Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оперативная хирургия экзамен 2011.docx
Скачиваний:
143
Добавлен:
06.08.2019
Размер:
338.74 Кб
Скачать

Бинтовые повязки. Специальные повязки

Бинтовые: циркулярная, спиральная, спиральная с перегибами, ползучая, восьмиобразная, черепаховидная, повязка на хвост, повязка на копыто, повязка на рог.

Специальные: выкраиваются применительно к отдельным областям тела животного, где другие повязки плохо удерживаются. Бандаж, суспензорий, комбинезон, защитный воротник.

Кровотечение. Определение понятия, классификация, способы остановки и профилактика кровотечений

Кровотечение - прижизненный выход крови из поврежденного сосуда. Кровь выводит в полость организма или во внешнюю среду. Самый опасный спутник любой травмы. Кровотечения из мелких сосудов и вен нельзя считать безвредными для организма. Капиллярное кровотечение может быть опасно. Умение профилактировать потерю крови во время операции или останавливать её важно для хирурга.

Виды кровотечений

В зависимости от объема и характера излияния крови:

Кровотечения, кровоизлияния, гематомы.

Кровотечение в брюшной полости – гемоперитонеум, в полость сустава – гемартроз, в полость глаза – гемофтальмоз.

Кровоизлияние – диффузное пропитывание вышедшей из сосуда кровью какой-либо ткани

Гематома – скопление крови, ограниченное тканями.

Анатомическое строение и вид поврежденного сосуда:

Артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное. Паренхиматозное самое опасное

Внутреннее, наружное, внутреннее скрытое (в полость, которая не имеет связи с внешней средой), внутритканевое (интерстициальное)

По времени появления:

Первичное (в момент повреждения сосуда), вторичное, эрозионное (когда разъедается стенка сосуда), повреждение вазоконстрикторов – паралитическое кровотечение.

Способы остановки кровотечения

Все оперативные приемы. Направленные на остановку кровотечения, делятся на 3 группы:

  1. Профилактические и уменьшающие кровотечение способы остановки. Введение в организм перед операцией химических или биологических веществ, повышающих свертываемость крови, а также наложение жгута;

  2. Характеризуется временной остановкой кровотечения – используют в экстренных случаях, когда необходимо оказать первую помощь животному. Наиболее эффективный способ – наложение резинового жгута. Жгут накладывают выше места ранения, на конечности, на участках, где нервы и сосуды прикрыты мышечной массой. Летом на 2-2,5 часа, зимой – до 1го часа. Обязательна записка, когда наложен жгут. Жгут нужно снимать медленно в течение 10-15 секунд, после снятия обязателен массаж участка, где был жгут. Наложение тампонад – когда рану туго набивают тампонами. Кровоостанавливающие пинцеты.

  3. Окончательная остановка кровотечения – может быть достигнута механическими, физическими, химическими и биологическими способами.

Механический – лигирование, наложение давящей повязки. Для обнаружения кровоточащего сосуда необходимо раскрыть рану, удалить кровь тампоном с раневой поверхности. Кровоточащий сосуд захватывают гемостатическим пинцетом и, убедившись, что кровотечение прекратилось, перевязывают (лигируют) его выше места наложения. Можно прошить сосуд крестообразным швом, провести торзирование сосуда – откручивание. При глубоких ранах – тампонада.

Физический - воздействие на ткани (холод, прижигание).

Химические: хлористый кальций, гипертонический раствор хлорида натрия, ихтиола, окситоцин, питуитрин.

Биологические: введение сыворотки или переливание совместимой крови, крупным животным до литра, мелким – до 100 мл. Гемостатические губки, фибрин из крови человека. Применяется местно, в ране он рассасывается. Губка готовится из натуральной плазмы крови человека. Выпускается в целлофане по 1 грамму.