4. Лечебно-профилактическая помощь жен. И детям. Задачи: -охрана здоровья жен.,

-профилактика патологии берем., родов, после родов.

-антенатальная охрана здоровья ребенка

-снижение гинекологич. заболев.

-профилактика незапланир. беременности

-повышение уровня сан-гиг культуры населения. Проводится: -диспансеризация здоровых (профосмот., пропаганда здорового образа жизни, борьба с абортами)

-диспан. беременных

-диспан. жен. с гинекологич. заболеваниями

-диспан. по социальным факторам риска. Дети находятся на Д до 14 лет 11 мес 29 дней. Учреждения делят на лечебно-профилактич., оздоровит., воспитательные. При организации мед.помощи детям соблюд. принципы:

-преемственность в работе врачей: детская ПК,ЖК, роддом, стационары, скор.помощь, СЭС, ДДУ, ДШУ.

-принцип активного патронажа (2 дородовых, до 1 мес - 1 раз в нед., «А» со скорой, при выписке из стационара, у маленьких детей при болезни).

-принцип единого педиатра

- общедоступность и бесплатность

-синтез лечебного и профилактического дела

-участково-территориальный принцип

-принцип повозрастной диспансеризации по состоянию здоровья. 1 год - раз в месяц, 2 - раз в 3 мес., Згода - раз в пол года, старше 3 лет - раз в год если ребе­нок неорганизован, если организован то осмотр определяется частотой профосмотров.

-этапность в лечении: непрерывность наблюдения на всех этапах развития.

5.Общественное воспитание и обучение детей. В д/с и школах. М.б. открытого, закрытого и п/закрытого типа Они оказывают семье всестороннюю помощь в воспитании здорового ребенка.

Первичная медико-санит. Помощь

- это одна из форм помощи, необходимая и доступная для каждого человека в отдельности и для всего населения. Цель: охрана здоровья и обеспечение лечения населения. Мероприятия :укрепление здоровья, профил., реабилитац. лечение.

Задачи: 1.Содействие доброкач. питани. и достаточое снабжение доброкач. водой.

2.Сан-гиг. мероприятия

3.Охрана здоровья матери и ребенка с планир.семьи.

4.Вакцинация

5.Профилактика местной эпид. заболеваемости и

борьба с ними

6 сан просвещение

7Лечение основных заб-ний и травм

. Характеристика: 1.Количественное соотношение м/д основными ресурсами и численностью населения.

2.Доступность мед.помощи всему населению. Структура:

-амбулаторно-поликлинические учреждения

-ЖК, -СЭС

-учреждения скорой и неотложной помощи

-учреждения родовспоможения Перспективы развития:

1. Первый контакт населения с ЗО будет оказываться врачем обшей практики

2.Создание наиболее оптимальных структур (объединение поликлиник).

Организация скорой медпомощи

СМП - помощь при угрозе жизни, несчастных случаях, внезапных обостениях заболеваний. Это м.б. больницы, сан.авиация, станции и НИИ.

Неотложная помощь - структурн. подразделение поликлиники. Врачи неотложной помощи специально обучены и входят в штат врачей поликлиники.

Задачи: 1.Своевременное прибытие медперсонала на место вызова.

2.Высокое качество диагностики

3.Четкое выполнение меропр.на догоспитальном этапе

4.Эвакуация в дежурный стационар. _____

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Станции скорой помощи на население 500 и более

Администрация станции

Административно-хозяйственная и инженерно-техн.

служба

Отделы: оперативный; организационно-методический;

госпитализации; аптека; справочное бюро.

В сельской местности скорую помощь осуществляет ЦРБ, где есть станции и больницы .

Оперативный отдел: прием и передача вызова (на подстанцию или выездные бригады)

-диспетчерская - прием вызова

-диспетчерская по руководству выездной бригады

-отдел санитарного транспорта

-отделение госпитализации

-справочное бюро.

Структура: старший врач - врач - диспетчер Бригада скорой помощи:

1.Линейная: водитель, врач, фельдшер.

2.Бригада общего назначения: водитель, фельдшер.

3.Бригада интенсивной терапии

4.Акушерская бригада

5.Специализированные бригады: кардиологическия, неврологич., психиатрич., педиатрическая, реанимац., хирургическая, токсикологическая.

Максим, время с момента вызова до обслуживания 15 мин в радиусе 4-5 км. 1 машина на 100 тыс. чел., 1 подстанция на 300 тыс человек. Районы обслуживания подстанций = району обслуживания поликлиники

Новые тенденции:

1 .Улучшение связи

2.Обновление машин

3.Полный объем лекарств

4.Альтернативная служба - платная.

НАУЧНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ТРУДА В ДЕТ.ЛПУ

Принципы: 1 .Рационализация методов труда

2.Кооперация и разделение труда

3.Совершенствование организации рабочего места

-(.Совершенствование, нормирование и стимулирование труда.

5. Оптимализация режимов труда и отдыха.

НОТ - в поликлинике д, заниматься комиссия по НОТ (изучает слабые места, проблемы данного учреждения, разрабатывает меры для ликвидации слабых мест).

ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА

ПК- ЛЛУ, оказывающее врачебную помощь приходя­щим больным и на дому, осуществ. профилактические мероприятия и Д учет населения.

Все ПК делятся на городские, городские детские, центральные, районный, студенческие, курортные, гарнизонные,'Для работающих на водном транспорте.

При областных (краевых, республиканских) базах есть консультативные ПК. По принципу финансирования: бюджетные и хозрасчет.

Структура ПК:

1 .Фильтры с отдельным входом и выходом. Изоляторы с боксами. В боксе м.б. осуществлена немедленная изоляция детей с с-мами инфек. заболеваний. ______

2 Гардероб; вестиоюль с аптечным киоском.

3.Регистратура.

4.Лечебно-профилактич. часть: кабинеты педиатров и врачей других специальностей

5.Лечебно-диагностические кабинеты (рентген, эндоскопия, лаборатория и др.)

6. Отделение восстановит, лечения

7.АХЧ

Особенности детской ПК:

1.Отделение здорового ребенка (кабинет)

2.Дошкольно-школьное отделение

З.Отдель. вход и выход для больных и здоровых детей

4.Установленные дни здорового ребенка 1-2 раза в нед.

5.Наличие фильтра, изолятора, бокса

6.Прививоч.кабинет, кабинет для р-ции Манту и БЦЖ

7.На 1 врача 2-3 медсестры

8.В детской ПК ведется прием только здоровых детей, реконвалесцентов и детей на Д учете. Все о. заболевшие или бывшие в контакте наблюдаются только на дому.

Организация труда.

Врачи ведут прием, помощь больным на дому, организуют и проводят проф. медосмотры.

Нормативы: 1 педиатр на 800 детей до 15 лет В ДДУ: ясли - 1 пед. на 180-200 детей д/с - 1 пед. на 600 детей школа - 1 пед. на 2 тыс. детей

2 вызова в 1 час на дому, 5 чел. в час на приеме, 7 чел. в час на проф. Приеме,4 часа в мес. на сан-просвет. работу.

Если ПК объединена со стационаром, то: 1.2х-звеньевая система труда - ежедневная работа в ПК и в стационаре.

2.Система чередования - периодически то там, то там. Качество мед. помощи связано как с квалификацией, так и с организацией труда врача, для этого используют элементы научной организации труда НОТ: обеспечить нагрузку врачей в пределах установл. нормативов и сокращение затрат на второстепенные виды труда.

-информация населения о порядке приема

-кабинеты доврачебного приема (справки, повтор рецептов, направления на анализы и т.д.)

-помощь медсестры: подготовка кабинета к приему, обеспечение документацией, инструментами, сопровож. больных в др. кабинеты, заполнение документов и т.д.

Основные мед. документы на участке:

1.История развития ребенка №112/у

2.Карта диспансерного наблюдения 03О/у

3.Книга вызовов врачей 031/у

4.Карта профил. прививок 063/у