3 Тогавнрусы (Togaviridae) - сем. Сложных рнк-геномных вирусов. Вирионы имеют сферическую форму, размеры 40 - 70 нм. Геном

представлен цельной однонитчатой позитивной РНК. Капсид.постросн по кубоидальному типу в форме икосаэдра. Супсркапсид состоит из липопротеидного слоя и погруженных в него 2 гликопротсидов, образующих на поверхности шипы. В семействе выделяют 3 рода: О-вирусов, рубивирусоа и пестивирусов - возбудителем заболевании животных.

Краснуха - острое общее заболевание, вызываемое рубивирусом .Передастся воздушно-капельным путем. Развиваются катар дыхательных путей, умеренная лихорадка, генерализованное поражение л тифоидной ткани, полиморфная сыпь. Иммунитет стоек. При краснухе беременных поражается плод, что ведет к его гибели или раз питию уродств. Вирус выделяют на к-рс клеток из крови, смывов с носоглотки, ликвора. Для серодиагностики применяют РСК, РТГА, РН, РИФ. Ш'ОФ: атгенунрованная вакцнна.Выбороная иммунизация дсвочек(12-14 лет),у к-х нет AT к вирусу краснухи.

4.В клинику поступшш 2 б-х с подозрением на менингит. При спинномозговой пункции у одного га них была получена мутная жнд-ть,

а у другго прозрачная.

У кого из б-х предполагается менннгококкопый менингит? Как это подтвердить?

ОТВЕТЫ: предположить менингококковую инф-ю можно у б-го с мутной жнд-ю, т.к. мсп-к иызываст гнойно-восиалитсльый процесс.

Но такой же процесс вызывает стаф-к, стрсп-к, киш.палочка. Нужно выделить чистую к-ру воз-ля.

Билет 17:

1.Совр.принципы классификация вирусов - вирусы выделены в самостоятельное царство Vira вместе с вирусоподобными организмами - вироидами и прионами. Описано 2430 самостоятельных вирусов, разделенных на 73 сем. и группы. Большинство РНК-геномных вирусов - паразитов человека - входят в сем. пнкорна-, тога-, флавн-, корона-, иарамиксо-, ортомнксо-, рабдо-, арена-, рстровнрусов. Среди ДНК-геномных вирусов у человека паразитируют представители сем. парви-, папова-, адено-, иридо-, гепадна-, герпес- и поксвирусов. Сем. делятся па роды, роды - на виды, виды - на типы.

2 Защитная роль АТ и приобретенном им-те:закл-ся в 1) распознавании микробных АГ, 2) вз/ют с м/о, образуя им-е комплексы, которые могут привеси к активации системы комплсментарности, IgG и М запускают классич.пугь, lgA -альтсри.пугъ-разрушенис поз-ля инф-го забол-я.

IgM явл-ся критериями активности острого периода заб-я, связ-ют целые микробные Кл-ки и усилившот их фагоцитоз. IgG свя-ся с растворимыми АГ, т.е.они вз/ют с фрагмоггами бактерии после фагоцитоза и обр-ют циркулирующие нм-с комплексы с малой мол-й массой. Они легко удал-ся с мочой и желчью. Они также связ-ют экзотоксины.

IgA препятствуют адсорбции м/о на пов-ти эшгг-й Кл-кн и наиболее активно связ-ют вирусы. Формируют противовирусный нм-т. IgE обладают цитофильностыо(т.е. адсорбировать на пов-ти тучных клеток и базофилов им-с комплексы-индукторы синтеза БАВ, кот-е повышают проннц-ть сосудов)

AT не оказ. разрушающего Дей-я на м,о. Они маркируют их для узнавания их другими компонентами ИС. Обр-юг нм-с комплсксы.активйцмя иммулокомпстеитных клеток.

З Флавивирусы (Flaviviridac) - сем. сложных РНК-геномных вирусов, входящих в экологическую группу арбовирусов. Вирионы имеют сферическую форму, размеры 45 им. Геном состоит из цельной позитивной однонитчатой РНК, ассоциированной с короткой поли (А) последовательностью. Календ построен по кубондальному типу. Окружен мембранным белком и поверхностным гликопротсидом, образующим шиловидные выступы. В сем. выделяют роды рубивирусов и флавнвнрусов. В последний входит 63 вируса, разделяемых на 4 антигенные группы: клещевого энцефалита, японского энцефалита, желтой лихорадки, лихорадки Денге. Клещевой энцефалит -тяжелая природно-очаговая трансмиссивная вирусная инфекция человека, нередко приводящая к развитию вялых параличей мышц нижних конечностей, плечевого пояса. Заражение человека происходит при укусе инфицированных клещей. Инкубационный период 4 - 7 дней. Болезнь начинается и протекает остро. При восточной форме летальность достигает 20%. После перенесения болезни развивается длительный иммунитет. В природных очагах проводят вакцинацию населения. Вирус выделяют из крови, лнквора, мочн заражением к-ры клеток. Для серол. д-ки используют РСК, РТГА, РН, РИФ.

ПРОФ и ЛЕЧ: иммунизация убитой вакциной, полученной из мозга зараженных жив-х или в к-рс кл-к.-культуральная вакцина менее реактогенна. В очагах К.Э.- вакцинация нас-я(4-65 лет). В первые 3 дня болезни более эф-но введ-с специфического Ig.

4. Из зева б-го с подозрением на эпндемнч.менингит была выделена к-ра гр- днплококков.выросшая на сывороточном агаре при 37е, на бессывороточном при 37? и на сывороточном агаре при комн. темп-ср( 22*). 1) менингококк ли это? 2) о каких микробах следует подумать в этом случае? 3) что предпринять?

ОТВЕТЫ: 1) это не мсн-к. 2) следует предположить, что это одна из сходных нсйсссрнй, кот-е отлич-ся нерпрнхотлнвостью к ПС( растут на бессывороточном агаре)н тсмпсратурс( растут при комн.темп-рс 22? С)

Для достоверности следует иссл-ть рост на кровяном агаре, на arapc с 2% желчи.по одному тесту сахаролитической акт-ти, по наличию каталазы, цитохромоксидазы, урсазы, способности агглютинироваться специфическими сыв-мн

Билет 18:

1. Репродукция вирусов - процесс образования новой генерации вирусов, подобной исходной. Состоит из: 1) прикрепления вирнона к

рецепторам мембран хозяина; 2) проникновения внрнона или вирусного генома в клетку-хозяина; 3) освобождения генома от оболочек;

4) торможения активности генома хозяина; 5) множественной репликации вирусного генома; 6) наработки пула структурных белков

вируса; 7) сборки вирионов; 8) выхода дочерних вирнонов из клетки-хозянна. При острой продуктивной инфекции клетка-хозяин

погибает при выходе вирионов, при хронической - может жить и даже выполнять присущие ей функции более или менее длительное '

время (в зависимости от множественной инфекции)

2 Особенности гумм.антибак-го им-та: неспецнфич. факторы, комплемент и система фагоцитов. 1)бактерии погибают, 2)

бактериальная об-ка м/разр-ся нсполностью(в-ль туберкулеза), 3) сохраняют жшнеспос-ть и размн-ся. Трсб-ся усиление

фагоцитоза. Стимуляция фаг-за за счет акт-ни сист. компл-та.Факторы гумм-го им-та:направлсны против бактерий, неспособных разм-

ся внутрнкл-но, белковых, полнеахаридиых Ar-в бактерий. Осн.роль иrp.IgG и М. При бактериальном поражении слиз.об-к секр-ся Ig

A. Aнтибакт AT усиливают фаг-з бактерий. Способы усиления фаг-за: 1) опсонизация бактерий спец. АТ-ми, 2) ингнбированис

антифаг-х мех-в бактерий.

З Парамиксовирусы (Paramyxoviridae) - сем. сложных РНК-геномных вирусов, обладающих тропизмом к респираторному эпителию.

По многим признакам близки к ортомиксовирусам, но имеют и существенные отличия от них. Геном П. представлен линейной цельной

однонитчатой минус-молекулой РНК, связанной с вирусной полимеразой. Капсид построен по спиральному типу и окружен

мембраной, 2 слоями липидов. На поверхности вириона располагаются гликопротеидные пепломеры, выполняющие функцию

гемагглютиннна и нейраминидазы, а также гемолиза и слияния клеток (F-фактор). Вирионы имеют сферическую форму, размеры

варьируют от 120 до 300 им. В сем. входят роды парамиксовирусов, пнеемовирусов, морбилпивирусое.

Вирусы парагриппа '.Обладают гсмагглютинирующими, гемодсорбнрующимн, гемолитическими, симпластообразующими св-вами..

Не растут на КЭ. ЦПД на к-рс клеток слабое, диффузное. В РТГА выделяют 12 ссротипов, из них 4 патогенны для человека.

Чувствительны к высыханию.

ВП-1:слабос ЦПД, выяв-ся только в РГ-адсорбции. Выз-ту детей ларингиты с яв-мн ложного крупа, насморк, фарингиты, бронхиты,

пневмонии. У взрослых_ легкие рсспнр-с Заб-я, сопров-ся насморком. К этому же типу отн-ся вирус Ссндай-нспат-н для чел-ка.

ВП-2:выз-ст круп. Он хорошо разм-ся в разных к-рах кл-к(п'о'чки,обсзьян, легкие и амнион чел-ка, НсЬа)-хар-нос ЦПД( слияние кл-к и

обр-с снншти).Агглюпшируст эритроциты цыплят и человека сруппы О, лучшс при темп-рс 4 С, чем 37С.

ВП-З: разм-ся в первичных и иск-х перевиваемых культурах клеток почки обезьяны с обр-см симпластов. Выз-ет тяж-с респират-с

заб-я с пораж-м дых.путей. Вирусы обнаруживают по РГ-адсорбцнн и ЦПД. ВП-4 и 5: не окаэ-т ЦПД и вьив-ся только по РГ-

адсорбцнн.

4. Бактериолог, обнаружив на чашке с рнстомициновым сывороточным агаром, хар-с для менингококков колонии, отсеял одну из них

на сыв-ныи скошенный агар. Пробирки с ним, заготовленные впрок, хранились в течение недели. Однако после выдерживания в

термостате при 37 С роста на скошенном агаре не оказалось.

Почему?

ОТВЕТЫ: менингококки требуют свежеприготовленных теплых пит-х сред, Стимулируст выращивание содержание в атмосфере 5%-

10% углекислого газа. Для этого выращивают в эксикаторе с зажженной свечой

Билет 19:

1 Индикация вирусов по ЦД, бляшкообр., и внутрикл. включсниям: ЦД: дегенерация, деструкция Кл. в присутствии В. Мех-

мы: 1)прямос мех. возд. 2)истощенне белк. запасов. 3)ауголиз кл. бываст поли. и нсполи. ЦД Полнос опр-ся просто. Проявл-я нсп-го:

1)ио типу гроздеобр. или агрегация кл.2)симпластообр.3)очаговая деструкция 4)пролифсратич. Тип(ауогенные В.) БЛ-Е:нсгативные

колонии В. Опр-ся бл-с под очаговым покрытием.это и кач. и колич. метод опр-я. ВВ: а)внутриядсрныс(адсноВ.,герпес); б)

цитоилазматичсскис(В. Оспы, бешенства). Включения- это скопления В-х белков или самих В. ВВ дсл-ся на эозннофильные и

базофильные.

2 Особенности иммунитета клеточного. Нестерильный пм-т - иммунитет, основным эффектором к-рого являются

сенсибилизированные лимфоциты и продуцируемые ими лимфокины.Клеточные мех-мы налр-ны в осн-м против белков и

глнкопротеидов бактерии. Клст-и фактор осн-ю роль игр-т при бол-х, вызываемых микробами, спос-ми разм-ся вне Кл-ки( туберкулез,

лепра, бруцеллез). При этих инфекциях им-т нестерильный, т.е. им-т обусловлен наличием в орг-мс воз-ля. По мерс освобождения от

микробов утрачивается им-т.Одннм из проявлспий кл-го им-та яв-ся ГЗТ. Напр., при туберкулезе форм-ся воспаление в лпмф-х узлах. В

развитии И. к. основная роль принадлежит Т-системс лимфоцитов, в контроле за ним - тимусу. Оценку И. к. проводят постановкой

пробирочных и на живом организме иммунол. клеточных реакции, а также определением количества Т-лимфоцитов и их субпопуляции

(Т-хслпсры, Т-киллсры, Тоффскторы, Т-супрсссоры).