Заболеваемость населения

Заболеваемость - совокупность впервые выявленных • в данном году заболеваний населения. Это объективный критерий оценки здоровья населения.

Болезненность - совокупность заболеваний как впервые выявленных в данном году так и зарегестриро-ванных ранее. Принципы статистики заболеваемости:

-четкая регистрация

-своевременная и правильная постановка диагноза. Каналы получения информации заболеваемости:

-ЛПУ -профсоюзы

-органы соц.обеспечения

-статистические органы.

Методика изучения заболеваемости:

1.По виду информации:

-по обращаемости в ЛПУ

-поданным мед.осмотров

-по данным причинам смерти

2.По времени получения информации:

-единовременная (четко на какое-то время)

-текущая (за период времени)

3.По объему изучения:

-сплошной метод (регистрируются все случаи). Недостатки: не знаем кто болеет (пол, возраст); один чел. м. обратиться в разные ЛПУ; за время обследования диагноз меняется.

-выборочный (определенное кол-во населения и его заболеваемость).

Методика расчета показателей заболеваемости: 1 .Общая заб-сть = число заболеваний в году / число

населениях 1000

2.Первичная заб-ст =число зарегестрир.первич.заболеваний/число населения хЮОО

3.Острые и хр.первичные заболевания -«-

4.Известные ранее хр.з. = число зарегестр. ранее хр.з./ число населения х 1000

5.Исчерпанная заб-сть = сумма данных по обращаемос­ти, профосмотрам и смертности/ число населения х 1000

6.Накопленная заб-сть = данные заб-сти за 3 календ. Ј года/число населения х 1000.

Схема изучения заболеваемости:

1 .Заболеваемость по данным обращаемости. Источник - отчетность ЛПУ. Учетная форма №025-2/у -талон для регистрации заключит, диагнозов. На обращаемость влияет: квалиф. врача, режим работы ПК, радиус обслужи., транспорт, налич. специалистов и др.

Впервые поставленный диагноз обознач. +. Все талоны после приема сдают в кабинет статистики, где они хранятся по участкам, нозолог. формам или классам заболеваний. Заболевания, имеющие особое значение, в отношении которых необходимо активное наблюдение -в учетную форму 071/у. В лист заключит, диагнозов • 025/у последовательно записываются диагнозы всех перенесенных заболеваний (в карточке амбул. больных). Это позволяет: быстро ориентироваться в заболеваниях, устанавливать взаимосвязь, определять комплексную терапию, диспансерное наблютымо

Данный метод наиболее полно отражает болезнен­ность (распростраенность) и заболеваемость населения. Сюда же входят:

а)3аболеваемость острыми инф. б., пищевыми и профессиональными отравлениями. Учетная форма №058/у - экстренное извещение о заболевании. С целью предупреждения возникновения эпид. вспышек. Любой врач и сред. мед. работник, установивший заболевание, в течение 12 часов составляют КЭС и направляют в СЭС по месту выявления. КЭС регистрируются в журнале инфек. заб. форма ОбОу.

б)заболеваемость неэпидемическими болезнями (туберкулез, рак, венерич.). Учет, формы 089/у, 090/у-извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом. Заполняют врачи всех специальностей при: обращении больного в поликлинику, обследов. в стационаре, посещении на дому, профосмотрах.

в)заболеваемость с временной утратой нетрудоспос. Учетная форма - листок нетрудоспособности (б/л). Единица наблюдения - каждый случай утраты трудосп. Б/л является юридическим и финансовым документом. Квартальный отчет о временной нетруд, составляется по форме №16 (3-1) (на каждом предприятии).

г)госпитализированная заболеваемость. Учет, форма -№066/у - карта выбывшего из стационара. Сведения позволяют судить о своеврем. госпитализации, характере и объеме оказанной помощи, продолжит, лечения и исхода Нельзя судить о расспрастранении заб-й. Данные учитывают при планировании коечного фонда.

.. ,

2 Заб-ть по данным мед осмотров(дети,призывники, работающие подростки и др.) Учета, формы №030/у - контрольная карта диспансерного наблюдения; №048/у - список лиц, подлеж. осмотрам. Выявляют и учитывают случаи хр.заболеваний, некоторые случаи началь. проявлений болезней.

3.Заболеваемость по данным о причинах смерти. Учетная форма 106/у - врачебное свидетельство о смерти Дополняет сведения об общей заболеваемости. Заболев, которые стали причиной смерти. Наметить задачи лечебно-профил. работы.

4.Сводная ведомость учета заболеваний. 071

Каждый из методов в отдельности не может характе­ризовать заб-сть в целом и по отдельным болезням, а только дают представление о распростр. заболев. Т.о. для полного и достоверного представления о заболеваемости необходимо использова-ние всех методов.

Заболеваемость с временной утратой трудоспос. Учетная форма - листок нетрудоспособности. Те случаи заболеваний, кот. повлекли за собой невыход на работу. Единица наблюдения - каждый случай ВУТ. Б\л является юридическим и финансовым документом. Составляют квартальный отчет о ВУТ форма 16 (3-1), п/годовые и годовые отчеты. Справка об утрате трудоспособ 095/у. Справка о трудовой травме 095-1у.

Расчет показателей ВУТ:

1.Число случаейнетрудоспособности = число случ. нетрудоспос./среднегодовую численность рабочих х 100 рассчитывают всего и по отдельным формам и группам з.

2 Число дней нетруд-ти/численность рабочихх100

З.Средняя длительность одного случая ВУТ = число дней нетрудоспособности/ число случаев нетрудоспособ.

4 Показатели структуры заб-ста-

а)уд вес случаев нетр-ти среди всех случаев ВУТ

б)удельный вес дней нетруд-ти среди всех дней нетр-ти (по какому-нибудь заболев )

По форме №16 невозможно оценить пол, возраст стаж Для боле точного изучения заб-сти - персональный учет заб-ти(карта работающего)что дает возможность рассчитать

-процент болевших лиц=числоработающих хотябы с 1 случаемВУТ/сред число рабочих

-распределениев% бол-ших по числу случаев ВУТ

-коэф-т кратности остюзаб-й=число случаев ВУТ/число болевших

-показ-ль повторности обострения хрюзаб-й

Дает возм-ть выделить группу часто болеющих.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ В СТРАНЕ И ОБЛАСТИ.

Заб-ть-объек.критерий по оценкездор-я населения.

По возрасту самый высокий уровень заб-ти 0-4 лет, самый низкий 14-19 лет.

По полу достоверных отличий нет (обращаемость у женщин выше). В 90-е годы у муж. 1222 случая заб-сти на 1000 у жен. -1221 ,подростков- 1036.

Структура по России:

1 место - болезни органов дыхания 18,7 %

2 место — б. системы крови 13,7%

3 место - б. НС и органов чувств 12,8 %

4 место-б. ЖКТ8,9%

5 место - травмы, отравления 8,5% Челябинская обл.:

1 - б.органов дыхания 24,2%

2-6. НС и органов чувств 11,4%

3 - б. системы крови 11,2%

4 - травмы и отравления 9,4%

5-6. костно-мышечной системы 7,7% Челябинск

1 - 6. ОД 22%

2 - 6. ЦНС и чувств 13,5%

З-б. ССС 11,8%

4 - травмы и отравления 11,5%

5- б.ЖКТ 8,2%

Подростки: Дети: 1 -б.ОД 36,2% 6. ОД - 50,8% 2-НС 16,2% НС 9,4%

3 - костно-мыш 10% ЖКТ 8,7%

4 - травмы,отрав.8,4% травмы, отравл 6,2%

5 - инфек. и паразит. 6%

Резкий рост травм и несчаст. случаев, рост хрон. заболеваний, рост материнской смертности.

В России 9,5% - вероятность умереть от неестест. причины. Появились вспышки дифтерии, краснухи, брюшного тифа, случаи холеры, чумы.

Рост социально значимых заболеваний: туберкулез, СПИД, вен.забол., алкоголизм, наркомания.

Ежегодно регистр. 2 млрд. ОРВИ (дета 40%).

С момента появления ВИЧ заразилось 16 млн чел., 2 млрд - носители ВИЧ-АГ, 300 млн - носители вир.гепа­тита. СД - 60 млн.

Прогнозирование заболеваемоста:

1.Общая заб-сть к 2005 г. взрослых 1220 на 1000 подростк.- 2230, детей 3450

2.Увеличится доля первич. заб-сти особенно у детей

3.Сниж. роста новообразований у взрослых, повышение их у детей.

4.Стабилизация эндокринн. заб. у взрос и подростков, повышение у детей. То же с заболеваниями крови и ССС.

5.Повыш. псих. заб. у взросл - в 1,5 раз, подрост- в 2 раза, детей - в 2,5 раза.

6.Высокий темп прироста заб. органов чувств и ЦНС на 50% среди всех групп населения.

7.Рост уровня б. ОД среди всех групп.

8.Рост б. костно-мышечной системы: взрос- в 1,5раза, подростки в 3,5 раза, дети - стабильно.

9.Снижение уровня травм и отравлений