- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении 12
- •Глава 2. Медицинское имущество 28
- •Глава 3. Лекарственные средства 34
- •Глава 4. Медицинская техника 49
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения 74
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества 85
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества 123
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования 141
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах 155
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады 195
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения 203
- •Введение
- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении
- •1.1. Военно-медицинское снабжение, как составная часть медицинского обеспечения войск
- •1.2. История развития военно-медицинского снабжения
- •1.3. Довольствующие органы медицинской службы и учреждения военно-медицинского снабжения
- •Глава 2. Медицинское имущество
- •2.1. Понятие о медицинском имуществе
- •2.2. Классификация медицинского имущества
- •2.3. Полевое медицинское оснащение
- •Глава 3. Лекарственные средства
- •3.1. Группы лекарственных средств
- •3.2. Порядок обращения с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «а» в Вооруженных Силах Республики Беларусь
- •3.2.1. Обязанности должностных лиц по обеспечению сохранности и рациональному использованию наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.2. Истребование наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а».
- •3.2.3. Прием наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.4. Хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.5. Учет наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.6. Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.7. Списание наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.8. Контроль за обращением наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Глава 4. Медицинская техника
- •4.1. Классификация медицинской техники
- •4.2. Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии
- •4.2.1. Аппараты искусственной вентиляции легких
- •4.2.2. Портативные аппараты ингаляционного наркоза
- •4.3. Врачебные предметы, аппараты и хирургические инструменты
- •4.3.1. Средства функциональной диагностики
- •4.3.2. Аппараты и приборы военно-полевой хирургии, терапии
- •4.4. Аппараты, приборы и принадлежности для рентгенодиагностики и рентгенотерапии
- •4.5. Аппараты, приборы и принадлежности для физиотерапии
- •4.6. Аппараты для дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки
- •4.7. Оборудование для стерилизации
- •4.8. Аппараты, приборы и оборудование для аптек
- •4.9. Подвижные медицинские установки
- •4.9.1. Классификация подвижных медицинских установок
- •4.9.2. Дезинфекционно-душевые установки
- •4.9.3. Подвижные средства медицинской эвакуации
- •4.9.4. Специальные автомобили, предназначенные для оказания медицинской помощи
- •4.9.5. Специальные автомобили, предназначенные для хранения и изготовления лекарственных средств в полевых условиях
- •4.9.6. Специальные автомобили, предназначенные для проведения санитарно-гигиенических и микробиологических исследований
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения
- •5.1. Группы изделий медицинского назначения
- •5.2. Средства эвакуации раненых
- •5.3. Сооружения, используемые для развертывания этапов медицинской эвакуации
- •5.4. Типовое медицинское оборудование и полевая мебель
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества
- •6.1. Понятие о комплекте медицинского имущества
- •6.2. Формирование комплектов медицинского имущества
- •6.3. Классификация комплектов медицинского имущества
- •6.4. Характеристика комплектов медицинского имущества
- •6.4.1. Комплекты специального назначения
- •6.4.2. Аптечки
- •6.4.3. Сумки и комплекты медицинского имущества для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи
- •6.4.4. Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •6.4.5. Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов)
- •6.4.6. Комплекты медицинского имущества для стоматологии
- •6.4.7. Комплекты медицинского имущества для лабораторий
- •6.4.8. Комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов
- •6.4.9. Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки
- •6.5. Наборы медицинского имущества
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества
- •7.1. Особенности воздействия факторов внешней среды на медицинское имущество
- •7.2. Общие правила хранения медицинского имущества
- •7.3. Требования к помещениям для хранения медицинского имущества
- •7.4. Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях
- •7.5. Сроки годности и сроки хранения медицинского имущества
- •7.6. Прием, хранение и техническое обслуживание медицинской аппаратуры, использующей сжатые и сжиженные газы
- •7.7. Прием и хранение медицинской техники
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования
- •8.1. Нормы снабжения медицинским имуществом
- •8.2. Порядок определения потребности в медицинском имуществе
- •8.2.1. Показатели, учитываемые при определении потребность в медицинском имуществе
- •8.2.2. Табельная потребность в медицинском имуществе
- •8.2.3. Фактическая потребность в медицинском имуществе
- •8.3. Истребование медицинского имущества
- •8.3.1. Порядок истребования медицинского имущества
- •8.3.2. Правила составления отчет-заявки
- •8.3.3. Порядок оформления объяснительной записки
- •8.3.4. Внеплановое истребование медицинского имущества
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах
- •9.1. Организация учета медицинского имущества в воинских частях (соединениях) и организациях Вооруженных Сил
- •9.2. Методы учета медицинского имущества
- •9.3. Учетные документы
- •9.3.1. Классификация учетных документов
- •9.3.2. Структура первичных учетных документов и общие правила их заполнения
- •9.3.3. Ведение учетных документов
- •9.3.4. Оформление и ведение книг учета
- •9.3.5. Хранение учетных документов
- •9.4. Порядок документального оформления движения и изменения качественного состояния медицинского имущества
- •9.4.1. Документальное оформление приема медицинского имущества
- •9.4.2. Документальное оформление отпуска (выдачи), передачи и сдачи медицинского имущества
- •9.4.3. Документальное оформление списания с учета и изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества
- •9.4.4. Порядок списания утраченного медицинского имущества
- •9.4.5. Порядок списания медицинского имущества по инспекторскому свидетельству
- •9.5. Контроль за ведением учета медицинского имущества
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады
- •10.1. Состав отделения медицинского снабжения
- •10.2. Обязанности личного состава отделения медицинского снабжения
- •10.3. Порядок развертывания отделения медицинского снабжения
- •10.4. Организация работы отделения медицинского снабжения
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.1. Задачи контрольно-ревизионной работы по медицинскому снабжению
- •11.2. Виды контроля по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.3. Формы контроля по вопросам медицинского снабжения
- •11.4. Порядок проведения и оформления результатов ревизии
- •11.5. Инвентаризация медицинского имущества
- •11.5.1. Понятие об инвентаризации медицинского имущества
- •11.5.2. Подготовка к проведению инвентаризации
- •11.5.3. Порядок проведения инвентаризации
- •11.5.4. Оформление результатов инвентаризации
- •11.5.5. Нормы естественной убыли при приеме, отпуске, расфасовке, хранении и транспортировке расходного медицинского имущества
- •11.6. Особенности контроля за обеспечением медицинским имуществом в военное время
- •Приложения приложение 1. Накладная (форма 2)
- •Накладная № 18
- •Приложение 2. Акт приема (форма 4)
- •II. При наружном осмотре
- •III. При вскрытии
- •IV. При проверке транспортных средств и документов
- •V. При проверке качественного состояния
- •VI. Разные отметки
- •Приложение 3. Сводная ведомость (форма 7)
- •Сводная ведомость
- •Приложение 4. Акт закладки (освежения) материальных средств (форма 11)
- •Приложение 5. Акт закладки (освежения) материальных средств (пояснительная записка)
- •Приложение 6. Акт списания (форма 13)
- •Приложение 7. Акт технического состояния (форма 14)
- •I. Состав и качественное состояние
- •II. Технико-эксплутационные показатели:
- •VIII. Заключение командира воинской части
- •Приложение 8. Акт изменения качественного состояния (форма 15)
- •Изменения качественного состояния медицинского имущества
- •Приложение 9. Акт составления смесей (форма 17)
- •Приложение 10. Книга регистрации учетных документов (форма 26)
- •Регистрации учетных документов
- •Приложение 11. Книга учета наличия и движения материальных средств в подразделении (форма 27)
- •Учета наличия и движения материальных средств в подразделении
- •Приложение 12. Книга учета наличия и движения материальных средств (форма 29)
- •Учета наличия и движения материальных средств
- •Приложение 13. Книга учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а» (форма 54)
- •Учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Приложение 14. Книга учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы (форма 55)
- •Учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы
- •Приложение 15. Акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60)
- •Приложение 15. Сопроводительный лист (форма 67)
- •Сопроводительный лист
- •Приложение 16. Упаковочный лист (форма 68)
- •Упаковочный лист
- •Приложение 17. Подтверждение о приеме материальных средств (форма 74)
- •Подтверждение № 3 . О приеме материальных средств
- •Приложение 18. Наряд (форма 78)
- •Приложение 20. Рецепт формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Рецептурный бланк формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Приложение 21. Требование
- •Приложение 22.Отчет-заявка (форма 14/Мед)
- •Организация военно-медицинского снабжения Учебное пособие
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
9.3.4. Оформление и ведение книг учета
Все книги учета медицинского имущества, ведущиеся в воинской части, учитываются в штабе части (управлении) в книге «Перечень дел, книг и журналов», где перечислены все заведенные подразделениями медицинской службой части книги учета.
Книги учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» (форма 54), выдаваемые в подразделения, учитываются в аптеке в книге регистрации учетных документов (форма 26) и выдаются под расписку в ней.
В каждой книге учета листы нумеруются, прошнуровываются и скрепляются мастичной печатью «Для пакетов» воинской части (соединения) (медр.). Количество листов в книгах учета удостоверяется подписями:
– в медицинском пункте воинской части (соединения) – начальника медицинской службы;
– в отделении военно-медицинского снабжения медицинской роты бригады – командира медицинской роты;
– в аптеке медицинского учреждения – начальника учреждения;
– в подразделениях медицинского учреждения – начальника подразделения, а книги учета (форма 54) (приложение 13) – начальника учреждения.
В части, где учет медицинского имущества ведет непосредственно начальник медицинской службы, количество листов в книгах свидетельствуется подписью командира части.
Например «В настоящей книге пронумеровано, прошнуровано и скреплено печатью 100 листов Начальник медицинской службы воинской части (соединения) 00001 майор медицинской службы Скворцов. 2 января 200_ г.». Пользоваться не оформленными журналами и книгами учета запрещается.
Документы, журналы и книги учета, содержащие совершенно секретные данные, оформляются, ведутся и хранятся в соответствии с требованиями секретного делопроизводства.
На всех документах, книгах, журналах указывается наименование части, госпиталя или склада, а также номер регистрации. Кроме того, на журналах и книгах учета указывается срок их хранения, дата начала и окончания ведения данной книги.
В книгах учета для каждого наименования предмета медицинского имущества отводится одна или несколько страниц (лицевой счет).
Последовательность открываемых лицевых счетов должна соответствовать последовательности, в которой они приведены в Сборниках норм снабжения медицинским имуществом на мирное время или отчетом-заявкой наличия и потребности материальных средств (форма 14/мед). Записи в журналах и книгах учета производятся только на основании подлинных и законно оформленных документов.
В начале книги учета показывается ее содержание, в котором последовательно отражаются наименования медицинского имущества и номера страниц, отводимых для них. Медицинское имущество в них располагаются по группам, внутри групп - по алфавиту в той последовательности, которая дана в «Сборнике норм снабжения медицинским имуществом». Это дает возможность быстрее находить нужное наименование.
Карточка учета медицинского имущества на складе составляется на одно наименование. Правильность оформления карточки учета удостоверяется подписью начальника медицинской службы. Подпись заверяется мастичной печатью «Для внутренних хозяйственных документов» воинской части (соединения) (соединения).
Записи в книгах (карточках) учета медицинского имущества должны производиться только на основании подлинных, законно и правильно оформленных первичных документов. При необходимости проводки в течение дня большого количества приходных (расходных) документов разрешается записи в книгах (карточках) учета производить по сводным ведомостям (форма 7) (приложение 3). Сводные ведомости подписываются лицом, ведущим учет.
Первоначальные записи в новых книгах (карточках) учета производятся переносом остатков из предыдущих книг на основании первичных документов, а также:
– актов инвентаризации;
– учетных данных предыдущих книг (карточек) учета;
– актов передачи медицинского имущества.
При переносе остатков инвентарных предметов одновременно переносятся сроки выдачи их в пользование или ввода в эксплуатацию. В предыдущих (заменяемых) книгах указываются номер и страница книги, в которую перенесен остаток предмета.
Медицинское имущество в книгах учитывается в натуральных показателях стандартных единиц измерения, принятых в Сборниках норм снабжения медицинским имуществом.
Одноименные лекарственные средства в различных лекарственных формах (в порошках, таблетках и драже), в ампулах и бутылках (флаконах) различной вместимости и концентрации (единиц действия), в индивидуальной заводской упаковке (в контурной упаковке, пробирках, банках) с содержанием различных количеств, дозировок и концентрации действующего вещества (таблетки, драже, мази) считаются как самостоятельное наименование и учитываются на отдельных лицевых счетах книги.
Записи об остатках медицинского имущества, перенесенные из других книг (карточек) учета, подтверждаются подписями лиц, отвечающих за ведение учета и ведущих учет медицинского имущества. При этом на первой странице книги (карточки) учета записывается, например:
«Остатки медицинского имущества из предыдущих книг учета перенесены правильно. Подписывают: Начальник медицинской службы « » 200__ г., Начальник аптеки войсковой части « » 200__ г.
Учет наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» ведется в отдельных книгах учета, листы которых скрепляются мастичной гербовой печатью воинской части.
Количество листов в книгах учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», удостоверяется подписями:
– в медицинском пункте воинской части (соединения) - начальником медицинской службы;
– в отделении военно-медицинского снабжения медр. - командира роты;
– в аптеке, подразделениях медицинского учреждения - начальника учреждения;
– в отделе (отделении) хранения медицинского склада - начальника склада;
– в учетно-операционном отделе (отделении) медицинского склада - начальника ВМУ.
При переносе остатков инвентарного медицинского имущества новые книги (карточки) учета одновременно указываются и даты выдачи в эксплуатацию этого имущества.
Перед составлением отчета-заявки наличия и потребности медицинского имущества за отчетный год, а также при инвентаризациях, ревизиях, передаче должности материально ответственным лицом и в других необходимых случаях в книгах (карточках) учета подводятся итоги о приходе и расходе медицинского имущества. Для подведения итогов по движению медицинского имущества за определенный период отводится первая свободная строка с реквизитами «Прибыло» «Убыло» и «Состоит». Итоги определяются суммированием показателей по всем предыдущим строкам реквизитов «Прибыло» и «Убыло». Полученные результаты записываются в графах одноименных реквизитов итогом. Данные об итогах по графе «Состоит» переносятся из последней записи графы одноименного реквизита.
Итоги подчеркиваются чертой (годовые – двумя чертами) и заверяются подписями:
– лица, непосредственно ведущего учет, – в графе 4 книги учета (форма 27) (приложение 11) или в графе 5 книги учета (форма 29) (приложение 12);
– подписью лица, ответственного за ведение учета, – на первой странице книги учета.
При этом на первой странице книг учета делается запись, например «Итоги за отчетный год (с 1.01.200 г. по 1.01.200 г.) подведены правильно. Начальник медицинской службы войсковой части 00001 майор мед службы Скворцов 3 января 200 г. ».
Книги и карточки учета материальных средств ведутся до полного использования. Остающиеся на следующий операционный год книги, карточки учета перерегистрируются в новом «Перечне дел, книг и журналов» и книге учета (форма 26) с отметкой об этом в прежнем «Перечне дел, книг и журналов» и книге учета (форма 26). Новые книги учета, как правило заводятся при проведении плановой инвентаризации медицинского имущества или с началом нового отчетного года.
Сверка учетных данных по инвентарному медицинскому имуществу в подразделениях с учетными данными аптеки проводится перед инвентаризацией медицинского имущества, при передаче должности материально ответственным лицом, ревизиях, проверках и в других необходимых случаях. Записи в книгах (карточках) учета о сверке остатков медицинского имущества производятся порядком, указанным в пояснениях к заполнению и оформлению книг учета.
Бланки учетных документов учитываются в книге учета ф. 27. Бланки учетных документов, рецептов, требований, а также книги учета воинские части истребуют и получают наравне с другим медицинским имуществом.
Карточки, законченные в течение операционного года, прилагаются к вновь заведенным карточкам и хранятся вместе с ними до конца операционного года. В случае утери книги (карточки) учета учетные данные восстанавливаются в новой книге (карточке) по первичным учетным документам.
Рецепты и требования подшиваются отдельно по месяцам. Рецепты и требования на наркотические, психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А» подшиваются отдельно от всех остальных рецептов и требований.
По истечении установленных сроков хранения учетных документов в воинской части (соединения) (соединении) или в случае ее расформирования эти документы сдаются в архив или уничтожаются в установленном порядке.
Записи в книгах учета о поступлении или отпуске имущества производятся только на основании подлинных и законно оформленных документов, которые разделяются на приходные и расходные.
При ведении учета медицинского имущества в качестве приходных документов служат:
– наряды;
– ведомости-наряды и накладные на полученное имущество;
– счета на приобретенное имущество;
– акты приема, которые составляются на имущество, поступившее без документов, или в случае несоответствия данных документов фактически поступившему имуществу;
– акты на изготовление смесей.
Расходными документами являются:
– рецепты;
– требования;
– наряды довольствующего органа на отпуск имущества;
– накладные на отпущенное имущество;
– акты на списанное имущество, пришедшее в негодность;
– инспекторские свидетельства.
Книги и бланки аптечного учета:
– рецепт;
– требование-накладная;
– счет-накладная;
– акт приема;
– книга учета наличия и движения материальных средств;
– книга учета ежедневного расхода медицинского имущества и др.
Книги и бланки складского учета:
– наряд, накладная, акт приема;
– акт закладки (освежения) материальных средств;
– акт списания, акт технического состояния;
– книга регистрации учетных документов;
– книга учета наличия и движения материальных средств;
– доверенность на получение материальных средств;
– извещение об отгрузке (отпуске) материальных средств;
– подтверждение о приеме материальных средств;
– книга учета забракованных материальных средств;
– книга учета претензий;
– книга учета материальных средств, выданных во временное пользование;
– карточка учета категорийных материальных средств;
– карточка учета некатегорийных материальных средств;
– карточка некомплектности;
– акт отбора проб для анализов;
– сопроводительный лист;
– упаковочный лист;
– укупорочный лист;
– книга учета расфасовки химфармпрепаратов.
Учет медицинского имущества ведется по основным и вспомогательным книгам учета. Основными являются книги учета наличия и движения материальных средств, все остальные книги учета и документы относятся к вспомогательным.
В аптеке воинской части (соединения) (медицинского учреждения) учет инвентарного медицинского имущества ведется в целом за часть (учреждение) и за каждое подразделение по книге учета материальных средств (форма 29), расходного медицинского имущества – в целом за часть (учреждение) по книге учета (форма 27).
В амбулатории (лазарете) медицинского пункта воинской части (соединения) и подразделениях медицинского учреждения учет инвентарного медицинского имущества ведется в книге учета (форма 27). Сверка учета подразделения с данными учета в аптеке осуществляется перед проведением инвентаризации медицинского имущества.
В воинской части, не имеющей штатной аптеки, где функциональные обязанности по хранению, учету и расходованию медицинского имущества выполняются одним лицом, все имущество учитывается в целом за часть. Учет инвентарного имущества ведется в книге учета (форма 29), а расходного – в книге учета (форма 27).
В отделении военно-медицинского снабжения медицинской роты бригады ведется учет медицинского имущества по всей номенклатуре.
Учет инвентарного медицинского имущества в книге ведется по категориям (степени годности). При учете инвентарного имущества в подразделении в книге учета (форма 27) на каждую категорию отводится отдельный лицевой счет. Разрешается учитывать на одном лицевом счете имущество годное (1-й и 2-й категорий) и требующее ремонта (3-й и 4-й категорий). Имущество негодное (5-й категории) учитывается на отдельном лицевом счете или отдельным разделом в книгах учета (формы 27 и 29).
Для контроля за своевременным использованием и освежением лекарственных средств с ограниченными срока ми годности (3 года и меньше) рекомендуется вести специальный журнал. В журнал заносятся лекарственные средства, сроки годности которых истекают в течение ближайших 12 месяцев. По каждому лекарственному средству указываются наименование, его количество, номер серии (анализа), дата поступления, срок годности и в каком месяце срок годности истекает. Контроль за ходом освежения лекарственных средств может вестись и в виде графика.
Учетные документы, оформляющие операции по приему и отпуску имущества, должны удовлетворять двум основным требованиям:
1. Оформлять только те операции, которые по своему содержанию являются законными и не противоречат приказам, правилам учета и установленным нормам расходования медицинского имущества.
2. Должны быть составлены по определенной форме, иметь правильные записи, иметь арифметическую точность частных и общих итогов, содержать необходимые точные элементы, без которых документ не может быть использован в качестве первичного источника учетных сведений, а в некоторых случаях документ теряет юридическую силу.