Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы Война.doc
Скачиваний:
31
Добавлен:
20.07.2019
Размер:
3.96 Mб
Скачать
  1. Обьем хирургической помощи в опм.

В одном из 8 отделений в ОПМ – в хирургическом:

В предоперационной

Пораженным вводят обезболивающие и сердечные средства, аналептики и выполняют другие мероприятия по подготовке к операции.

В операционной проводят:

  • лапаротомии;

  • ушивание открытого пневмоторакса;

  • торакотомии для остановки внутриплеврального кровотечения;

  • установку клапанного дренажа при напряженном пневмотораксе;

  • операции при наружном кровотечении, повреждении черепа и обильной ликворее;

  • декомпрессионную трепанацию черепа (ламинэктомию) в случае нарастания сдавления головного (спинного) мозга;

  • экзартикуляции и другие крупные хирургические вмешательства.

После операции пораженных направляют в противошоковую или в госпитальное отделение.

В операционной обычно на одном столе два хирурга оперируют пораженного, а в это время на другом столе третий врач-хирург начинает операцию следующего пораженного. Один из хирургов, окончив наиболее ответственную часть оперативного вмешательства пораженному на первом столе, переходит к другому операционному столу и вместе с находящимся здесь хирургом продолжает операцию.

  1. Организация специализированной медицинской помощи пораженным; органы управления больничной базой; порядок и состав организации больничной базы.

Основой оказания специализированной медицинской помощи на втором этапе медицинской эвакуации является заблаговременная подготовка по планам штабов по делам ГОЧС в загородной зоне больниц, других медицинских учреждений здравоохранения сельской местности и эвакуированных из городов лечебно-профилактических учреждений.

Для правильной организации специализированной медицинской помощи и планирования всего комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо исходить из:

  • структуры санитарных потерь,

  • вида поражений,

  • их тяжести и локализации,

  • частоты комбинированных поражений.

Больничная база (ББ) – совокупность существующих в сельской местности и дополнительно развертываемых в загородной зоне в интересах крупного города (областного центра) лечебных учреждений, предназначенных для оказания медицинской помощи и лечения пораженных.

Если на первом этапе медицинской эвакуации многое предопределяется первой врачебной помощью, то на втором этапе специализированная медицинская помощь решает исход поражения (заболевания).

Больничная база является вторым и конечным этапом медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных.

Организация ББ возложена на органы здравоохранения области (республики, края).

Задачи ББ

  • эвакуация пораженных из МО, медицинских пунктов войсковых частей ГО, сохранившихся лечебно-профилактических учреждений города, а иногда и непосредственно из очага поражения в лечебные учреждения загородной зоны;

  • прием, медицинская сортировка пораженных и больных;

  • оказание пораженным и больным специализированной медицинской помощи и лечение их до окончательного исхода;

  • проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в лечебных учреждениях ББ, а также мероприятий противобактериологической защите;

  • снабжение медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом формирований и учреждений, работающих на первом и втором этапах медицинской эвакуации;

  • осуществление мероприятий по защите медицинского и обслуживающего персонала, пораженных и больных, медицинского имущества от воздействия современных средств поражения.

Руководство ББ осуществляется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Для оперативного руководства лечебными учреждениями ББ создается управление больничной базой, возглавляемое заместителем заведующего областным (республиканским, краевым) комитетом (департаментом) здравоохранения. Начальник управления ББ руководит всей деятельностью ББ и осуществляет маневр придаваемыми бригадами специализированной медицинской помощи в соответствии со складывающейся обстановкой.

Управление ББ имеет следующие отделы:

лечебно-профилактической помощи,

медицинского снабжения и материального обеспечения.

В состав больничной базы входят следующие лечебные учреждения:

Головные;

Многопрофильные;

Профилированные (травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические).