1.2. Преципитирующие сыворотки.

Преципитирующие сыворотки получают иммунизацией кроликов ан­тигенами бактерий, их экстрактами и токсинами. Титром преципитиру-ющей сыворотки называется то максимальное разведение антигена, при котором идет реакция преципитации. Преципитирующие сыворотки вы­пускаются с высоким титром - не менее 1:100000. Это связано с тем, что антиген, определяемый в реакции преципитации, имеет мелкодис­персную структуру и в единице объема его может содержаться больше, чем в таком же объеме сыворотки - антител.

Специфические преципитирующие сыворотки применяются при ди­агностике инфекционных заболеваний (сибирская язва, чума, туляре­мия, дифтерия, и др.), в судебно-медицинской экспертизе для определе­ния видовой принадлежности белка, в санитарной практике для обнару­жения соответствия белковых веществ в продуктах (при подозрении на фальсификацию).

Реакция преципитации может быть поставлена в виде кольцепреци- питации или реакции преципитации в геле.

1.3.Гемолитические сыворотки.

Гемолитические сыворотки получают путем иммунизации кроликов взвесью эритроцитов барана. Титром сыворотки называют то ее макси­ мальное разведение, которое в присутствии комплемента вызывает ге­ молиз 3% взвеси эритроцитов барана. Гемолитические сыворотки ис­ пользуют для титрования комплемента и при постановке реакции свя­ зывания комплемента в индикаторной системе.

1.4.Противовирусные сыворотки.

Иммунные противовирусные сыворотки получают путем иммуниза­ции различных животных в зависимости от вида вируса. Например, сы­воротку против аденовирусов получают иммунизацией кроликов, сыво­ротку против вируса гриппа - иммунизацией белых хорьков и т.д.

Диагностические противовирусные сыворотки используются для оп­ределения вида или типа вируса в РТГА, РСК., РН.

1.5.Люминесцирующие сыворотки. Люминесцирующие сыворотки представляют собой иммунные сы­воротки, содержащие специфические антитела, меченые флюоресциру­ ющими красителями. При приготовлении люминесцирующих сывороток проводят присоединение к глобулиновой фракции иммунной сыворотки различных флюорохромов путем прочной химической связи. Люминес­ цирующие сыворотки используют при постановке РИФ.

1.6. Анпшглобулиновые сыворотки.

Антиглобулиновые сыворотки (АГС) содержат антитела к иммуног­лобулинам сыворотки человека или кролика - в зависимости оттого, ка­кая иммунная сыворотка используется в реакции. АГС получают путем иммунизации иммуноглобулинами человека или кролика. Такие сыво­ротки используют для постановки непрямой РИФ, реакции ИФА, реак­ции Кумбса.

2. Диагностикумы

При серологической диагностике инфекционных заболеваний необ­ходимы препараты, содержащие антигены. Такие препараты называют­ся диагностикумы. Для приготовления диагностикумов подбираются штам­мы микроорганизмов с высокой чувствительностью к антителам и спо­собностью длительно сохранять антигенные свойства. Для инактивации микроорганизмов при приготовлении диагностикумов чаще всего исполь­зуют химические вещества, особенно формалин, являющийся лучшим консервантом. Убитые нагреванием микроорганизмы хуже сохраняют антигенные свойства и используются редко.

2.1.Бактериальные диагностикумы.

Бактериальные диагностикумы содержат инактивированную микроб­ную взвесь или отдельные антигенные компоненты бактерий. Примером таких диагностикумов являются:

а)бактериальные диагностикумы сальмонелл брюшного тифа, пара­ тифа А и В, шигелл Флекснера, Зонне, единый бруцеллезный ди- агностикум и др.; они содержат взвесь бактерий, инактивирован- ных формалином, и применяются в реакции агглютинации для об­ наружения антител в сыворотке больных;

б)сальмонеллезные О-диагностикумы - содержат О-антигены раз­ личных групп сальмонелл, применяются для выявления антител к О-антигену при сальмонеллезных инфекциях в реакции агглюти­ нации с сывороткой больных;

в)сальмонеллезный Н-диагностикум и Vi-диагностикум брюшного тифа.

2.2.Эритроцитарные диагностикумы.

Эритроцитарные диагностикумы представляют собой эритроциты (об­работанные танином или формалином) с адсорбированными на них ан­тигенами, извлеченными из бактерий. Эритроцитарные диагностикумы используются в РИГА (реакция непрямой гемагглютинации) для обна­ружения антител. В том случае, когда РИГА используется для выявле­ния антигена в патологическом материале, применяют антительные ди­агностикумы, т.е. эритроциты с адсорбированными на них антителами. Существуют дизентерийный, сальмонеллезный, псевдотуберкулезный и др. эритроцитарные диагностикумы.

2.3. Вирусные диагностикумы.

Вирусные диагностикумы содержат инактивированные вируссодер-жащие жидкости или живые вирусные частицы, используются при се­рологической диагностике вирусных инфекций в реакциях связывания комплемента, торможения гемагглютинации, нейтрализации для обна­ружения и определения титра антител.

3.Аллергены

Аллергены - это препараты, представляющие собой взвесь убитых микробных клеток или извлеченных из них различных фракций. Аллер­гены применяются для выявления гиперчувствительности замедленного типа при различных инфекционных заболеваниях. Положительная ре­акция ГЗТ может свидетельствовать об инфицированности организма определенным возбудителем, либо об активном инфекционном процес­се. Примером таких диагностических препаратов являются туберкулин, тулярин, бруцеллин, токсоплазмин, дизентерии и др.

4.Бактериофаги

Диагностические бактериофаги используются в диагностике с це­лью индикации бактерий в объектах окружающей среды, идентифика­ции микроорганизмов, выделенных от больного или из инфицированных объектов внешней среды. Также производят фаготипирование культур с целью определения источника и путей передачи инфекции при анали­зе эпидемиологической ситуации. Для фаготипирования используют ти­повые диагностические бактериофаги. Для получения диагностических бактериофагов можно использовать умеренные бактериофаги (получе­ние препаратов бактериофагов см. в разделе «Лечебные бактериофа­ги»).

РАЗДЕЛ II

Лечебно-профилактические препараты₁₃

Глава 1

Общая часть

1. Препараты, содержащие антигены - вакцины

Классификация вакцин

Вакцины:

1. живые;

2. инактивированные (корпускулярные и химические);

3. анатоксины;

4. рекомбинантные;

5. искусственные (синтетические).

Видовой состав:

• бактериальные;

• вирусные;

• риккетсиозные;

• лептоспирозные.

Способы изготовления:

• физические;

• биологические;

• генно-инженерные;

• химические.

Цель применения:

• профилактика;

• лечение.

По числу содержащихся антигенов:

• моновакцины;

• комплексные (ассоциированные);

• аутовакцины.

Пути введения:

• парентеральный;

• энтеральный;

• аэрозольный (ингаляционный);

• контактный (аппликационный).

Вакцины получают из живых аттенуированных штаммов бактерий и вирусов или из убитых микробов, или из их токсинов или антигенов. Вакцины используются для создания искусственного активного имму­нитета с целью специфической профилактики и терапии инфекционных болезней.