у пряму кишку. Від'єднайте шприц. Наберіть не- велику кількість повітря (1,0—1,5) в шприц і проштовхніть залишок рідини в катетері в пряму кишку. Лівою рукою затисніть гумовий катетер біля сідниць, від'єднайте шприц, після чого катетер вий- міть із прямої кишки. Сідниці дитини затисніть на 20—30 хв. Гумовий катетер, шприц, рука- вички, фартух, сповивальний столик продезинфікуйте |
очисної клізми
Температура ліку- вального розчи- ну - 37-38 °С. У домашніх умовах лікувальні засоби можна вводити за допомогою гумо- вого балончика, наконечник якого вводять глибше, ніж при постанов- |
Заповнити медичну документацію |
Про постановку лікувальної клізми зробіть відмітку в листку призначень |
|
Лікувальні клізми бувають місцевої та загальної дії. Перші застосовують для зменшення запального процесу в товстій кишці, а другі — для введення в організм лікарських засобів, які всмоктуються через гемороїдальні вени.
До клізм місцевої дії належать олійні, крохмальні, з відварами трав, які справляють протизапальну та обволікальну дію.
Для лікувальної клізми загальної дії найчастіше використовують антипіретики, знеболювальні та седативні препарати.
Кількість рідини для лікувальної клізми залежить від віку дитини та механізму дії.
Кількість лікувального розчину для постановки лікувальної клізми
Вік дитини |
Кількість рідини |
|
Для клізми місцевої дії |
Для клізми загальної дії |
|
0—1 міс 1-12 міс Понад 1 рік |
10-20 мл 25-30 мл 30-50 мл |
2—3 мл 5 мл 10 мл |
Техніка виконання внутрішньом'язових ін'єкцій
Послідовність |
Зміст |
Примітки |
Показання |
Уведення ліків, вакцин, сироваток тощо |
|
Місце виконання |
Лікувально-профілактичні заклади, домашні умови |
Внутрішньом'язові ін'єкції виконуйте у верхньозовнішній квадрант сідниці, передньозовнішню поверхню стегна, зовнішню поверхню передпліччя |
Підготувати необхідне |
Стерильні одноразові шприци та голки, стерильні ватні кульки, 70 % розчин етилового спирту, стерильні іумові рукавички, лоток для відпрацьованого матеріалу, захисні окуляри, дезінфекційний розчин |
|
Алгоритм виконання |
Уважно прочитайте назву лікарського засобу. Заспокойте дитину. Вимийте руки, надягніть захисні окуляри, обробіть руки за допомогою стерильної ватної кульки, змоченої 70 % розчином |
Зверніть увагу на термін придатності лікарського засобу, цілість флакона. У дітей раннього віку шкіру беруть у складку. |
|
етилового спирту. Надягніть стерильні гумові рукавички. Перевірте термін придатності шприца та цілість упаковки. У шприц наберіть необхідну кількість лікарського засобу. Перевірте прохідність голки та витисніть повітря із шприца. Місце ін'єкції двічі обробіть ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту: першою — ділянку 10 х 10 см, другою — безпо- середньо місце ін'єкції. Візьміть шприц правою рукою гак, щоб другий палець підтримував поршень, п'ятий — муфту голки, а останні — циліндр шприца. Першим та другим пальцями лівої руки дещо натягніть шкіру та зафіксуйте місце ін'єкції. Перпендикулярно до поверхні шкіри різким рухом вводять голку на 2/3 її довжини. Великим та вказівним пальцями лівої руки зафіксуйте муфту голки. Повільно, натискаючи на по- ршень шприца великим паль- цем правої руки, введіть лікарський засіб. Швидким рухом витягніть голку, притримуючи місце ін'єкції стерильною ватною кулькою, змоченою 70 % розчином етилового спирту. |
Витискуйте надли- шок ліків на ватку кульку, не доторкуйтесь голкою до вати
|
|
Місце ін'єкції промасажуйте протягом 3—5 хв. Проведіть дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок |
|
Заповнити медичну документацію |
Про виконання ін'єкції зробіть відмітку у листку призначень |
|
Техніка проведення підшкірних ін'єкцій
Послідовність |
Зміст |
Примітки |
Показання |
Введення ліків, вакцин, анатоксинів тощо |
|
Протипоказання |
Глибокі зміни шкіри: опіки, виражені набряки, рубцеві зміни підшкірної жирової клітковини |
|
Місце виконання |
Лікувально-профілактичні заклади, домашні умови |
|
Підготувати необхідне |
Стерильні одноразові шприци та голки, стерильні ватні кульки, 70 % розчин етилового спирту, лікарські засоби, стерильні гумові рукавички, стерильний лоток, лоток для відпрацьованого матеріалу, лотки з дезінфекційним розчином, захисні окуляри |
Місця для проведення підшкірних ін'єкцій: зовнішня поверхня середньої третини передпліччя/ підлопаткові ділянки, перед-ньозовнішня поверхня стегна, латеральні поверхні живота |
Алгоритм виконання
|
Уважно прочитайте назву лікарського засобу. Вимийтеруки. Надягніть захисні окуляри. Обробіть руки 70 % розчином етилового спирту. Надягніть стерильні гумові рукавички. Перевірте термін придатності шприца та цілість упаковки. Наберіть ліки в шприц, після чого перевірте прохідність голки та видаліть повітря із шприца. Місце ін'єкції двічі обробіть стерильними ватними кульками, змоченими у 70 % розчині етилового спирту: спо- чатку ділянку, в яку будете вводити ліки, другою ватною кулькою — безпосередньо місце ін'єкції. Шприц візьміть правою рукою так, щоб другий палець притримував муфту голки, інші пальці — циліндр шприца. Зріз голки направте догори. Вказівним та великим пальцями лівої руки захопіть шкіру з підшкірною жировою клітковиною у складку. Швидким рухом під гострим кутом в основу утвореної складки (30—45°) введіть голку зрізом догори на 2/3 її довжини. Відпустіть складку, великим пальцем лівої руки зафіксуйте муфту голки. |
Зверніть увагу на тер- мін придатності, ціліс- ність флакона, якість лікарського засобу
|
|
Введіть ліки, натискуючи на поршень шприца великим пальцем правої руки. Швидким рухом вийміть голку, притримуючи місце ін'єкції стерильною ватною кулькою, змоченою 70 % розчином етилового спирту. Місце ін'єкції легенько про-масажуйте протягом 3—5 хв. Проведіть дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок |
|
Заповніть медичну документацію |
Про виконання ін'єкції зробіть відмітку в листку призначень |
|