- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении 12
- •Глава 2. Медицинское имущество 28
- •Глава 3. Лекарственные средства 34
- •Глава 4. Медицинская техника 49
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения 74
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества 85
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества 123
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования 141
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах 155
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады 195
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения 203
- •Введение
- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении
- •1.1. Военно-медицинское снабжение, как составная часть медицинского обеспечения войск
- •1.2. История развития военно-медицинского снабжения
- •1.3. Довольствующие органы медицинской службы и учреждения военно-медицинского снабжения
- •Глава 2. Медицинское имущество
- •2.1. Понятие о медицинском имуществе
- •2.2. Классификация медицинского имущества
- •2.3. Полевое медицинское оснащение
- •Глава 3. Лекарственные средства
- •3.1. Группы лекарственных средств
- •3.2. Порядок обращения с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «а» в Вооруженных Силах Республики Беларусь
- •3.2.1. Обязанности должностных лиц по обеспечению сохранности и рациональному использованию наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.2. Истребование наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а».
- •3.2.3. Прием наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.4. Хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.5. Учет наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.6. Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.7. Списание наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.8. Контроль за обращением наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Глава 4. Медицинская техника
- •4.1. Классификация медицинской техники
- •4.2. Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии
- •4.2.1. Аппараты искусственной вентиляции легких
- •4.2.2. Портативные аппараты ингаляционного наркоза
- •4.3. Врачебные предметы, аппараты и хирургические инструменты
- •4.3.1. Средства функциональной диагностики
- •4.3.2. Аппараты и приборы военно-полевой хирургии, терапии
- •4.4. Аппараты, приборы и принадлежности для рентгенодиагностики и рентгенотерапии
- •4.5. Аппараты, приборы и принадлежности для физиотерапии
- •4.6. Аппараты для дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки
- •4.7. Оборудование для стерилизации
- •4.8. Аппараты, приборы и оборудование для аптек
- •4.9. Подвижные медицинские установки
- •4.9.1. Классификация подвижных медицинских установок
- •4.9.2. Дезинфекционно-душевые установки
- •4.9.3. Подвижные средства медицинской эвакуации
- •4.9.4. Специальные автомобили, предназначенные для оказания медицинской помощи
- •4.9.5. Специальные автомобили, предназначенные для хранения и изготовления лекарственных средств в полевых условиях
- •4.9.6. Специальные автомобили, предназначенные для проведения санитарно-гигиенических и микробиологических исследований
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения
- •5.1. Группы изделий медицинского назначения
- •5.2. Средства эвакуации раненых
- •5.3. Сооружения, используемые для развертывания этапов медицинской эвакуации
- •5.4. Типовое медицинское оборудование и полевая мебель
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества
- •6.1. Понятие о комплекте медицинского имущества
- •6.2. Формирование комплектов медицинского имущества
- •6.3. Классификация комплектов медицинского имущества
- •6.4. Характеристика комплектов медицинского имущества
- •6.4.1. Комплекты специального назначения
- •6.4.2. Аптечки
- •6.4.3. Сумки и комплекты медицинского имущества для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи
- •6.4.4. Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •6.4.5. Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов)
- •6.4.6. Комплекты медицинского имущества для стоматологии
- •6.4.7. Комплекты медицинского имущества для лабораторий
- •6.4.8. Комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов
- •6.4.9. Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки
- •6.5. Наборы медицинского имущества
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества
- •7.1. Особенности воздействия факторов внешней среды на медицинское имущество
- •7.2. Общие правила хранения медицинского имущества
- •7.3. Требования к помещениям для хранения медицинского имущества
- •7.4. Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях
- •7.5. Сроки годности и сроки хранения медицинского имущества
- •7.6. Прием, хранение и техническое обслуживание медицинской аппаратуры, использующей сжатые и сжиженные газы
- •7.7. Прием и хранение медицинской техники
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования
- •8.1. Нормы снабжения медицинским имуществом
- •8.2. Порядок определения потребности в медицинском имуществе
- •8.2.1. Показатели, учитываемые при определении потребность в медицинском имуществе
- •8.2.2. Табельная потребность в медицинском имуществе
- •8.2.3. Фактическая потребность в медицинском имуществе
- •8.3. Истребование медицинского имущества
- •8.3.1. Порядок истребования медицинского имущества
- •8.3.2. Правила составления отчет-заявки
- •8.3.3. Порядок оформления объяснительной записки
- •8.3.4. Внеплановое истребование медицинского имущества
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах
- •9.1. Организация учета медицинского имущества в воинских частях (соединениях) и организациях Вооруженных Сил
- •9.2. Методы учета медицинского имущества
- •9.3. Учетные документы
- •9.3.1. Классификация учетных документов
- •9.3.2. Структура первичных учетных документов и общие правила их заполнения
- •9.3.3. Ведение учетных документов
- •9.3.4. Оформление и ведение книг учета
- •9.3.5. Хранение учетных документов
- •9.4. Порядок документального оформления движения и изменения качественного состояния медицинского имущества
- •9.4.1. Документальное оформление приема медицинского имущества
- •9.4.2. Документальное оформление отпуска (выдачи), передачи и сдачи медицинского имущества
- •9.4.3. Документальное оформление списания с учета и изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества
- •9.4.4. Порядок списания утраченного медицинского имущества
- •9.4.5. Порядок списания медицинского имущества по инспекторскому свидетельству
- •9.5. Контроль за ведением учета медицинского имущества
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады
- •10.1. Состав отделения медицинского снабжения
- •10.2. Обязанности личного состава отделения медицинского снабжения
- •10.3. Порядок развертывания отделения медицинского снабжения
- •10.4. Организация работы отделения медицинского снабжения
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.1. Задачи контрольно-ревизионной работы по медицинскому снабжению
- •11.2. Виды контроля по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.3. Формы контроля по вопросам медицинского снабжения
- •11.4. Порядок проведения и оформления результатов ревизии
- •11.5. Инвентаризация медицинского имущества
- •11.5.1. Понятие об инвентаризации медицинского имущества
- •11.5.2. Подготовка к проведению инвентаризации
- •11.5.3. Порядок проведения инвентаризации
- •11.5.4. Оформление результатов инвентаризации
- •11.5.5. Нормы естественной убыли при приеме, отпуске, расфасовке, хранении и транспортировке расходного медицинского имущества
- •11.6. Особенности контроля за обеспечением медицинским имуществом в военное время
- •Приложения приложение 1. Накладная (форма 2)
- •Накладная № 18
- •Приложение 2. Акт приема (форма 4)
- •II. При наружном осмотре
- •III. При вскрытии
- •IV. При проверке транспортных средств и документов
- •V. При проверке качественного состояния
- •VI. Разные отметки
- •Приложение 3. Сводная ведомость (форма 7)
- •Сводная ведомость
- •Приложение 4. Акт закладки (освежения) материальных средств (форма 11)
- •Приложение 5. Акт закладки (освежения) материальных средств (пояснительная записка)
- •Приложение 6. Акт списания (форма 13)
- •Приложение 7. Акт технического состояния (форма 14)
- •I. Состав и качественное состояние
- •II. Технико-эксплутационные показатели:
- •VIII. Заключение командира воинской части
- •Приложение 8. Акт изменения качественного состояния (форма 15)
- •Изменения качественного состояния медицинского имущества
- •Приложение 9. Акт составления смесей (форма 17)
- •Приложение 10. Книга регистрации учетных документов (форма 26)
- •Регистрации учетных документов
- •Приложение 11. Книга учета наличия и движения материальных средств в подразделении (форма 27)
- •Учета наличия и движения материальных средств в подразделении
- •Приложение 12. Книга учета наличия и движения материальных средств (форма 29)
- •Учета наличия и движения материальных средств
- •Приложение 13. Книга учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а» (форма 54)
- •Учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Приложение 14. Книга учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы (форма 55)
- •Учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы
- •Приложение 15. Акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60)
- •Приложение 15. Сопроводительный лист (форма 67)
- •Сопроводительный лист
- •Приложение 16. Упаковочный лист (форма 68)
- •Упаковочный лист
- •Приложение 17. Подтверждение о приеме материальных средств (форма 74)
- •Подтверждение № 3 . О приеме материальных средств
- •Приложение 18. Наряд (форма 78)
- •Приложение 20. Рецепт формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Рецептурный бланк формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Приложение 21. Требование
- •Приложение 22.Отчет-заявка (форма 14/Мед)
- •Организация военно-медицинского снабжения Учебное пособие
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
3.2.3. Прием наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
Прием наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», поступающих в воинскую часть, осуществляется комиссией, назначенной командиром воинской части, как правило, сроком на год. Председателем комиссии в воинской части (соединения) обычно назначается начальник медицинской службы. В состав комиссии обязательно включается должностное лицо, ответственное за дальнейшее хранение и учет этих средств, которые ему передаются в присутствии председателя и членов комиссии.
Результаты приема наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» во всех случаях, независимо от источника получения или способа доставки в воинскую часть, оформляются актом приема (форма 4) (приложение 2). Акт подписывается всем составом комиссии, утверждается командиром воинской части (соединения) и заверяется печатью с изображением Государственного герба Республики Беларусь.
Акт приема оформляется в трех экземплярах: первый экземпляр остается в грузополучателя, второй экземпляр направляется поставщику, третий экземпляр направляется в ВМУ.
Отсутствие сопроводительных документов или некоторых из них не приостанавливает приема наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А». В этом случае в акте приема приводятся данные о фактическом наличии и качественном состоянии лекарственных средств и перечисляются имеющиеся и отсутствующие документы.
Дефекты, обнаруженные при приеме лекарственных средств (порча, бой, недостача или излишки, истекшие сроки годности и др.), отражаются в акте приема с указанием причин, вследствие которых эти дефекты произошли.
3.2.4. Хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
В аптеках медицинских организаций Министерства обороны для хранения наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» средств выделяются отдельные материальные комнаты, а на медицинских складах – хранилища, которые должны отвечать следующим требованиям.
1. Быть с капитальными наружными стенами, прочным потолочным перекрытием и полом. Внутренние стены (перегородки) должны быть эквивалентны по прочности спаренным гипсобетонным панелям толщиной 80 мм каждая с проложенной между ними стальной решеткой или кирпичной стенки толщиной 120 мм, армированной металлической сеткой. В зданиях старой постройки допускаются перегородки из досок, усиленные стальными решетками;
2. Иметь две двери с прочными и надежными запорами, при этом наружную дощатую толщиной не менее 40 мм, обитую с двух сторон оцинкованным кровельным железом с загибом краев листа на торец двери и усиленную металлическим уголком, а внутреннюю - решетчатую железную.
3. Иметь на оконных проемах с внутренней стороны с помещения или между рамами железные решетки. Концы прутьев решетки в оконных проемах заделываются в стену на глубину не менее 80 мм. и заливаются бетоном. Решетки, устанавливаемые в оконные проемы выполняются из стального прутка диаметром не менее 15 мм. Прутки свариваются в каждом перекрестии, образуя ячейки не более 150 х 150 мм.
Наркотические, психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А», независимо от лекарственной формы, хранятся изолированно друг от друга, в специально выделенных для этой цели сейфах (металлических шкафах) под замком, в помещениях, оборудованных охранной звуковой и световой сигнализацией. На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа, в которых хранятся эти средства, располагается надпись «А», «Venena» и их перечень с указанием высших разовых и суточных доз и таблица противоядий.
Двери сейфов, металлических шкафов, в которых хранятся лекарственные средства, целесообразно оборудовать световым табло «открыто», зажигающимся при их открывании и гаснущее только в случае, когда двери запираются на замок.
Металлические шкафы и сейфы в течение рабочего дня должны быть закрыты. После окончания рабочего дня сейфы, шкафы и помещения, в которых они установлены, запираются на замок и опечатываются (пломбируются). Ключи от сейфов, шкафов и помещений, печать (пломбир) в течение рабочего дня хранятся у должностных лиц, ответственных за сохранность наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А».
После окончания рабочего дня ключи в опечатанном виде сдаются дежурному по воинской части (соединения) под расписку в книге приема и сдачи служебных помещений. Вторые экземпляры ключей, опечатанные мастичной печатью должностного лица, ответственного за сохранность наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», хранятся в секретном отделении воинской части.
Хранение в аптеке воинской части. Ответственным за состояние учета, хранения и использования, а также обеспечение сохранности наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» в аптеке воинской части (соединения) является начальник аптеки.
Хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» в аптеке воинской части (соединения) должно быть организовано в материальной комнате в сейфе (или металлическом шкафу), прикрепленном к стене или полу, запирающимся на замок и оборудованным охранной сигнализацией с выводом на пост дежурного по воинской части.
Хранение в военных медицинских организациях, частях и подразделениях. Ответственным за состояние учета, хранения и использования наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» в медицинском пункте воинской части, подразделениях медицинских организаций Министерства обороны является его начальник.
Сейф и металлический шкаф для хранения наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» оборудуется:
у старшей медицинской сестры – охранной сигнализацией, выведенной к дежурному по воинской части (соединения) или на пост дежурного врача (сестры) подразделения;
на посту дежурной медицинской сестры – местной световой и звуковой охранной сигнализацией, выведенной на пост дежурного врача (сестры) подразделения.
В отделениях и кабинетах военных лечебных организаций запасы их не должны превышать:
наркотических лекарственных средств – 3-х дневной потребности в них;
лекарственных средств списка «А» – 5-ти дневной потребности;
психотропных лекарственных средств – 2-х недельной потребности.
Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее (ночное) время, в выходные и праздничные дни по жизненным показаниям, приказом командира (начальника) разрешается создавать в приемном отделении 5-дневный резерв наркотических лекарственных средств, который может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача.
О приеме и сдаче дежурным медицинским персоналом запасов наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», ключей от сейфов, в которых они хранятся, делается соответствующая запись в отдельном журнале. В случае, если назначения наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», отменены и потребности в них нет, они возвращаются старшей медицинской сестре для передачи по накладной в аптеку.
Ключи от сейфа или металлического шкафа, в котором хранится запас наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» медицинского пункта (центра) воинской части, подразделения военной медицинской организации в течение рабочего дня хранятся у должностных лиц, ответственных за сохранность наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А». Запрещается хранение ключей в ящиках рабочих столов.
Вторые экземпляры ключей, опечатанные печатью начальника медицинского пункта, подразделения военной медицинской организации, хранятся в секретном отделе (отделении) воинской части.
Наркотические, психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А» в медицинском пункте, подразделении военной медицинской организации хранятся в той же таре, в которой они были получены из аптеки. Расфасовка, рассыпка, развеска, переливание и перекладывание лекарственных средств в другую тару (упаковку), а также замена этикеток запрещается.
Лекарственные средства для парентерального, внутреннего и наружного применения хранятся на отдельных полках сейфа (шкафа).
Особенности хранения наркотических лекарственных средств в запасах длительного хранения. Хранение наркотических лекарственных средств в запасах длительного хранения организуется только на медицинских складах (базах) центрального подчинения (по наименованиям, сериям, партиям) в специально оборудованных помещениях (хранилищах).
Вложение наркотических лекарственных средств производится специально назначенной комиссией и оформляется актом закладки (освежения) материальных средств (форма 11) (приложения 4,5).