Тулярин

Выпускают два вида тулярина: для внутрикожной пробы и накожной. При помощи шприца с тонкой иглой на предплечье внутрикожно вводят 0,1 мл тулярина. У больного туляремией через сутки в области укола можно наблюдать покраснение кожи на участке размером 3х4 см (или более), припухлость и инфильтрацию. Иногда в центре гиперемированного участка образуется некроз, возможен лимфангоит и регионарный лимфаденит.

Проба высокочувствительна и дает положительные результаты у больных, начиная с 3–5-го дня болезни, но также и у переболевших и вакцинированных, поэтому оценка реакции должна проводиться с осторожностью, с учетом анамнестических данных обследуемых людей.

Препараты для фаготипирования

Представляют собой вирусы бактерий – фаги (бактериофаги), выделенные из фаголизатов соответствующих культур бактерий. Фаголизат освобождают от балластных частиц путем ультрафильтрации и консервируют с помощью 0,01% раствора хинозола или 0,25% раствора фенола.

Используют для идентификации (фаготипирования) бактерий, выделенных от больного или из объектов окружающей среды. Добавление известного бактериофага к изучаемой культуре бактерий вызовет в процессе культивирования специфический лизис только соответствующего фагу вида и варианта бактерий. Наилучшим образом разработана фагодиагностика и фаготипирование сальмонелл, шигелл, вибрионов, патогенных стафилококков. Фаги применяют в эпидемиологической практике с целью установления источника инфекции и подтверждения пути передачи инфекционного агента.

С целью выявления (индикации) возбудителей инфекционных заболеваний в материалах от людей, в воде, пищевых продуктах используется реакция нарастания титра фага (РНТФ), основанная на способности индикаторного фага к репродукции в чувствительных бактериях. При внесении такого фага в исследуемый материал, содержащий искомый возбудитель, определяется нарастание титра фага. РНТФ применяется для выявления возбудителей дизентерии, брюшного тифа, бруцеллеза, холеры, чумы.

Диагностические бактериофаги нельзя применять с лечебно-профилактической целью (!).

Холерный бактериофаг классический жидкий

Бактериофаг возбудителя классической холеры Vibrio cholerae. Препарат входит в состав набора типовых холерных фагов, которые применяются для идентификации и типирования холерных вибрионов. Фаготипирование позволяет отдифференцировать сходные по антигенной структуре биологические варианты Vibrio cholerae и Vibrio cholerae eltor, а также подтвердить диагноз «холера» в случае выделения вибрионов, не агглютинирующихся холерной О-сывороткой (НАГ-вибрионы).

Диагностические стафилококковые фаги

Набор типоспецифических фагов для фаготипирования стафилококков. Представляют собой фильтрат фаголизатов различных фаговариантов стафилококка (№№1 – 22). Фаготипирование стафилококков является важным диагностическим тестом, позволяющим точно определить выделенный фаговый вариант стафилококка, подтвердить его патогенность, установить идентичность штаммов, выделенных из разных источников. Последнее положение особенно ценно при расследовании вспышек внутрибольничных инфекций, пищевых интоксикаций.

Учебный материал подготовил доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ГОУ ВПО УГМА, канд.мед.наук А.П.Козлов, Екатеринбург, 2011.