
- •Глава первая Источник детской психопатологии Использование практического опыта, полученного при анализе взрослых
- •Зарождение детского анализа и последствия этого
- •Непосредственное наблюдение детей с целью развития психоаналитической детской психологии
- •Сосредоточенность аналитика на глубинной психологии
- •Производные бессознательного в качестве материала для наблюдений
- •Защитные механизмы "я" в качестве материала для наблюдения
- •Иные формы детского поведения в качестве материала для наблюдения
- •"Я" при непосредственном наблюдении
- •Глава вторая Связь между взрослым и детским анализом Принципы аналитической терапии
- •Оздоровительные тенденции психического аппарата
- •Техника детского анализа
- •Отказ от свободных ассоциаций
- •Интерпретация и вербализация
- •Анализ сопротивлений
- •Перенос в детском анализе
- •Детский аналитик как "новый объект" для пациента
- •Детский аналитик в качестве объекта либидозного и агрессивного переносного замещения
- •Детский аналитик в качестве внешнего представителя внутренней инстанции (объекта экстернализации)
- •Роль инфантильной зависимости в детском и взрослом анализе
- •Инфантильная зависимость во взрослом анализе
- •Инфантильная зависимость в детском анализе
- •Исследования инфантильной зависимости в послевоенные годы
- •Интерференция (баланс) внутренних и внешних сил в свете детского и взрослого анализов
- •Глава третья Масштабы и оценка нормального детского развития Ранняя диагностика патогенных факторов, прогноз и профилактика
- •Перевод внешней реальности на реальность психическую (внутреннюю)
- •Четыре примера непонимания, возникающего между детьми и взрослыми
- •Линии психического развития
- •Типичная психоаналитическая линия развития: от инфантильной зависимости до зрелых объектных отношений взрослого
- •Линии развития физической самостоятельности
- •Переход от стадии грудного вскармливания к рациональному питанию
- •От воспитания опрятности к самостоятельному поддержанию опрятности
- •От безответственности к ответственности в управлении собственным телом
- •Следующие два примера линий развития
- •От эгоизма к партнерству и становлению в качестве представителя общества
- •От аутоэротики к игрушке, от игры к работе
- •Гармония и дисгармония между линиями развития
- •Ступени развития в качестве направляющих принципов детской практики
- •Практический пример: поступление в детский сад
- •Необходимый уровень на линии развития "от инфантильной зависимости до зрелых объектных отношений взрослого"
- •Необходимый уровень на генетической линии развития "до физической самостоятельности"
- •Необходимый уровень на генетической линии развития "от аутоэротики к игрушке и от игры к работе"
- •Поведение в детском саду. Отношения между внутренними инстанциями
- •Регрессия в качестве психического фактора нормального развития
- •Три формы регрессии
- •Регрессии при инстинктивном и либидозном развитии
- •Регрессии в развитии "я"
- •Временные регрессии в нормальном развитии "я"
- •Функциональные регрессии вторичного процесса в сознательной детской жизни
- •Регрессия "я" под воздействием внешнего давления. Дальнейшее рассмотрение регрессии "я"
- •Регрессии "я" на службе защитной деятельности
- •Временные и постоянные регрессии инстинкта и "я"- регрессии
- •Регрессивные процессы и линия развития
- •Глава четвертая Масштабы и оценка патологического развития детей Общий взгляд на проблему
- •Отличия описательных и метапсихологических способов мышления
- •Различия диагностической терминологии в случаях с детьми и взрослыми
- •Воровство
- •Критерии для оценки тяжести заболевания
- •Процессы развития в качестве диагностических критериев
- •Рассогласования в развитии "Оно" и "я"
- •Рассогласования между генетическими линиями
- •Патогенные (постоянные) регрессии и их последствия
- •Конфликты и тревога при постановке диагноза
- •Общие характеристики и их значение для диагнозов и прогнозов
- •Преодоление неудовольствия (способность к фрустрации) и склонность к сублимации
- •Преодоление чувства тревоги
- •Соотношение между тенденциями к прогрессу и регрессу
- •Картина развития с точки зрения метапсихологии
- •Примерный план метапсихологической картины развития
- •Глава пятая Масштабы и оценка патологического развития Инфантильные предпосылки заболевания во взрослом возрасте
- •Инфантильные неврозы
- •Генетически обусловленные нарушения развития
- •Следствия инфантильной зависимости
- •Стрессы внутреннего происхождения
- •Нарушения сна
- •Нарушения процесса кормления
- •Архаические страхи
- •Расстройство поведения у маленьких детей
- •Проходная фаза навязчивости
- •Генетически обусловленные нарушения на фаллической фазе, фазах предпубертатности и пубертатности
- •Диагностические категории детства: асоциальность и криминальность. Юридическая и психологическая точки зрения на социальное приспособление и хронологический возраст
- •Господство принципа удовольствия у новорожденного
- •Заботливая мать в качестве первого законодателя
- •Внешний контроль над инстинктивным удовлетворением
- •Осознание (интернализация) внешних ограничений инстинктов
- •Роль "принципов психической деятельности" в процессе социализации индивида
- •Развитие функций "я" как необходимое условие процесса социализации
- •Механизмы действия "я" в процессе социализации
- •Качества "Оно" как помехи для процесса социализации
- •Нарушения процесса социализации
- •От семейных установок к общественным стандартам
- •Гомосексуализм в качестве диагностической категории детских психических расстройств
- •Выбор объекта любви в зависимости от возрастного фактора
- •Реконструкции и прогнозы в области гомосексуализма
- •Воздействия, препятствующие развитию гомосексуальности и способствующие ей
- •Одержимость страстью, извращения и прочие перверсии и склонности в качестве диагностических категорий в изучении детства
- •Патологическое влечение в детстве
- •Детский трансвестизм
- •Детский фетишизм
- •Значение инфантильных извращений для прогнозов
- •Глава шестая Направления и возможности терапии
- •Классическая психоаналитическая терапия для взрослых. Определение и область применения
- •Психоаналитическая терапия для детей и ее обоснование
- •Внутрипсихический конфликт в детском анализе. "Нормальные" конфликты в анализе детей (1-я диагностическая категория)
- •Нарушения развития и анализ (2-я диагностическая категория)
- •Инфантильные неврозы как отдельная сфера приложения для детского анализа (3-я диагностическая категория)
- •Разновидности инфантильных неврозов в детском анализе (4-я диагностическая категория)
- •Терапия расстройств при нарушениях у невротических натур
- •Элементы терапии в психоанализе
- •Выбор терапевтических средств в зависимости от диагностической категории
- •Заключение
Качества "Оно" как помехи для процесса социализации
Наблюдателя легко вводит в заблуждение относительно бесконечных трудностей и препятствий, которые необходимо преодолеть, тот факт, что развитие "Я" и "Сверх-Я" у нормального ребенка достигает высоко поставленной цели за относительно короткое время. Поскольку мотивы, которые толкают ребенка к положительной установке, признанию и, в конечном итоге, к усвоению социальных требований, исходят из эмоциональных отношений к своим важнейшим объектам (родителям), поэтому они являются сильными. Но нельзя забывать и о том, что для ребенка не менее важно неотложное удовлетворение его собственных инстинктивных желаний. Открытие того, что прегенитальная сексуальность и инфантильная агрессивность, которые составляют ядро его инстинктивной жизни и в своей исходной форме вызывают возмущение, не подходят для мира взрослых и должны претерпеть сильную трансформацию, прежде чем смогут быть допущены к дозволенному проявлению, для ребенка весьма болезненно. А это означает, что от него требуется отречение от части себя самого для вхождения в социальное общество.
С другой стороны, этот процесс облегчает то, что не все необходимые инстинктивные модификации должны быть получены методом внутренних столкновений, а хотя бы некоторые из них претерпевают обусловленные созреванием и ростом спонтанные изменения.
Например, жертвой первичных вытеснений становятся самые ранние каннибалистические фантазии, так как им не находится места в структуре "Я", и они исчезают еще раньше, чем "Я" приведет в движение свои защитные функции. Подобным образом и главная часть беспочвенной агрессивности и деструктивности маленького ребенка спонтанно связывается и усмиряется не посредством усилий со стороны "Я" или воспитания, а посредством ее слияния с детским либидо (слияние либидо и агрессии). Анальные побуждения культурного ребенка тоже почти автоматически находят дорогу к ограниченному смещению и сублимированию еще до того, как воспитательные мероприятия начнут вмешиваться, мешая и опрокидывая процесс естественного отвода.
И все же, требующиеся ребенку, как сами собой разумеющиеся достижения в развитии защитных функций, оказываются значительными. Поэтому не все инфантильные инстинктивные производные уступчивы, большинство их ведет к конфликтам — вначале с окружающим миром, а затем с инстанциями "Я", т. к. они вобрали в себя требования окружающего мира. Затем "Я" теряет способность обращаться с инстинктом как с источником удовольствия и вместо этого начинает проверять, является ли с точки зрения окружающего мира и собственного "Сверх-Я" инстинкт приличным или неприличным, допустимым или недопустимым. Если быть объективными, то нельзя отрицать, что почти все нормальные элементы инфантильной жизни (такие как жадность, корыстолюбие, ревность, желание смерти и пр.) толкают индивида в направлении диссоциальности, если они остаются неизменными, и что социализация совпадает с одновременной защитой от них. На практике естественным образом происходит то, что "Я" своей защитной организацией оказывает им сопротивление. Определенные производные "Оно" полностью удаляются (вытесняются) из сознательного "Я", другие переходят в свою противоположность (реакционные образования), направляются на иные, удаленные от инстинктивной цели (сублимация), или сдвигаются с собственной персоны на другую (проекция) и т. д. Откладывается на будущее осуществление некоторых чуждых "Я" побуждений, таких как фаллическая сексуальность.
На целостную личность воздействуют защитные процессы, задача которых заключается в охране социального будущего индивида, одновременно задерживая ее, ограничивая и обедняя, чем оказывают вред, который может свестись либо к выбору защитных механизмов, либо к чрезмерному давлению воспитания. Защитные мероприятия сами по себе не являются (как это утверждают некоторые авторы) односторонне болезнетворными (вытеснение, реакционное образование) или поддерживающими здоровье (отсрочка, сублимация). Они постоянно включают в себя и тот и другой аспект, т. е. одновременно стоят на службе внутреннего инстинктивного преодоления и внешнего приспособления, которые в конечном итоге являются лишь двумя сторонами одного и того же процесса. Между процессами развития и защитными процессами не существует никакого внутреннего противоречия, напротив, организация защитного процесса сама является важной и необходимой составной частью развития "Я".
Действительные противоположности, с которыми мы сталкиваемся в данной области, находятся глубже, и это противоположности между индивидом и обществом — свобода индивидуальной личности (включая инстинктивную свободу) против положения индивида в обществе (включая ограничение инстинкта). Противоречие между этими двумя целями мешает гладкому протеканию процесса социализации. Механизмы защиты не следует разделять на нормальные и патологические. Стоит попытаться рассмотреть их со следующих точек зрения:
а) Соответствие возрасту. Мы уже частично знакомы с собственной хронологией защитных механизмов. Если они проявляются слишком рано или остаются в силе дольше чем положено, становятся вероятными вредные воздействия от их применения. Например, отречения и проекции в одной из ранних детских фаз являются "нормальными", а в более поздней действуют патогенно. В свою очередь, если слишком рано приходят в действие вытеснение и реакционное образование, они могут иметь губительные последствия для детской личности.
б) Равновесие. Положительным считается тот факт, что защитная организация не ограничена в применении небольшим числом мероприятий, а имеет в своем распоряжении различные механизмы для различных опасностей.
в) Интенсивность. От выбора механизмов, от интенсивности, с которой они применяются, зависит, к неврозу или к внешнему приспособлению приводит защитная деятельность. Чрезмерное овладение инстинктами, неразборчивость в средствах неизбежно приводят к неврозам.
г) Длительность. Ни один из защитных механизмов не должен действовать дольше чем опасность, против которой он был направлен изначально.