- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении 12
- •Глава 2. Медицинское имущество 28
- •Глава 3. Лекарственные средства 34
- •Глава 4. Медицинская техника 49
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения 74
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества 85
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества 123
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования 141
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах 155
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады 195
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения 203
- •Введение
- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении
- •1.1. Военно-медицинское снабжение, как составная часть медицинского обеспечения войск
- •1.2. История развития военно-медицинского снабжения
- •1.3. Довольствующие органы медицинской службы и учреждения военно-медицинского снабжения
- •Глава 2. Медицинское имущество
- •2.1. Понятие о медицинском имуществе
- •2.2. Классификация медицинского имущества
- •2.3. Полевое медицинское оснащение
- •Глава 3. Лекарственные средства
- •3.1. Группы лекарственных средств
- •3.2. Порядок обращения с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «а» в Вооруженных Силах Республики Беларусь
- •3.2.1. Обязанности должностных лиц по обеспечению сохранности и рациональному использованию наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.2. Истребование наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а».
- •3.2.3. Прием наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.4. Хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.5. Учет наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.6. Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.7. Списание наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.8. Контроль за обращением наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Глава 4. Медицинская техника
- •4.1. Классификация медицинской техники
- •4.2. Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии
- •4.2.1. Аппараты искусственной вентиляции легких
- •4.2.2. Портативные аппараты ингаляционного наркоза
- •4.3. Врачебные предметы, аппараты и хирургические инструменты
- •4.3.1. Средства функциональной диагностики
- •4.3.2. Аппараты и приборы военно-полевой хирургии, терапии
- •4.4. Аппараты, приборы и принадлежности для рентгенодиагностики и рентгенотерапии
- •4.5. Аппараты, приборы и принадлежности для физиотерапии
- •4.6. Аппараты для дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки
- •4.7. Оборудование для стерилизации
- •4.8. Аппараты, приборы и оборудование для аптек
- •4.9. Подвижные медицинские установки
- •4.9.1. Классификация подвижных медицинских установок
- •4.9.2. Дезинфекционно-душевые установки
- •4.9.3. Подвижные средства медицинской эвакуации
- •4.9.4. Специальные автомобили, предназначенные для оказания медицинской помощи
- •4.9.5. Специальные автомобили, предназначенные для хранения и изготовления лекарственных средств в полевых условиях
- •4.9.6. Специальные автомобили, предназначенные для проведения санитарно-гигиенических и микробиологических исследований
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения
- •5.1. Группы изделий медицинского назначения
- •5.2. Средства эвакуации раненых
- •5.3. Сооружения, используемые для развертывания этапов медицинской эвакуации
- •5.4. Типовое медицинское оборудование и полевая мебель
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества
- •6.1. Понятие о комплекте медицинского имущества
- •6.2. Формирование комплектов медицинского имущества
- •6.3. Классификация комплектов медицинского имущества
- •6.4. Характеристика комплектов медицинского имущества
- •6.4.1. Комплекты специального назначения
- •6.4.2. Аптечки
- •6.4.3. Сумки и комплекты медицинского имущества для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи
- •6.4.4. Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •6.4.5. Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов)
- •6.4.6. Комплекты медицинского имущества для стоматологии
- •6.4.7. Комплекты медицинского имущества для лабораторий
- •6.4.8. Комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов
- •6.4.9. Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки
- •6.5. Наборы медицинского имущества
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества
- •7.1. Особенности воздействия факторов внешней среды на медицинское имущество
- •7.2. Общие правила хранения медицинского имущества
- •7.3. Требования к помещениям для хранения медицинского имущества
- •7.4. Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях
- •7.5. Сроки годности и сроки хранения медицинского имущества
- •7.6. Прием, хранение и техническое обслуживание медицинской аппаратуры, использующей сжатые и сжиженные газы
- •7.7. Прием и хранение медицинской техники
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования
- •8.1. Нормы снабжения медицинским имуществом
- •8.2. Порядок определения потребности в медицинском имуществе
- •8.2.1. Показатели, учитываемые при определении потребность в медицинском имуществе
- •8.2.2. Табельная потребность в медицинском имуществе
- •8.2.3. Фактическая потребность в медицинском имуществе
- •8.3. Истребование медицинского имущества
- •8.3.1. Порядок истребования медицинского имущества
- •8.3.2. Правила составления отчет-заявки
- •8.3.3. Порядок оформления объяснительной записки
- •8.3.4. Внеплановое истребование медицинского имущества
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах
- •9.1. Организация учета медицинского имущества в воинских частях (соединениях) и организациях Вооруженных Сил
- •9.2. Методы учета медицинского имущества
- •9.3. Учетные документы
- •9.3.1. Классификация учетных документов
- •9.3.2. Структура первичных учетных документов и общие правила их заполнения
- •9.3.3. Ведение учетных документов
- •9.3.4. Оформление и ведение книг учета
- •9.3.5. Хранение учетных документов
- •9.4. Порядок документального оформления движения и изменения качественного состояния медицинского имущества
- •9.4.1. Документальное оформление приема медицинского имущества
- •9.4.2. Документальное оформление отпуска (выдачи), передачи и сдачи медицинского имущества
- •9.4.3. Документальное оформление списания с учета и изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества
- •9.4.4. Порядок списания утраченного медицинского имущества
- •9.4.5. Порядок списания медицинского имущества по инспекторскому свидетельству
- •9.5. Контроль за ведением учета медицинского имущества
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады
- •10.1. Состав отделения медицинского снабжения
- •10.2. Обязанности личного состава отделения медицинского снабжения
- •10.3. Порядок развертывания отделения медицинского снабжения
- •10.4. Организация работы отделения медицинского снабжения
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.1. Задачи контрольно-ревизионной работы по медицинскому снабжению
- •11.2. Виды контроля по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.3. Формы контроля по вопросам медицинского снабжения
- •11.4. Порядок проведения и оформления результатов ревизии
- •11.5. Инвентаризация медицинского имущества
- •11.5.1. Понятие об инвентаризации медицинского имущества
- •11.5.2. Подготовка к проведению инвентаризации
- •11.5.3. Порядок проведения инвентаризации
- •11.5.4. Оформление результатов инвентаризации
- •11.5.5. Нормы естественной убыли при приеме, отпуске, расфасовке, хранении и транспортировке расходного медицинского имущества
- •11.6. Особенности контроля за обеспечением медицинским имуществом в военное время
- •Приложения приложение 1. Накладная (форма 2)
- •Накладная № 18
- •Приложение 2. Акт приема (форма 4)
- •II. При наружном осмотре
- •III. При вскрытии
- •IV. При проверке транспортных средств и документов
- •V. При проверке качественного состояния
- •VI. Разные отметки
- •Приложение 3. Сводная ведомость (форма 7)
- •Сводная ведомость
- •Приложение 4. Акт закладки (освежения) материальных средств (форма 11)
- •Приложение 5. Акт закладки (освежения) материальных средств (пояснительная записка)
- •Приложение 6. Акт списания (форма 13)
- •Приложение 7. Акт технического состояния (форма 14)
- •I. Состав и качественное состояние
- •II. Технико-эксплутационные показатели:
- •VIII. Заключение командира воинской части
- •Приложение 8. Акт изменения качественного состояния (форма 15)
- •Изменения качественного состояния медицинского имущества
- •Приложение 9. Акт составления смесей (форма 17)
- •Приложение 10. Книга регистрации учетных документов (форма 26)
- •Регистрации учетных документов
- •Приложение 11. Книга учета наличия и движения материальных средств в подразделении (форма 27)
- •Учета наличия и движения материальных средств в подразделении
- •Приложение 12. Книга учета наличия и движения материальных средств (форма 29)
- •Учета наличия и движения материальных средств
- •Приложение 13. Книга учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а» (форма 54)
- •Учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Приложение 14. Книга учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы (форма 55)
- •Учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы
- •Приложение 15. Акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60)
- •Приложение 15. Сопроводительный лист (форма 67)
- •Сопроводительный лист
- •Приложение 16. Упаковочный лист (форма 68)
- •Упаковочный лист
- •Приложение 17. Подтверждение о приеме материальных средств (форма 74)
- •Подтверждение № 3 . О приеме материальных средств
- •Приложение 18. Наряд (форма 78)
- •Приложение 20. Рецепт формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Рецептурный бланк формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Приложение 21. Требование
- •Приложение 22.Отчет-заявка (форма 14/Мед)
- •Организация военно-медицинского снабжения Учебное пособие
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
11.4. Порядок проведения и оформления результатов ревизии
Прежде чем начать ревизию, проверяющий получает предварительно справки в довольствующем отделе, по каким документам, в каком количестве, когда и откуда отпускалось имущество данной части или учреждению.
Проверяющий берет также справку об отпущенных на децентрализованные заготовки денежных средств, сверяет, что именно и на какую сумму закуплено и где оприходовано.
Проверки производятся часто одним лицом, но ревизии производятся, как правило, комиссиями, которые создает довольствующий орган. Комиссии начинают работу с представления командиру части (учреждения) документов на право проверки, а затем в зависимости от плана проверки снимают сразу наличие натуральных остатков или проверяется правильность ведения учета путем просмотра всех приходных и расходных документов, устанавливает подлинность, правильность их записей прихода и расхода, правильность произведенных в книгах подсчетов.
При полной проверке воинской части, бригады, учреждения, медицинского склада по вопросам военно-медицинского снабжения проверяются:
– правильность определения потребности в медицинском имуществе;
– обеспеченность части (учреждения) медицинским имуществом, положенным по табелям и нормам;
– фактическое наличие и качественное состояние медицинского имущества, в том числе наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», спирта этилового;
– целесообразность и законность расходования медицинского имущества и денежных средств;
– правильность эксплуатации и своевременность ремонта медицинской техники;
– соблюдение режима экономии в расходовании медицинского имущества и денежных средств;
– правильность ведения учета и составления отчетности;
– своевременность и эффективность контрольных мероприятий со стороны должностных лиц и внутренней проверочной комиссии;
– меры борьбы с утратами, недостачами и незаконным расходованием медицинского имущества, состояние работы по устранению причин их возникновения и своевременному возмещению причиненного государству ущерба;
– знание и выполнение должностными лицами своих функциональных обязанностей по медицинскому снабжению;
– состояние средств измерений и выполнение мероприятий по обеспечению безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением, физиотерапевтической и рентгеновской аппаратуры;
– организация и состояние противопожарной охраны аптек и медицинских складов;
– выполнение предложений и устранение недостатков по актам предыдущих инвентаризаций, проверок, ревизий, а также указаний вышестоящих органов управления.
В ходе проверок обращается внимание на хранение, учет и использование медицинского имущества в амбулатории, лазарете медицинского пункта, подразделениях лечебного учреждения. Особенно тщательно проверяется соблюдение установленных требований по обращению с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «А».
Документальная ревизия включает полную проверку деятельности воинских частей, соединений, учреждений и, кроме того, инвентаризацию имущества. При документальной ревизии также проверяются:
– наличие приходно-расходных документов, правильность их оформления и законность проведенных операций;
– записи в книгах (карточках) учета и их сличение с подлинными документами, на основании которых произведены эти записи;
– своевременность и полнота оприходования медицинского имущества, правильность оформления актов приема, документов на выявленные недостачи и порчу медицинского имущества, своевременность записей о выявленных недостачах в книгу учета недостач;
– правильность переведения инвентарного имущества в низшую категорию и законность его списания по актам и инспекторским свидетельствам;
– законность отпуска (отгрузки, отправки, передачи) медицинского имущества;
– правильность хранения учетных документов, бланков строгого учета, законность уничтожения архивных учетных и отчетных документов.
При любой форме контроля в обязательном порядке проверяется наличие и качественное (техническое) состояние медицинского имущества неприкосновенного запаса:
– укомплектованность формирований медицинской техникой и имуществом в соответствии с табелями и нормами;
– наличие, качественное состояние, комплектность, условия хранения, своевременность обслуживания, сбережение и готовность медицинской техники и имущества к выдаче и использованию по назначению;
– своевременность освежения и пополнения запасов;
– правильность учета и отчетности;
– охрана и противопожарная безопасность.
При проверке готовности военно-медицинского снабжения части, учреждения проверяется также состояние тактико-специальной подготовки личного состава.
Кроме изложенных выше общих вопросов, составляющих содержание проверки (документальной ревизии) части, соединения, учреждения, имеются специфические разделы работы, на которые должно обращаться внимание при проверке аптек медицинских пунктов и лечебных учреждений медицинских складов и органов управления медицинской службы.
Так, при проверке аптеки части, учреждения контролируется соблюдение правил изготовления лекарственных средств и фармацевтического порядка в соответствии с требованиями Руководства по работе военных аптек.
Проверка (документальная ревизия) соединения включает не только проверку состояния военно-медицинского снабжения в частях, входящих в состав соединения, но и контроль работы отделения военно-медицинского снабжения по обеспечению частей медицинским имуществом. В отделении военно-медицинского снабжения особое внимание обращается на ведение оперативного учета имущества по установленной номенклатуре, правильность составления и своевременность представления сводной отчет-заявки, работа по перераспределению между частями соединения излишествующих и неиспользуемых запасов медицинского имущества, организация хранения и учета имущества на складе, организация обслуживания и ремонта медицинской техники в частях соединения, состояние работы с неприкосновенными запасами медицинского имущества и контроля за обеспечением медицинским имуществом частей со стороны начальника медицинской службы соединения.
Результаты проверки или документальной ревизии воинской части, соединения, учреждения по вопросам организации обеспечения медицинским имуществом оформляются актом.
В акте последовательно излагаются состояние дел, выявленные недостатки и нарушения по всем проверенным вопросам, а также положительные стороны деятельности, опыт работы, которые целесообразно распространить.
Акт проверки (документальной ревизии) должен быть конкретным и основываться на документально подтвержденных фактах. Вносить в акт данные, не подтвержденные документами, запрещается. Выявленные утраты имущества должны быть подтверждены расчетами в количественном и стоимостном выражении, кратким анализом причин нарушений с указанием действительно виновных лиц. О фактах, которые могут стать предметом судебного разбирательства, в акте указывается подробно, а в необходимых случаях они могут оформляться особым приложением к акту ревизии. К акту прилагаются акты снятия остатков, а при необходимости - объяснения должностных лиц, виновных в выявленных нарушениях, рапорты (заявления) лиц, имеющих возражения по существу проверки (ревизии) или содержанию акта.
В некоторых случаях по результатам проверки (документальной ревизии) воинским частям, учреждениям и подразделениям военно-медицинского снабжения ставится зачетная оценка.
В акте должны быть изложены следующие основные вопросы:
– время начала и окончания проверки;
– кто проводил проверку и в присутствии какого должностного лица;
– основание для проведения проверки (ревизии);
– период охватываемый проверкой (ревизией);
– знание должностными лицами основных положений по медицинскому снабжению;
– размещение, оборудование аптеки и наличие средств механизации;
– условия для хранения имущества и санитарное состояние;
– состояние дел по учету и отчетности;
– обоснованность заявок и правильность показываемых в них данных;
– размеры запасов имущества, наличие сверхнормативных неиспользованных средств, мероприятия по их реализации;
– рациональное использование децентрализованных заготовок;
– организация эксплуатации и ремонта медицинского имущества в подразделениях;
– обоснованность дополнительных заявок на имущество;
– документальное подтверждение на израсходованное имущество;
– правильность изготовления и отпуск лекарств;
– правильность хранения лекарств в аптеке и подразделениях;
– соответствие учетных данных с фактическим наличием имущества;
– работа по экономии;
– какие недостатки устранены в присутствии проверяющего и какие остались не устраненными и срок их устранения;
– выводы и предложения.
В самом начале проверяющий знакомится с актом предшествующей проверки и какие замечания данного акта не устранены и по какой причине.
Вопросы проверки по имуществу запаса (если такое имеется) излагаются в акте проверки отдельным разделом.)
По имуществу запаса проверяются следующие вопросы:
– ведение его учета;
– условия хранения и размещения;
– обеспеченность сохранности;
– освежение, пополнение дефектуры, консервация и переконсервация;
– наличие и составления планирующих документов по этим мероприятиям, т.е.: наличие плана освежения, дефектной ведомости; наличие плана переконсервации и т. д.
Кроме того, проверяются наличие и своевременное составление констатирующих документов, т.е. акты освежения, пополнения, переконсервации и др. Результаты проверки (документальной ревизии) объявляются в приказе командира проверенной (обревизированной) воинской части. Командир обязан обеспечить контроль за выполнением предложений по акту. Непосредственные мероприятия по устранению недостатков и нарушений, указанных в акте, возлагаются на соответствующих должностных лиц медицинской службы и осуществляются по специально разработанному плану. В срок, установленный в акте, командир воинской части (соединения) представляет должностному лицу, назначившему проверку (ревизию) письменный доклад об устранении недостатков и нарушений.