Механическое движение

Причины миграции: войны, стихийные бедствия, эконом, неустойчивость, безработица, политические и религиоз­ные мотивы. Миграция м.б. внутри страны, в стану, из станы. Сейчас миграция достигает больших размеров и интенсивности. Эммигрирует в основном трудоспособ­ное население страны, здоровое и образованное, молодое

- это плохо. Иммегрируют беженцы. Это приводит:

1.Изменение численности и возрастного состава населения.

2.Изменение санитарного состояния страны: перенос инфекционных, распространение спорадич. 6 (малярия)

3.Изменен, социальн. состава населения - возросло число БОМЖей, безработных, безпризорных детей, повыш.уровень приступности- ухудш.эпидемич.состоян.

Поэтому органы 30 должны располагать данными о миграции населения, чтобы правильно организ. мед. службу, вести профилактику и/гд^

Естественное движение.

Рассчитывается общими и специальными (узкими) показателями. Взаимодействие рождаемости и смертности дает естественный прирост населения.

Условия оценки движения:

1.Обязательная регистрация рождения и смерти

2.Единая методика, определяющая живорождение (500г, 28 недель, 42 см, с признаками жизни)

Общие показатели:

1 .Коэффициент рождаемости = число родившихся живыми за год/общее кол-во населения х 1000

2.Коэфф. смертности = число умерших за год/на общее кол-во населения х 1000

3.Коэфф. естеств. прироста - разница м/д рождаемост. и смертностью.

Эти показатели не точно характеризуют рождаемость и смертность.™, расчит-ся на все население (0-100 лет)

Узкие показатели:

1 .Показатель плодовитости = число родившихся за год/ число женщин 15-49 лет х 1000 2.Брачной плод-сти=число родив-ся/число жен.в браке.

3.Возрастной плодовитости = число родов у жен. данного возраста/число женщин данного возраста х 1000

4.Повозрастной коэфф. смертности = смерть лиц данного возраста/число лиц данного возраста х 1000

5.Младенческая смертность = число умерших до 1 года/ 2/3 детей этого года + 1/3 прошлого года х 1000

6.Перинатальная смертность = число мертворожденных и умерших в 1 неделю/число всех рожденных детей

7Новорожденная смертность = умершие до 1 мес/ число живорожденных х 1000

Анализ процессов естественного движения позволяет исслед. вероятность наступления того или иного события

МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ

1 перепись населения. Перепись проводят 1р в 5-10 л .

принцыпы:

-всеобщность

-одномоментность

-личный опрос

-единая программа

-строгое соблюдение тайны

-преемственность

Результат: прогрессив, регрессив, стацион..

2 текущий учет демографии(смер, рожд)

сравн. Пола, возраста и тд

105-107 мал на 100 дев при рож-и

к 34 г мал более дев

а к 70 г дев составл 76%

3 выборочные м-ды позволяют проследить изменения в составе страны и явл-ся основ.источником инф-ции по состоянию здор-я

миграция:

безвозвратная

-временная

-сезонная

-маятникообр.

-внешняя

-внутренняя

Социалыю-гиг. Факторы, влияющие на уровень ряодаемости.

Воспроизводство позволяет судить в какой мере поколение обеспечивает себе смену. Показатели воспроизводства:

1.Суммарной плодовитости - число детей, рожденных одной женщиной.

2.Бруто - коэфф. воспроизводства - число девочек, рожденных одной женщиной.

3.Нетто - -«- минус смертность девочек и женщин. Средний уровень рождаемости 15 на 1000. Факторы, влияющие на рождаемость: 1 .Экономические. Нестабильность - снижение рожд.

2.Социальные. Повысилась занятость жен. в обществ, производстве - сниз. рождаемость. Чем выше образование - тем ниже рождаемость.

3.Исторические

4.Этнические.Национальные традиции в формир. семьи

5.Географические.

6.Религиозные. Запрещение абортов.

У нас в стране тенденция к сниж. рождаемости из-за:

1.Положение женщин в обществе, образование, социальная независимость.

2.Вещизм

3.Работа ЖК

4.Возраст вступления в брак

5.Алкоголизм, наркомания, вен.заболевания.

6.Аборты, п/зачаточные, стерилизация

7.Бесшюдие, гинекологич. заболевания Прогнозирование рождаемости на 10-15 лет-критическое снижение из-за:

1. Численность детородной группы снижается

2.Несправедливое распределение факторов риска (больше на детей)

3.Рост абортов, вен.заболеваний, гинеколог, забол, бесплодия.

4.Алкоголь, наркотики

5.Депопуляция. Смертность растет, рождаемость падает «русский крест».

6.Переоценка нравственных и моральных ценностей.

ПРИЧИНЫ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ.

Самая высокая смертность до 1 года и после 60 лет, самая низкая 10-14 лет и 35-40 лет. В первый день умирают 32%, на 1 недели - 64%, к 1 месяцу 48%, ко 2 -19%, 3-4 мес.- 21%, в год - 2 %.

Основные факторы, влияющие на смертность:

1.Социально-экономические условия: нестабильность, войны, законы, безработица, миграция и т.д.

2.Этническо-географические

3.Климатические - катаклизмы

4 Уровень развития ЗО , успехи медицины в борьбе с б

Причины смертности до 1 года:.

1 бол-ни н/р-40-1000

2б-ни органов дыхания10,5%

3 б-ни ЖКТ-4,4%

4 возраст матери до 20 лет

5 интервал м/д родами менее 1 года

6 первые и шестые роды

7 пол ребенка-мальчики чаще

8 работа ЛПУ

9 семья, уход

10 соц/экон условия

11 качество мед помощи

Причины смертности взрослого населения

1 ССз-50%

2 новообразования-19%

3 несчаст.случаи, травмы, отравления-4%

В сельской местности смертность в 3,5 раза выше. Показатель общей смертности в мире 10-40 на 1000 Гаити-229/1000

Гвинея-500/1000

Россия до 90г 10,2/1000

94г. - 15,7/1000, по области 15,8/1000 98г. - 13,6/1000, по области 13,9/1000

Младенческая смертность (до 1 года): Россия 94г. - 19,9/1000, по области 19,2/1000 98г. - 16,5/1000, по области 15,3/1000

Новорожденная смертность (до 1 мес) Перинатальная смертность (до 6 дней). Причины: асфиксия, родовые травмы, вражденные аномалии развития, ГБ, состояние здоровья матери, социально-экономич. условия, качество мед. помощи.

Аспекты предупреждения младенческой смертности:

1 .Антенатальная профилактика: улучшение качества мед. помощи детям до 1 года на всех этапах их обслуживания: роддом - дет.ПК - стационар - санаторий

2.Разработка рациональных схем вскармливания и методов лечения основных заболеваний детского возр.

3.Улучшение бытовых и социально-гиг. условий жизни

Порядок заполнения врачебного свидетельства о смерти.

Учетная форма № 106/у. Врач должен правильно и точно заполнить все пункты. В пункте 8 д. указать непосредственную причину смерти и заболевание вызвавшее смерть, а также перечислить заболевания способств. смерти.

СТАТИКА - РАЗДЕЛ ДЕМОГРАФИИ

Определяет численность населения на определенный момент времени.

Метод- перепись населения - каждые 10 лет. Последняя проводилась в 1989 году. Первая в 1920 году. Требования к переписи:

1 .Всеобщность - все лица на данной территории

2.По единой программе

3.На дому

4.Путем личной беседы со взрослым населением 5.Одномоментность, т.е. учитывают критический момент 17 января до 12 ночи.

Входит: пол, возраст, образование, семейное полож., плотность населения, место жительства (город, село).

Необходима для планирования, совершенствования ЗО, подготовки кадров. Половой состав

Факторы:

1.Число родившихся маль.и девоч. (100:107) 2.Миграционные процессы (в основном мужчины) З.Здоровье жен. детородного возраста (при низком здоровье преобладают мальч.)

4.Войны (гибнут мужч.)

Показатели соотношения полов:

1.Удельный вес муж. и жен. 48:52 %

2.Чисяо муж. приходящихся на 1000 жен. 1979 г 0-44лет 1002 на 1000 женщин, старше 45 лет- 547 на 1000 женщин. 1989 год 0 -44 лет 1026:1000, старше 45 лет-475:1000

1.Тип населения в соответ. с возрастом. _____

Прогрессией, тип

j Стационарный Регрессивный

2.Шкала Россет: по количеству населения (удельный вес) после 60 лет:

до 8% - фаза старения не наступила до 10% - начальная фаза состарения до 12 % - фаза состарения

более 12 % - далеко зашедшее состарение

В стране

1939 г. старше 60 лет 6,6% 1970 г-9% 1989г.- 18%

По Челябинску До 15 лет 1985 г 24,5%

1997 г 19,3%

15-50 лет 85г 62,2%

97 г 60%

Старше 50 85 г 15,5%

97 г 19,7%

СЕЛЬСКИЙ ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК (СВУ)

Факторы сельской местности, влияющие на здоровье:

1. Низкая плотность населения

2.Плохое состояние путей сообщения

З.Особен-сти с/х труда, тяжелая работа, режим, переохл

4.Агрессивные среды: яды, почва, навоз

5.Неблагоустроенный быт, канализация, водоснаб.

б.Особенности культуры

У.Особенн. заболеваний

в.Текучесть мед. работников Особенности организации мед. помощи:

1.Этапность: 1 этап-СВУ (участковая больница, фельд-шерскоакушерский пункт ФАЛ, здравпункты, роддома) -первая врачебная помощь; 2 этап - специализир. и квалиф. мед помощь в ЦРБ; 3 этап - узкоспециальная, высококвалиф.мед.помощь в обл.больницах и П

2.Большой объем выездной консультативной помощи

3.Многовариантность решения при лечении 1 случая СВУ.

-это комплекс учреждений, оказывающих населению села первичную лечебно-проф. помощь. СВУ обслуживает 5-7 тыс. населения (7-8 сел) в радиусе на Урале до 20км.

Номенклатура:

Главное учреждение сельская участ. больница СУБ, кот. наход-ся в насел, пункте с 1 ЮОчел. СУБ м.б. 4 категорий:

категория Кол-во коек Профиль коек

4 категор. 35 и менее

Терапия, хирургия, акушер., гинекология