1. Процессуальные и организационные основы судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации.

Судопроизводство, экспертиза, эксперты. Задачами уголовного судопроизводства являются быстрое и полное раскрытие преступлений, изобличение виновных и обеспечение правильного применения закона. Раскрытие преступлений и изобличение виновных проводят органы предварительного следствия, органы дознания и суд.

Процессуальное положение эксперта определяется его обязанностями, правами и юридической ответственностью.

Предметом судебно-медицинской экспертизы являются медицинские и медико-биологические вопросы, возникающие при проведении дознания, предварительного следствия и судебного разбирательства.

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются живые люди, трупы, вещественные доказательства. Эксперт либо исследует эти объекты непосредственно, либо изучает имеющиеся о них записи в материалах дела.

Первичная экспертиза, дополнительная, повторная, комплексная.

Порядок проведения экспертизы. Признав необходимым проведение экспертизы, следователь составляет специальный юридический документ — постановление. В нем указываются основания для назначения экспертизы, фамилия эксперта или наименование учреждения, в котором должна быть проведена экспертиза, вопросы, подлежащие экспертному решению, а также материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта. Следователь вправе присутствовать при проведении всех этапов экспертизы. В случаях тяжких преступлений, например убийств, присутствие следователя при проведении экспертизы становится весьма желательным.

Документация судебно-медицинской экспертизы. Получив постановление следователя, изучив поставленные в нем вопросы и проведя необходимые для ответа на них исследования, эксперт на основании результатов исследований дает заключение от своего имени и в соответствии со своими специальными познаниями. За заведомо ложные сведения, включенные в заключение, он несет личную уголовную ответственность. При проведении комиссионной экспертизы участвующие в ней эксперты совещаются между собой и, приходя к единому мнению, составляют общее заключение, которое подписывают все эксперты. В случае разногласий между экспертами каждый из них дает свое заключение отдельно.

Судебно-медицинская экспертиза в России представляет собой единую государственную службу в системе здравоохранения. Ведущим учреждением судебно-медицинской службы РФ является Федеральное государственное учреждение «Российский центр судебно-медицинской экспертизы Росздрава» (ФГУ «РЦСМЭ Росздрава»). -

2. Понятие, цели и задачи судебной медицины.

Судебная медицина – это наука, которая представляет собой совокупность знаний и исследований в области естествознания, медицины, физики, химии и медико-криминалистики, целеустремленно направленных в своем развитии, совершенствовании и практическом применении на осуществление задач правосудия и здравоохранения.

особый раздел медицины, который занимается применением медицинских и других знаний из области естественных наук для нужд органов правопорядка и юстиции. Например, проведение судебно-медицинских экспертиз помогает не только определить причину внезапной смерти или найти преступника, но и установить отцовство, степень родства, а также подробно исследовать любые биологические следы. Задачами уголовного судопроизводства являются быстрое и полное раскрытие преступлений, изобличение виновных и обеспечение правильного применения закона. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц — раздел, изучающий особенности определения у живых лиц механизма и давности возникновения повреждений, Судебно-медицинская танатология — раздел, изучающий процесс умирания и посмертные изменения органов и тканей, Судебно-медицинская токсикология, Судебно-медицинский анализ брызг крови - раздел судебной медицины.

3.Дополнительные методы исследования: гистологический, химический, биологический, медико-криминалистический

Судебно-медицинская гистология — раздел, микроскопического изучения поражённой ткани, , является важным инструментом патоморфологии (патологическая анатомия), так как аккуратный диагноз рака и других заболеваний обычно требует гистопатологического исследования образцов.Судебно-медицинская биология —раздел судебной медицины, изучающий следы биологического происхождения на надклеточном уровне.( крови, выделений человеческого организма, волос)

С-м химия: Анализы частей трупа, рвотных извержений, остатков пищи и напитков, лекарств, косметических средств, воды, воздуха и земли на присутствие «ядовитых» и «сильнодействующих» веществ. Медицинская криминалистика — раздел судебной медицины, изучающий следы механического воздействия тупыми предметами, острыми  (режущими, колющими, колюще-режущими, рубящими, пилящими) орудиями, огнестрельный оружием, следы воздействия электрического тока, особенности отложений в области повреждений металлов, следов близкого выстрела, металла токонесущего проводника и др.

4.Процессуальное положение специалиста и эксперта. Их права и обязанности. Персональная ответственность.

Признав необходимым проведение экспертизы, следователь составляет специальный юридический документ — постановление. В нем указываются основания для назначения экспертизы, фамилия эксперта или наименование учреждения, в котором должна быть проведена экспертиза, вопросы, подлежащие экспертному решению, а также материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта. Пределами компетенции судебно-медицинского эксперта является вся совокупность медицинской информации. Любой судебно-медицинский эксперт или врач, привлекаемый в качестве эксперта, могут отвечать на любые медицинские вопросы следователя, прокурора или суда. Статья 57.Уг-проц. Кодеска –Эксперт: 2. Вызов эксперта, назначение и производство судебной экспертизы осуществляются в порядке, установленном статьями 195 -207, 269, 282 и 283 настоящего Кодекса. Эксперт - лицо, обладающее специальными знаниями и назначенное в порядке, установленном настоящим Кодексом, для производства судебной экспертизы и дачи заключения.

Эксперт вправе:

1) знакомиться с материалами уголовного дела, относящимися к предмету судебной экспертизы;

2) ходатайствовать о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, либо привлечении к производству судебной экспертизы других экспертов;

3) участвовать с разрешения дознавателя, следователя и суда в процессуальных действиях и задавать вопросы, относящиеся к предмету судебной экспертизы;

4) давать заключение в пределах своей компетенции, в том числе по вопросам, хотя и не поставленным в постановлении о назначении судебной экспертизы, но имеющим отношение к предмету экспертного исследования;

5) приносить жалобы на действия (бездействие) и решения дознавателя, следователя, прокурора и суда, ограничивающие его права;

6) отказаться от дачи заключения по вопросам, выходящим за пределы специальных знаний, а также в случаях, если представленные ему материалы недостаточны для дачи заключения. Отказ от дачи заключения должен быть заявлен экспертом в письменном виде с изложением мотивов отказа.

Эксперт не вправе:

1) без ведома следователя и суда вести переговоры с участниками уголовного судопроизводства по вопросам, связанным с производством судебной экспертизы;

2) самостоятельно собирать материалы для экспертного исследования;

3) проводить без разрешения дознавателя, следователя, суда исследования, могущие повлечь полное или частичное уничтожение объектов либо изменение их внешнего вида или основных свойств;

4) давать заведомо ложное заключение;

5) разглашать данные предварительного расследования, ставшие известными ему в связи с участием в уголовном деле в качестве эксперта, если он был об этом заранее предупрежден в порядке, установленном статьей 161 настоящего Кодекса;

6) уклоняться от явки по вызовам дознавателя, следователя или в суд.

5. За дачу заведомо ложного заключения эксперт несет ответственность в соответствии со статьей 307 Уголовного кодекса Российской Федерации. - Заведомо ложные показание, заключение эксперта, специалиста… штраф или даже лишение свободы…

6. За разглашение данных предварительного расследования эксперт несет ответственность в соответствии со статьей 310Уголовного кодекса Российской Федерации.

Статья 58. Специалист

 1. Специалист - лицо, обладающее специальными знаниями, привлекаемое к участию в процессуальных действиях в порядке, установленном настоящим Кодексом, для содействия в обнаружении, закреплении и изъятии предметов и документов, применении технических средств в исследовании материалов уголовного дела, для постановки вопросов эксперту, а также для разъяснения сторонам и суду вопросов, входящих в его профессиональную компетенцию.

2. Вызов специалиста и порядок его участия в уголовном судопроизводстве определяются статьями 168 и 270 настоящего Кодекса.

3. Специалист вправе:

1) отказаться от участия в производстве по уголовному делу, если он не обладает соответствующими специальными знаниями;

2) задавать вопросы участникам следственного действия с разрешения дознавателя, следователя и суда;

3) знакомиться с протоколом следственного действия, в котором он участвовал, и делать заявления и замечания, которые подлежат занесению в протокол;

4) приносить жалобы на действия (бездействие) и решения дознавателя, следователя, прокурора и суда, ограничивающие его права.

4. Специалист не вправе уклоняться от явки по вызовам дознавателя, следователя или в суд, а также разглашать данные предварительного расследования, ставшие ему известными в связи с участием в производстве по уголовному делу в качестве специалиста, если он был об этом заранее предупрежден в порядке, установленном статьей 161 настоящего Кодекса. За разглашение данных предварительного расследования специалист несет ответственность в соответствии со статьей 310Уголовного кодекса Российской Федерации.

5. Основание, процессуальный порядок назначения и производства судебно-медицинской экспертизы. Признав необходимым проведение экспертизы, следователь составляет специальный юридический документ — постановление. В нем указываются основания для назначения экспертизы, фамилия эксперта или наименование учреждения, в котором должна быть проведена экспертиза, вопросы, подлежащие экспертному решению, а также материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта.

Ст.196 Назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить:

1) причины смерти;2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;3) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;3.1) психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии);4) психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

Процессуальный формат судебно-медицинской экспертизы Уголовно-процессуальным кодексом РФ четко регламентирован. Она проводится на разных стадиях уголовного процесса — в ходе предварительного расследования, т. е. дознания или предварительного следствия (ст. 195) или в ходе судебного следствия (ст. 283), в государственном судебно-экспертном учреждении или вне экспертного учреждения (ст. 199); «первично» (ст. 195), дополнительно или повторно (ст. 207); одним или несколькими экспертами (ч. 2 ст. 199, ст. 200, 201); экспертами одной специальности (ст. 200) или экспертами разных специальностей, т. е. комплексно (ст. 201). Помимо этого, экспертиза может быть проведена с помещением обвиняемого или подозреваемого в медицинский стационар (ст. 203) или без такового, с последующим допросом эксперта (ст. 205, 282, ч. 4 ст. 217) или без допроса. В уголовном процессе судебная экспертиза производится¹ только по возбужденному и расследуемому уголовному делу, т. е. в ходе предварительного расследования или судебного следствия. Сроки производства судебной экспертизы законом не установлены. 

6.Обязательное производство судебной экспертизы. Виды экспертизы. Ст.196 Назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить:

1) причины смерти;2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;3) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;3.1) психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии);4) психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

7.Заключение судебно-медицинской экспертизы.

Статья 80. Заключение и показания эксперта и специалиста

1. Заключение эксперта - представленные в письменном виде содержание исследования и выводы по вопросам, поставленным перед экспертом лицом, ведущим производство по уголовному делу, или сторонами.

2. Показания эксперта - сведения, сообщенные им на допросе, проведенном после получения его заключения, в целях разъяснения или уточнения данного заключения в соответствии с требованиями статей 205 и 282 настоящего Кодекса.

3. Заключение специалиста - представленное в письменном виде суждение по вопросам, поставленным перед специалистом сторонами.

4. Показания специалиста - сведения, сообщенные им на допросе об обстоятельствах, требующих специальных познаний, а также разъяснения своего мнения в соответствии с требованиями статей 53, 168 и 271 настоящего Кодекса.

8.Танатология (учение о смерти). Классификация смерти.

Танатоло́гия (от др.-греч. — смерть и — учение) — раздел теоретической и практической медицины, изучающий состояние организма в конечной стадии патологического процесса, динамику и механизмы умирания, непосредственные причины смерти, клинические, биохимические и морфологические проявления постепенного прекращения жизнедеятельности организма. Различают общую и частную (специальную) Т. Общая Т. изучает наиболее общие закономерности процесса умирания, частная — особенности танатогенеза при конкретных заболеваниях и причинах смерти, причины и характер наступления необратимых изменений в отдельных органах. реаниматология и танатология тесно связаны!

Причины смерти разделяются на естественные и насильственные. К естественным причинам смерти относятся болезни и старческая дряхлость. Насильственной смертью называется такая, которая вызвана внешними воздействиями. Насильственная смерть подразделяется еще по роду ее. Различают смерть как следствие убийства, самоубийства и несчастного случая.

9. Ранние и поздние трупные явления. Их значение для органов следствия. Ранние трупные явленияК ранним трупным явлениям относятся охлаждение, окоченение, трупные пятна, высыхание, помутнение роговицы.После смерти температура трупа сразу же начинает падать вследствие прекращения в организме окислительных процессов: наступает трупное охлаждение. Быстрота и степень его зависит от многих факторов — температуры окружающей среды, влажности, движения воздуха, поверхности, на которой лежит труп (дерево, железо и т. п.), наличия и свойства одежды, а также от индивидуальных особенностей самого трупа (степень упитанности, температура тела в момент смерти).На открытых частях тела охлаждение трупа становится заметным обычно через час-два после смерти; в местах, прикрытых одеждой, через четыре-пять часов. Трупное окоченение выражается в том, что как скелетные мышцы, так и мышечная ткань внутренних органов уплотняются, укорачиваются, как бы напрягаются, становятся «неподатливыми». При прекращении деятельности сердца кровь, находящаяся в кровяном русле, под действием тяжести стекает в нижерасположенные части тела, вызывая переполнение и расширение соответствующих сосудов. Последние, просвечивая через кожу, образуют трупные пятна. С прекращением кровообращения прекращается поступление жидкости к тканям тела, а следовательно, и возмещение потери ее вследствие испарения. Кроме того, как указывалось, происходит отток жидкости от выше расположенных частей трупа. Следствием этого является обеднение жидкостью, высыхание тканей, особенно заметное на покровах тела. Приблизительно через 24 часа после смерти отмечается помутнение роговицы, она становится беловатой и непрозрачной. Дальнейшее высыхание глазных яблок приводит к потере ими упругости, сморщиванию и западению.

Поздние трупные измененияК поздним трупным изменениям относятся аутолиз (самопереваривание), гниение, различные виды естественного консервирования, а также изменения и разрушения, причиняемые так называемыми «работниками смерти» — растениями, насекомыми, животными и птицами.Аутолиз проявляется главным образом во внутренних органах. Сущность его заключается в том, что под действием имеющихся в трупе ферментов целые комплексы клеток и более крупные участки органа подвергаются как бы расплавлению. В результате орган становится дряблым, отдельные участки в толще его приобретают вид небольших полостей, заполненных бесформенной полужидкой массой.

Гниение трупа непосредственно следует за аутолитическими процессами. Оно является результатом деятельности микроорганизмов, как находящихся в теле человека при жизни, так и попадающих в труп извне. К поздним трупным изменениям относится естественное консервирование, т. е. такие изменения трупа, которые препятствуют его разрушению, вызывая замедление или прекращение гниения. Различают три вида естественного консервирования: мумификацию, жировоск и торфяное дубление.

10. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Порядок назначения и организация производства судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа.

Судебно-медицинскому исследованию подлежат трупы:

— людей, погибших насильственной смертью;

— скоропостижно умерших;

— людей, личность которых неизвестна;

— умерших в лечебных учреждениях в течение первых суток после поступления, если диагноз не установлен;

— умерших или погибших в стационаре, если в органы расследования поступило заявление о неправильных действиях медицинских работников.

Перед судебно-медицинским экспертом стоит широкий и многообразный круг задач, связанных с необходимостью определить давность смерти, прижизненость и давность травмы, реконструировать механизм возникновения повреждений, установить факт и степень алкогольного опьянения у умершего непосредственно перед смертью, решить комплекс вопросов, связанных с идентификацией личности, половыми преступлениями и др.

Судебно-медицинскую экспертизу назначает следователь или суд, результаты проведенной экспертизы излагают в специальном документе, предусмотренном уголовно-процессуальным законодательством, сроки выполнения экспертизы определяются временем расследования, за свое заключение эксперт несет уголовную ответственность.

Судебно-медицинская экспертиза трупа включает следующие действия эксперта:

— изучение постановления о назначении экспертизы и уяснение задач, поставленных следователем;

— определение достаточности исходных материалов для ответа на поставленные вопросы и составление ходатайства следователю о предоставлении необходимых дополнительных материалов;

— составление плана проведения экспертизы;

— изучение медицинской документации и материалов дела, имеющих значение для проведения последующих экспертных исследований;

— осмотр одежды, в которую был одет погибший;

— наружное исследование трупа;

— внутреннее исследование трупа;

— изъятие, упаковка и направление биологических объектов, орудий травмы и одежды на дополнительные исследования;

— изучение результатов дополнительных исследований;

— проведение самостоятельных дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;

— анализ и синтез результатов всех проведенных исследований;

— составление диагноза;

— формулировка и обоснование выводов (ответов на вопросы следователя и выводов по инициативе эксперта);

— оформление заключения эксперта.

11. Участие врача при осмотре трупа на месте его обнаружения – процессуальная регламентация, цели и задачи.

Когда на месте происшествия необходимо осмотреть труп, выявить, описать, зафиксировать, сохранить и оцепить следы биологического происхождения на вещественных доказательствах, следователь вправе привлечь специалиста в области судебной медицины, а при его отсутствии — любого врача.

По прибытии на место обнаружения трупа врач прежде всего должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти врач с помощью следователя вызывает скорую помощь и немедленно приступает к восстановлению основных жизненных функций организма. Если эти меры оказываются безуспешными, в протоколе осмотра указывают меры, предпринятые в целях оживления, время их начала и окончания.

Задачи врача при осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения: 1) выявить признаки, позволяющие судить о времени и причине смерти, характере и механизме возникновения повреждений, а также — другие данные, имеющие значение для установления обстоятельств происшествия; 2) оказывать следователю помощь в обнаружении, изъятии и сохранении биологических следов на вещественных доказательствах; 3) содействовать следователю при описании в протоколе состояния трупа и биологических следов на вещественных доказательствах; 4) обращать внимание следователя па все особенности, имеющие значение для расследования данного случая; 5) давать пояснения по поводу выполняемых врачом действии.

Перед врачом стоит задача помочь следователю в изъятии вещественных доказательств с биологическими следами для их последующего судебно-медицинского специального исследования. При этом надо иметь в виду следующие рекомендации: а) одежду и иные небольшие по размерам вещественные доказательства изымают целиком; б) из громоздких предметов делают выемку (выпиливают, вырезают и др.) части участка с подозрительными следами так, чтобы сохранить весь след; в) если невозможно изъять вещественное доказательство полностью или частично, подозрительное пятно после его фотографирования с масштабом соскабливают либо смывают влажной марлей, которую высушивают при комнатной температуре вне досягаемости солнечных лучей; г) следы крови на снегу изымают на марлю с наименьшим количеством снега, после растаивания снега марлю высушивают; д) обязательно в отдельные пакеты берут контрольные участки предмета-носителя вне подозрительных пятен, а также - контрольные куски марли, которая использовалась для смыва следа; е) влажные вещественные доказательства высушивают при комнатной температуре в аккуратно развешенном состоянии.

12. Порядок и организация производства судебно-медицинской экспертизы (освидетельствования) живых лиц.

Судебная экспертиза в отношении живых лиц производится в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве.

Судебная экспертиза в отношении живых лиц может производиться в медицинском или ином учреждении, а также в другом месте, где имеются условия.

В случае возникновения при производстве судебной экспертизы необходимости стационарного обследования лица оно может быть помещено в медицинский стационар.-ст.203

Доставка в медицинское или иное учреждение лица, направленного на судебную экспертизу, обеспечивается органом или лицом, назначившими судебную экспертизу.

В случае возникновения при назначении или производстве судебно-медицинской либо судебно-психиатрической экспертизы необходимости стационарного обследования лица оно помещается в соответствующий медицинский стационар на основании постановления или определения о назначении судебной экспертизы. Порядок помещения лица в медицинский стационар определяется процессуальным законодательством Российской Федерации.- ст.203

Лица, содержащиеся под стражей, помещаются для производства судебной экспертизы в медицинские стационары, специально приспособленные для содержания в них указанных лиц.

Для производства судебно-психиатрической экспертизы лицо помещается в психиатрический стационар или судебно-психиатрический экспертный стационар только на основании определения суда или постановления судьи. Судебно-психиатрические экспертные стационары могут быть предназначены для помещения в них лиц, не содержащихся под стражей, или для помещения в них лиц, содержащихся под стражей.

Орган или лицо, назначившие судебную экспертизу и поместившие лицо в медицинский стационар в принудительном порядке, обязаны в течение 24 часов известить об этом кого-либо из членов его семьи, родственников или иных лиц по его указанию, а при отсутствии таковых сообщить в орган внутренних дел по месту жительства указанного лица.

13. Порядок и организация производства судебно-медицинской экспертизы по материалам дела.

Судебно-медицинскую экспертизу по материалам дела проводят тогда, когда нет возможности непосредственно исследовать труп, живого человека или вещественное доказательство.

Эту экспертизу проводят для определения причины смерти, роли травмы и патологии в наступлении смертельного исхода, способности к самостоятельным действиям смертельно раненного человека, степени вреда, причиненного здоровью человека, правильности профессиональных действий медицинских работников и пр.

Экспертиза по материалам дела может быть первичной, но чаще бывает дополнительной или повторной. Её проводят единолично или комиссионно в соответствии с общими юридическими требованиями к проведению любых экспертиз.

Приступая к проведению экспертизы, врачу или комиссии экспертов необходимо внимательно изучить постановление следователя. В постановлении должны быть обязательно указаны причины, исключающие возможность предоставить эксперту для непосредственного исследования живого человека, труп, вещественные доказательства. Если эти сведения в постановлении отсутствуют, следует обратиться к следователю с письменным ходатайством о предоставлении этих объектов.

При комиссионной экспертизе каждый член комиссии обязан лично изучить необходимые материалы дела.

Врач или комиссия экспертов составляет заключение в соответствии с общими процессуальными требованиями. Во вводной части приводят основания для проведения экспертизы, необходимые сведения об экспертах, о предоставленных экспертам материалах, об изложенных в постановлении обстоятельствах дела и подлежащих решению вопросах. В исследовательской части излагают те материалы дела, которые в дальнейшем послужат основанием для аргументации выводов. Выписки из материалов дела приводят в виде цитат со ссылками на точное наименование и дату составления документа, на порядковый номер конкретного следственного или судебного дела. Выводы должны содержать обоснованные ответы на все поставленные вопросы. Ответы па вопросы должны быть полными. Для этого врачу следует глубоко вникнуть в сущность вопросов. Если при изучении материалов дела выявляются важные для дела факты, по которым не были поставлены вопросы, эксперты вправе отметить эти факты в своих выводах.

14. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинская экспертиза назначается представителями органов дознания, следователем или судом во всех случаях, когда возникает необходимость в разрешении вопросов медицинского характера. Так, УПК РФ устанавливает, что проведение экспертизы обязательно для установления:

причин смерти;

характера и степени вреда, причиненного здоровью;

психического или физического состояния обвиняемого или подозреваемого, если возникает сомнение о его вменяемости;

возраста подозреваемого, обвиняемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют или вызывают сомнения.

Во всех остальных случаях любая экспертиза назначается по усмотрению следователя и суда. Заключение экспертизы служит одним из источников доказательств, а установленные в нем фактические данные являются доказательствами по делу.

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются: живые лица, трупы людей, биологические вещественные доказательства, материалы следственных и судебных дел, содержащие документы медицинского характера - история болезни, карты амбулаторного больного, акты (заключения) судебно-медицинского или протоколы патологоанатомического исследования трупа и т.д.

15.Определение понятия «оружие», «орудие», «повреждающие предметы». Основные виды механических повреждений.

Механическая травма наносится предметом, движущимся к человеку, находящемуся в покое или относительно небольшом движении, или когда движущееся тело человека ударяется о неподвижный предмет (например, при падении).

Механические повреждения могут причиняться:

- оружием, специально предназначенным для нападения и защиты (кастет, финский нож, кинжал и т.д.),

- орудиями, обычно употребляемыми на производстве, строительстве, в быту (молотки, топоры, столовые ножи и т.д.),

- а также предметами, которые не относятся ни к орудию, ни к оружию и обозначаются как обычные предметы: камень, палка и т. д.

По характеру ударяющей поверхности все ранящие предметы (в том числе орудия и оружие) подразделяются на тупые и острые.

В результате механической травмы могут возникать ссадины, кровоподтеки, раны, вывихи, переломы, разрывы органов, размятия и расчленения тела.

16. Судебно-медицинская классификация механических повреждений.

К механическим относятся повреждения, возникающие от действия механических повреждающих факторов. В эту группу включают повреждения, причиненные предметами, оказывающими тупое и острое воздействие, повреждения от падения с высоты и на плоскости, некоторые виды огнестрельной и взрывной травмы, различные варианты механической асфиксии.

Множественная травма — это совокупность двух и более единичных повреждений: множественные огнестрельные повреждения туловища, множественные рубленые раны головы и др. Множественная травма возникает от многократного травматического воздействия.

К изолированным травмам относятся повреждения в пределах одной части тела: головы, шеи, грудной клетки, живота, таза, позвоночника, верхних и нижних конечностей. Изолированная травма может быть единичной (огнестрельное ранение бедра, рубленая рана шеи и др.) и множественной (множественные колото-резаные ранения живота и др.). Частные классификации изолированных травм включают систематизацию повреждении отдельных областей тела: головы, грудной клетки, таза и др.

Под сочетанной травмой понимается травма нескольких частей тела. Чаще всего сочетанная травма бывает множественной. Однако встречается и единичная сочетанная травма: сочетанное пулевое ранение грудной клетки и живота с единым раневым каналом; разделение грудной клетки, живота, таза и позвоночника подводным крылом речного или морского судна; пиленая рана головы, шеи и грудной клетки от действия дисковой пилы и др. Частные классификации систематизируют сочетанную травму по ее объему (в зависимости от числа поврежденных частей тела) и по локализации (например, сочетанная травма головы и грудной клетки, головы и живота, головы и конечностей и др.).

17. Транспортная травма. Виды. Механизмы причинения повреждений. Смертельные и несмертельные телесные повреждения, причиняемые частями любого движущегося транспорта, а также возникающие при авариях транспортных средств или в результате падения с движущегося транспорта, относятся к транспортной травме. Транспортную травму принято подразделять на травму от безрельсового транспорта (автомобили, мотоциклы и др.) и травму от рельсового транспорта (железнодорожную, трамвайную и др.). По этим делам перед экспертом ставят следующие основные вопросы: действительно ли обнаруженные повреждения являются транспортной травмой, каким видом транспорта причинены, каков механизм образования (наезд, переезд, падение из двигавшегося транспорта и т. д.), в каком положении находился потерпевший по отношению к транспорту в момент нанесения повреждений.

18. Огнестрельная травма. Виды. Механизмы причинения повреждений

Под огнестрельными повреждениями понимают такой вид механической травмы, который происходит в результате либо выстрела из огнестрельного оружия либо взрыва снаряда, гранаты, запала или какого-нибудь взрывчатого вещества. Усовершенствование оружия и боеприпасов постоянно требует совершенствовать методы исследования. Среди вопросов: является ли повреждение огнестрельным, с какого расстояния произведен выстрел, какое из повреждений входное и какое выходное, каково направление раневого канала, какой вид оружия и боеприпасов был применен, своей или посторонней рукой причинено ранение.

19. Травма при ударах тупыми предметами. Травма тупыми предметами составляет наиболее многочисленную группу механических повреждений, В качестве тупого орудия для нанесения повреждений могут быть использованы самые разнообразные предметы, встречающиеся в быту и на производстве (молоток, утюг, палка, камень и т. п.), а также специально изготовленное для нападения оружие — кастет, наладонник, кистень. Повреждения, причиняемые руками, ногами, зубами и т. д., чаще всего также носят характер тупой травмы. ольшинство повреждений, причиняемых частями движущегося транспорта, повреждения, образующиеся при падении с высоты или в результате сдавления тела, например при обвалах, оставляют на теле человека следы, характерные для действия тупого твердого предмета. Механизм образования этих повреждений можно свести в основном к трем видам: удару и сотрясению, сдавлению и трению. Одной из характерных особенностей травмы тупыми предметами является часто обнаруживаемое несоответствие между сравнительно незначительными повреждениями на поверхности тела в виде ссадин и кровоподтеков и обширными разрывами и размозжениями внутренних органов, множественными переломами костей и т.п., устанавливаемыми при вскрытии трупа.

20. Травма при ударах либо иных воздействиях острыми предметами. К острым орудиям относят различные твердые предметы, имеющие острую повреждающую поверхность и (или) заостренный конец.В зависимости от их формы, характера острой поверхности и заостренного конца, способа причинения ими повреждений все острые орудия подразделяют на режущие, колюще-режущие, колющие и рубящие. Соответственно различают резаные, колото-резаные, колотые и рубленые раны.Помимо повреждений острыми орудиями иногда встречаются ранения, причиняемые пилящими (пила) и долбящими (долото, стамеска) предметами

Колотые повреждения. Колотые раны чаще всего обнаруживаются на туловище, реже — на голове и других частях тела. Форма и размеры ран на коже зависят от формы и размеров поперечного сечения колющего предмета. Края ран несколько неровные. По краям ран нередко заметно осаднение, отражающее форму поперечного сечения колющего предмета. Концы ран острые. Целость волос в краях колотых ран сохранена. Если рукоятка колющего предмета имеет ограничитель, а клинок полностью погружен в тело, то вокруг колотой раны может образоваться кровоподтек от действия ограничителя.

Резаные повреждения. Резаные раны чаще всего встречаются на шее и верхних конечностях. Они всегда обильно кровоточат. Резаные раны зияют и имеют веретенообразную форму. После сведения краев раны приобретают прямолинейную или дугообразную форму. Если режущий предмет пересекает складки кожи, рана приобретает форму ломаной линии. Длина раны значительно превышает ее ширину, а нередко и глубину.

Рубленые повреждения. Наиболее часто прижизненные рубленые раны бывают на голове. При расчленении трупа раны могут располагаться в любых частях тела, но преимущественно их находят в поясничном отделе позвоночника и в области крупных суставов конечностей. При самоповреждениях страдают обычно пальцы конечностей.

Форма рубленых ран при зиянии веретенообразная или полулунная, при сведении краев — прямолинейная или дугообразная.

21. Механическая асфиксия. Виды. Асфиксия (задушение). В практике судебно-следственных органов чаще всего встречается асфиксия, вызванная механическими причинами. Механическая асфиксия возникает при повешении, сдавлении шеи петлей, руками, при закрытии отверстий рта и носа, при попадании в дыхательные пути инородных тел, при сдавлении груди и живота, при нахождении в замкнутом пространстве, при утоплении.

22. Падение с высоты. Классификация. Разновидности условий травмы при падениях.

Для падения с высоты характерно возникновение множественных повреждений, образующихся, как правило, на различных частях тела.

При прямом свободном падении образуются повреждения, которые имеют следующую типичную совокупность признаков:

— незначительность или отсутствие наружных повреждений;

— односторонняя локализация повреждений;

— наличие переломов вдали от места приложения силы;

— преобладание объема повреждений внутренних органов над объемом наружных;

— наличие признаков общего сотрясения тела.

Столь же характерны для прямого свободного падения с высоты переломы, образующиеся вдали от места приложения силы:

компрессионные переломы тел позвонков и тела грудины возникают при падении на ягодицы, подошвенную поверхность стоп выпрямленных ног и голову, вколоченные переломы в зоне метафизов бедренной и большеберцовой костей — при падении на пятки; кольцевидные переломы основания черепа — при падении на ягодицы и подошвенную поверхность стоп выпрямленных ног.

Повреждения, образующиеся при ступенчатом и несвободном падениях, имеют некоторые отличительные черты. При сохранении всех остальных признаков повреждения от падения с высоты характеризуются разносторонней локализацией и могут располагаться не только на смежных, но и на противоположных поверхностях тела.

При падении человека с высоты собственного роста говорят о падении на плоскости. При этом преимущественно страдает голова. По месту приложения силы обычно возникают ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, переломы лицевого или мозгового объемов черепа. Линии переломов соответствуют направлению падения.

23. Судебно-медицинская экспертиза в случае ДТП.

По уголовным делам в соответствии со ст. 195 УПК РФ судебная экспертиза производиться в отношении потерпевшего, а также в отношении свидетеля производится с их согласия или согласия их законных представителей, которые даются указанными лицами в письменном виде, за исключением случаев, по которым необходимо установить:

- характер и степень вреда, причиненного здоровью;

- психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;

- потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

- а также в отношении свидетеля производится с их согласия или согласия их законных представителей, которые даются указанными лицами в письменном виде.

При назначении и производстве судебной экспертизы в соответствии с ст. 198 УПК РФ подозреваемый, обвиняемый, его защитник – адвокат по ДТП имеют право ознакомиться с постановлением о назначении судебной экспертизы; заявлять отвод эксперту или ходатайствовать о производстве судебной экспертизы в другом экспертном учреждении; ходатайствовать о привлечении в качестве экспертов указанных ими лиц либо о производстве судебной экспертизы в конкретном экспертном учреждении. Кроме того, указанные лица вправе ходатайствовать о внесении в постановление о назначении судебной экспертизы дополнительных вопросов эксперту; присутствовать с разрешения следователя при производстве судебной экспертизы, давать объяснения эксперту, а также ознакомиться с заключением эксперта или сообщением о невозможности дать заключение и с протоколом допроса эксперта.

Заключение эксперта или его сообщение о невозможности дать заключение, а также протокол допроса эксперта предъявляются следователем подозреваемому, обвиняемому, его защитнику, которым разъясняется при этом право ходатайствовать о назначении дополнительной либо повторной судебной экспертизы.

24. Особенности осмотра места происшествия, освидетельствования живых лиц и исследования трупа в случае ДТП.

Осмотр трупа на месте происшествия при наличии транспортного средства, причинившего травму человеку, необходимо начинать с точной фиксации расположения трупа по отношению к машине, проезжей части, тротуару или по отношению к различным следам на проезжей части. При осмотре одежды отмечают ее состояние, разрывы, следы волочения, отпечатки протекторов, облицовки машины, радиатора, фар и т. д. Обращается внимание на загрязнение одежды, наличие и расположение следов крови, смазочных масел, осколков стекла, например от фар, частиц краски автомобиля, следы скольжения на подошвах обуви. Обнаруженные на трупе изменения дают возможность высказаться о месте первоначального удара. Также отмечают следы протектора на теле, наличие бампер-переломов.

Автомобильная травма представляет собой повреждения, причиняемые наружными и внутренними частями движущегося автомобиля или возникающие при выпадении из него. Различают следующие виды автотравмы:

1) удар частями автомобиля при столкновении с человеком;

2) переезд колесом или колесами;

3) выпадение из автомобиля;

4) удар о части или сдавление тела частями автомобиля в кабине;

5) сдавление тела между частями автомобиля и другими предметами;

6) комбинированный вид травмы.

25. Механизм действия рубящих, режущих, колющих, колюще-режущих и пилящих предметов. Признаки ран, возникающих от воздействия разных видов острых орудий.

В зависимости от их формы, характера острой поверхности и заостренного конца, способа причинения ими повреждений все острые орудия подразделяют на режущие, колюще-режущие, колющие и рубящие.  Соответственно различают резаные, колото-резаные, колотые и рубленые раны.Помимо повреждений острыми орудиями иногда встречаются ранения, причиняемые пилящими (пила) и долбящими (долото, стамеска) предметами. Повреждения режущими орудиями. К режущим орудиям относятся ножи и бритвы, осколки стекол и т. п. Они характеризуются наличием острого режущего края — лезвия, которое при давлении и передвижении по поверхности тела разрезает мягкие ткани и проникает в их толщу. При этом возникают резаные раны, которые чаще всего располагаются на открытых частях тела: шее, лице, предплечьях и кистях рук.

Для резаных ран типично преобладание длины над глубиной; при этом глубина, как правило, ограничивается мягкими тканями. Важнейшими признаками резаных ран являются ровные гладкие края и острые утлы. Характерным является обильное наружное кровотечение из перерезанных сосудов. Размеры колото-резаной раны на коже обычно больше ширины вошедшей в ткани части клинка. Вокруг раны на коже, как правило, не наблюдается ни кровоизлияний, ни осаднений. Только когда оружие (нож, стилет, кортик) погружается в тело до рукоятки, последняя образует вокруг отверстия на коже осаднение или отпечаток, а в начальной части раневого канала — кровоизлияние вследствие ушиба и сдавления тканей. К колющим орудиям относят предметы, имеющие удлиненную форму и заостренный конец (шило, игла, гвоздь, четырехгранный штык, зубья вил и т. д.).Колющее орудие внедряется в глубь тела путем расслаивания и раздвигания тканей. При этом, как правило, образуется маленькое входное отверстие, длинный раневой канал и в редких случаях выходное отверстие, которое по размерам обычно меньше входного. Повреждения рубящими орудиями. Рубящими орудиями являются относительно тяжелые предметы с острым лезвием, например топор, сабля, действие которых на тело осуществляется путем нанесения ударов. Образующиеся в результате таких ударов рубленые раны имеют линейную форму, ровные края и острые утлы.На мягких тканях эти раны внешне очень напоминают резаные, но отличаются от них большой глубиной и массивностью причиненных повреждений. Для рубленых ран в отличие от резаных характерно повреждение костей.

26. Воздействие крайних температур на организм

Действие высокой температурыМестные повреждения. Прямое действие высокой температуры на живые ткани вызывает их повреждение — термический или тепловой ожог. Термическими агентами могут быть пламя, горячие твердые предметы, жидкости, пар и газы (в том числе воздух). Ожоги горячими жидкостями и паром называют также обвариванием. Чем выше температура и больше время воздействия, тем глубже повреждение и тяжелее степень ожога. Различают четыре степени ожога: Первая характеризуется покраснением и небольшой припухлостью кожи, Для второй характерно образование пузырей, содержащих прозрачную или слегка мутноватую жидкость, Третья степень представляет собой омертвение кожи, распространяющееся на различную глубину, вплоть до подкожных тканей, Четвертая степень характеризуется частичным обугливанием тканей, наступающим от длительного действия очень высокой температуры. Кожа выглядит сухой, жесткой, поверхностные слои ее черного цвета. Тяжесть ожога зависит не только от степени, но и от площади поверхности тела, которую он занимает

Действие низкой температурыМестное действие низкой температуры на какой-либо участок тела вызывает повреждение тканей — отморожение. Обычно страдают те участки, которые хуже снабжаются кровью — пальцы, ушные раковины, кончик носа и др. Отморожению способствуют нарушение кровообращения, связанное с длительной неподвижностью тела, тесной обувью, одеждой, а также влажность. Кожа при действии холода сначала краснеет, появляется чувство покалывания, незначительная болезненность. Затем кожа белеет, чувствительность ее постепенно утрачивается. Продолжающееся действие холода ведет к снижению температуры тканей, захватывающему все более глубокие слои. Нарушается питание тканей, и, когда их температура падает до +10 — +12°, они гибнут. Тяжесть поражения нарастает, не давая субъективных ощущений. Симптомы отморожения развиваются лишь через несколько часов после прекращения действия холода. Поэтому определить глубину поражения, т. е. степень отморожения, можно только после отогревания.Первая степень отморожения характеризуется сосудистыми расстройствами. Появляются небольшая синюшность и отечность кожи, которые в течение нескольких дней проходят, иногда на их месте возникает шелушение.Вторая степень — воспалительная. Кожа становится багрово-синей, отек захватывает также подкожные ткани и распространяется на соседние неотмороженные участки. Третья степень представляет собой омертвение кожи, подкожной клетчатки и мышц на различную глубину. Четвертая степень — омертвение мягких тканей и подлежащих костей (гангрена); длительное течение с отторжением пораженных участков.

27. Условия и механизм образования различных следов крови. Правила фиксации, изъятия и упаковки объектов со следами, напоминающими кровь.

Виды следов крови

Следы крови могут иметь характер пятен от брызг и капель крови, образовать лужи, потеки, мазки и отпечатки.

Брызги, как правило, образуются при поражении артериальных сосудов, а также от стряхивания крови с орудий преступлений или пораженной конечности.

Размер и форма пятен, образованных падающими каплями, зависят от высоты и угла падения, характера объекта, на который попадет кровь, интенсивности кровотечения.

При обильном кровотечении могут возникнуть лужи крови.

Потеки крови образуются в результате попадания большого количества крови на наклонную поверхность. Их расположение и направление позволяют судить о положении тела после ранения.

Мазки крови появляются вследствие обтирания или касания предметов, на которых имеется кровь.

Кровавые отпечатки образуются в результате соприкосновения предмета, на котором имеется кровь, с другими предметами. Нередко в отпечатках передаются особенности и форма следообразующего предмета.