Вгетативная нервная система

- Местный дермографизм:легком штриховом раздражении кожи передней или задней поверхности грудной клетки тупым предметом, например, рукояткой молоточка, появляется белая полоса (белый дермогра­физм). Если раздражение наносить с боль­шим нажимом, то у здоровых людей через 5—15 секунд появляется красная полоса, ко­торая удерживается от нескольких минут до нескольких часов (красный дермографизм).

- При штриховом раздражении кожи тулови­ща острым предметом (острием булавки) в норме через 5—30 секунд появляется розово-красная полоса с неровными фестончатыми краями шириной 1—3 см, которая удержи­вается 0,5—10 минут.

- Пиломоторный рефлекс. Щипко­вое или холодовое (прикладывание ватки, смоченной эфиром, кусочка льда) раздраже­ние кожи надплечья или затылка вызывает появление «гусиной кожи» на одноименной половине грудной клетки вследствие сокраще­ния волосковых мышц.

-Глазо-сердечный рефлекс А ш-н е р а (исследуется по показанию). У иссле­дуемого, лежащего на спине, подсчитывают пульс. Затем производят нерезкое, постепенно усиливающееся давление пальцами на бо­ковые поверхности глазных яблок в течение 20—30 секунд. Через 10 секунд от начала дав­ления считают пульс. В норме происходит за­медление пульса на 8—10 ударов в минуту, более значительное урежение пульса указы­вает на повышение тонуса блуждающего нер­ва. При повышении тонуса симпатического отдела пульс или не изменяется, или даже учащает

- Ортостатический рефлекс — уча-щение пульса (в норме на 6—24 удара в ми­нуту) при переходе исследуемого из горизон­тального положения в вертикальное.

-Клиностатический рефлекс —за­медление пульса (в норме на 4—6 ударов в минуту) при переходе исследуемого из верти­кального положения в горизонтальное. Методика проведения орто- и клиностатической проб. Исследуе­мому сосчитывают пульс в положении лежа, затем ему предлагают быстро встать и снова считают пульс. После этого он должен вновь лечь, при этом еще раз сосчитывают пульс.Пульс считают в течение первых 15—20 секунд после изменения положения. Степень ускорения пульса при-ортостатиче-ской пробе показывает возбудимость симпати­ческого нерва, а замедление пульса при кли­ностатической пробе — возбудимость блужда­ющего нерва.

- Обращается внимание на состояние кож­ных покровов (бледность, гиперемия, игра вазомоторов на лице и груди, мраморность, сальность, акроцианоз, гиперкератоз, сухость, повышенная потливость), состояние подкож-ножирового слоя (выраженность, избыточ­ное отложение жира, его распределение), во­лос (распределение, облысение, гипертрихоз, поседение), ногтей (поперечная исчерчен-ность, хрупкость, деформация, утолщение).