Московская финансово-юридическая академия
Согласовано
Начальник УМУ
____________С.В. Щедроткина
«___» _______________200__г.
Дисциплина: Судебная медицина
Специальность (направление): юриспруденция
Форма обучения: все
Вопросы для подготовки к зачету
Судебная медицина как наука, ее значение, связь с юридическими дисциплинами.
История судебной медицины. Судебная медицина в развитых странах.
Понятие, цели и задачи судебной медицины.
Организация и структура судебно-медицинской службы в России.
Основание, процессуальный порядок назначения и производства судебно-медицинской экспертизы.
Виды судебно-медицинских экспертиз, обоснование назначения каждой из них.
Заключение судебно-медицинской экспертизы
Дополнительные методы исследования: гистологическое, химическое, биологическое, медико-криминалистическое.
Танатология (учение о смерти). Классификация смерти.
Ранние и поздние трупные явления. Их значение для органов следствия.
Судебно-медицинская экспертиза трупа. Документация.
Наружные телесные повреждения. Определение давности их причинения.
Транспортная травма. Виды. Механизмы причинения повреждений.
Огнестрельная травма. Виды. Механизмы причинения повреждений.
Травмы при падениях с большой высоты и при падениях на плоскости.
Травма при ударах тупыми предметами.
Травма при ударах либо иных воздействиях острыми предметами.
Механическая асфиксия. Виды.
Воздействие крайних температур на организм.
Отравления. Классификация ядов. Отравление кислотами и щелочами. Отравление угарным газом.
Отравление этиловым спиртом. Степени алкогольного опьянения.
Осмотр трупа на месте его обнаружения. Вынесение «Постановления о назначении экспертизы».
Значение следственного эксперимента и проверки показаний на месте для производства экспертиз в случаях убийств.
Экспертиза живых лиц. Виды. Порядок проведения.
Причинение вреда здоровью. Критерии причиненного вреда здоровью (тяжкий, средней тяжести, легкий вред здоровью). Повреждения, не причинившие вреда здоровью.
Экспертиза половых состояний и при половых преступлениях.
Определение возраста, бывших родов, состояния здоровья.
Понятие искусственной болезни, симуляции, аггравации, диссимуляции, самоповреждения.
Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела
Вопросы обсуждены и одобрены на заседании кафедры
Протокол № 1 от 26 августа 2008 г.
Зав. кафедрой О.Р. Афанасьева
Судебная медицина как наука, ее значение, связь с юридическими дисциплинами.
Судебная медицина — это специальная медицинская дисциплина, представляющая собой систему научных знаний о закономерностях возникновения, способах выявления, методах исследования и принципах оценки медицинских фактов, являющихся источником доказательств при проведении предусмотренного законом расследования. Но это и наука, возникшая в связи с потребностями судебно-следственной практики, развивающаяся и совершенствующаяся во имя ее целей. Практическая реализация судебно-медицинских знаний осуществляется в виде судебно-медицинской экспертизы — предусмотренного и регламентированного законом научно-практического исследования, проводимого врачом и предпринимаемого для решения конкретных медицинских вопросов, возникающих при конкретном расследовании. В процессе проведения судебно-медицинской экспертизы устанавливаются фактические данные, которые могут быть полезными для органов здравоохранения в деле профилактики различных видов смертельного и несмертельного травматизма, внезапной и скоропостижной смерти, при выявлении и изучении причин дефектов медицинской помощи и др.
Объектами судебно-медицинской экспертизы являются живой человек (по юридической терминологии — живые лица), труп и различные предметы, которые служили орудиями преступления, сохранили на себе следы преступления, были объектами преступных действий, а также любые другие предметы, которые могут выступать средством обнаружения преступления (в юриспруденции все эти предметы называют вещественными доказательствами). Объекты могут быть исследованы как путем непосредственного изучения, так и опосредованно — по записям в различных документах. При проведении судебно-медицинской экспертизы используют и медицинские документы (история болезни, амбулаторная карта, медицинская книжка и др.), и немедицииские (протокол осмотра места происшествия, протокол осмотра транспортного средства, справочные материалы о метеорологических условиях, гидротехнической характеристике водоемов и др.). Обычно эти документы включаются в материалы следственных и судебных дел. Отсюда и их название — "материалы дела". При проведении судебно-медицинской экспертизы материалы дела традиционно рассматриваются как четвертый объект экспертного исследования. Однако документы в основном содержат лишь отраженные сведения о трех основных объектах: живых лицах, трупах и вещественных доказательствах. Самостоятельным объектом исследования материалы дела могут стать только при проведении криминалистической экспертизы, когда необходимо установить подлинность тех или иных документов, их подделку, подчистку, дописку и др. Иначе говоря, при подозрении на изменение первичности как самого документа, так и содержащихся в нем записей.
В отдельной судебно-медицинской экспертизе чаще всего исследуются, как непосредственно, так и опосредованно, несколько объектов. Например, если пострадавший умер в стационаре от колото-резаного ранения, необходимо исследовать труп, историю болезни (т. е. материалы дела), повреждения на одежде погибшего, орудие преступления — нож (т. е. вещественные доказательства). При ДТП, повлекшем гибель людей, исследуют не только трупы погибших, но и вещественные доказательства (одежду, транспортное средство и др.), и материалы дела (протокол дорожно-транспортного происшествия, протокол осмотра транспортного средства и др.).
Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы. Судебная медицина выявляет, изучает и находит пути решения медицинских задач, которые возникают в процессе расследования и судебного разбирательства. Совокупность возникающих при этом научных проблем составляет содержание судебной медицины.
Наиболее часто в судебно-медицннской практике приходится определять причины, условия и степень вреда, причиненного здоровью человека в результате различных противоправных действий. Этот вред причиняется внешним воздействием и носит название повреждения. Как виды внешних воздействий, так и сами повреждения чрезвычайно разнообразны. Научные данные о закономерностях их возникновения, методах исследования и критериях экспертной оценки составляют содержание основного раздела судебной медицины — судебно-медииинского учения о повреждениях.
При гибели людей судебно-следственные органы интересуют причины, условия и давность наступления смерти. Научные сведения, позволяющие решать эти задачи, составляют др. важный раздел судеб. мед. — судебио-медицииское учение о смерти и трупных явлениях.
Одним из весьма ответственных вопросов, который подлежит разрешению при расследовании целого ряда преступлений, является установление личности подозреваемого, потерпевшего и других причастных к делу лиц. Теоретические основы установления личности по медицинским и медико-биологическим критериям составляют следующий раздел судебной медицины — судебпо-медицииская идентификация личности.
Совокупность научных данных, составляющих содержание этих трех разделов судебной медицины, является теоретической базой для проведения судебно-медицинской экспертизы. Общие и специальные проблемы, определяющие процессуальную регламентацию и организацию экспертизы, поводы, правила и методы практического применения судебно-медицинских знаний, составляют содержание такого раздела судебной медицины, как судебноо-медицииская экспертиза. Следовательно, понятие "судебно-медицинская экспертиза" имеет двоякий смысл: с одной стороны, оно обозначает научно-практическое экспертное исследование, проводимое в рамках конкретного расследования, с другой — раздел судебной медицины, разрабатывающий рекомендации для практического использования судебно-медицинских знаний.
Судебная медицина в своем развитии пережила ряд типичных этапов, которые были необходимыми ступенями в ее формировании как специальной медицинской дисциплины. Вначале она представляла собой разрозненные сведения, почерпнутые главным образом из других медицинских и немедицинских наук. Позднее судебные медики начали разрабатывать ряд самостоятельных задач применительно к потребностям судебно-следственной практики. Это был этап эмпирического накопления знаний. Отличительной чертой следующего этапа стал анализ судебно-медицинских знаний, формулировка основных проблем и круга входящих в них научных задач. Итог этому аналитическому этапу подвел профессор М. И. Авдеев, который в 1948 г. представил четкий перечень проблем, составляющих основное содержание судебной медицины.
Сегодня судебная медицина вступила в этап синтеза судебно-медицинских знаний. Если итогом предыдущего этапа стала формулировка перечня судебно-медицинских проблем, то задача нынешнего этапа — показать судебно-медицинские знания в их связи и взаимозависимости, то есть создать единую систему предмета судебной медицины. Такая система впервые была предложена в 1985 г. автором (схема 1).
Специальный характер судебной медицины как одной из медицинских дисциплин подчеркивает система используемых ею методов научного познания.
Основой научного познания в судебной медицине является диалектико-материалистический метод. Он пронизывает все ее содержание и обеспечивает преемственную связь с другими науками, в том числе и немедиципскими.
Теория и практика судебной медицины не мыслятся без постоянного и самого широкого использования общенаучных методов исследования (наблюдения, измерения, вычисления обобщения, моделирования, эксперимента и др.).
Наряду с другими биологическими науками судебная медицина применяет широкий спектр частных методов научного познания: морфологических, клинических, иммуносерологических, физико-оптических, рентгенологических, фотографических, физико-химических, хроматографических, спектральных и многих других. В повседневные судебно-медицинские научные и практические исследования активно вторгаются количественные методы математико-статистического анализа.
В судебной медицине разработаны и специальные методы, свойственные именно этой науке. Основными из них являются: