___Раздел 6___

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ОТРАВЛЕНИЙ

Инструкция к вопросам 1—16

За вопросом или незаконченным утверждением, приведенными ниже, следует 4—5 ответов или утверждений. Выберите ОДИН наиболее правильный ответ.

231

001. Из перечисленных ядов выраженным местным некротизи-рующим и гемолитическим действием обладает:

A) азотная кислота;

B) карболовая кислота;

C) уксусная кислота;

D) нашатырный спирт; Е) сулема.

002. Метгемоглобинемия является ведущим симптомом отрав­ления:

A) цианистым калием;

B) этиленгликолем;

C) оксидом мышьяка;

D) бертолетовой солью; Е) никотином.

003. При отравлении барбитуратами смерть наступает от:

A) паралича сосудистого центра продолговатого мозга;

B) паралича дыхательного центра продолговатого мозга;

C) острой почечной недостаточности;

D) острой печеночной недостаточности.

004. Для какой степени алкогольного опьянения характерны повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчи­вость, нарушения координации мелких движений:

A) легкой;

B)средней;

C) сильной;

D) тяжелой.

005. Для какой степени алкогольного опьянения характерны значительная эмоциональная неустойчивость, шаткая по­ходка, неясная речь, нарушения психики и ориентировки, сонливость:

A) легкой;

B) средней;

C) сильной; '-.;-•.

D) тяжелой.

006. Для какой степени алкогольного опьянения характерны снижение болевой чувствительности вплоть до ее потери, ступорозное состояние: .-...-,..

A) легкой; ,-/;, , .ч -,,-..

B) средней; , , ; ,й

232

C)сильной;

D) тяжелой.

007. Легкой степени алкогольного опьянения обычно соответ­ствует концентрация этанола в крови:

A) не более 0,5 %о;

B) от 0,5 до 1,5%о;

C) от 1,5 до 2,5 %о;

D) от 2,5 до 3,0 %о; Е) свыше 3,0 %о;

008. Средней степени алкогольного опьянения обычно соот­ветствует концентрация этанола в крови:

A) не более 0,5 %о; '

B) от 0,5 до 1,5%о;

C) от 1,5 до 2,5 %>;

D) от 2,5 до 3,0 %о; Е) свыше 3,0 %о.

009. Сильной степени алкогольного опьянения обычно соот­ветствует концентрация этанола в крови:

A) не более 0,5 %<>;

B) от 0,5 до 1,5%о;

C) от 1,5 до 2,5 %о;

D) от 2,5 до 3,0 %₀; Е) свыше 3,0 %о.

010. Тяжелой алкогольной интоксикации обычно соответствует концентрация этанола в крови:

A) не более 0,5 %о;

B) от 0,5 до 1,5 %>;

C) от 1,5 до 2,5 %о;

D) от 2,5 до 3,0 %>; Е) свыше 3,0 %о.

011. Для установления кратности, давности и количества выпи­тых спиртных напитков необходимо и достаточно напра­вить на судебно-химическое исследование:

A) кровь и мочу;

B) кровь и цереброспинальную жидкость;

C) кровь и желудочное содержимое;

D) мочу и желудочное содержимое; Е) кровь, мочу, желудочное содержимое и цереброспи­нальную жидкость.

233

012. Из перечисленных симптомов нехарактерны для ботулизма:

A) тахикардия;

B) гипертермия;

C)диплопия; , , , , ^г

D) горизонтальный нистагм; Е) афония.

013. Применение эмиссионного спектрального анализа наибо­лее целесообразно при подозрении на отравление:

A) кислотами;

B) щелочами;

C) гемолитическими ядами;

D) алкалоидами; Е) грибами.

014. Применение судебно-биологического исследования наи­более целесообразно при подозрении на отравление:

A) едкими ядами;

B) солями тяжелых металлов;

C) соединениями мышьяка;

D) снотворными; Е) алкалоидами.

015. Применение судебно-биохимического исследования наи­более целесообразно при подозрении на отравление:

A) соединениями ртути;

B) соединениями мышьяка;

C) хлорорганическими соединениями;

D) фосфорорганическими соединениями; Е) медьсодержащими ядохимикатами.

016. В исключительных случаях для консервации объектов, на­правляемых на судебно-химическое исследование, ис­пользуют:

A) формалин;

B) ацетон;

C) глицерин; U.

D)этанол; Е) метанол.

. ',• •:.• •<<•'.': ' -. •'•' • '• •-^:. isj({'

Инструкция к вопросам 17—53 •:«»•,,.' ; v ;;-• i>

Для каждого вопроса или незаконченного утверждения пр*1, вильными являются ОДИН или НЕСКОЛЬКО ответов. • 5

•1!

234

ВЫБЕРИТЕ:

А, если верно 1,2,3

В, если верно 1,3

с, если верно 2,4

D, если верно 4

Е, если все верно

017. К ядам «летального синтеза» относят:

1) этиленгликоль;

2) оксид мышьяка;

3) тиофос;

4) оксид углерода.

018. Деструктивные яды:

1) кислоты и щелочи; .

2) соединения мышьяка;

3) окислители;

4) соли тяжелых металлов.

019. К деструктивным ядам относят:

1) сулему;

2) каломель (хлорид ртути);

3) оксид мышьяка;

4) сульфат бария.

020. К наркотическим средствам относят:

1) морфин;

2)этанол;

3) кокаин;

4) этиленгликоль.

021. Наркотическим свойством обладает:

1) дихлорэтан;

2) этанол;

3) этиленгликоль; ,

4) четыреххлористый углерод. ••-,.--.•

022. К истинным пищевым относят отравления продуктами:

1) содержащими умышленно привнесенные токсические вещества;

2) содержащими ядовитые примеси растительного проис-

.•«>«!,: хождения; _; 3) содержащими случайно в них попавшие токсические

вещества; ;< <. • «• 4) ядовитыми по своей природе. < ; . . (

235

023. Выраженным гемолитическим свойством обладают:

1)строчки;

2) бледная поганка;

3) яд змей;

4) бертолетова соль.

024. Массивный внутрисосудистый гемолиз характерен при от­равлении:

1) строчками;

2) оксидом мышьяка;

3) уксусной кислотой;

4) мухомором.

025. К морфологическим признакам массивного внутрисосу-дистого гемолиза относят:

1) острый пигментный нефроз;

2) желтуху;

3) лаковый вид крови;

4) разлитой характер и насыщенную окраску трупных пятен.

026. Выраженное гемоглобинотропное действие оказывает:

1) оксид углерода;

2) бертолетова соль;

3) анилин;

4) соль синильной кислоты.

027. Морфологическим признаком выраженной метгемоглоби-немии служит:

1) резко выраженный цианоз кожного покрова;

2) мидриаз;

3) выступание изо рта кончика языка;

4) буровато-коричневая окраска трупных пятен.

028. Через неповрежденные кожу и слизистые оболочки в орга­низм могут проникать:

1) фосфорорганические соединения;

2) тетраэтилсвинец; . ••;. •

3) хлорорганические соединения; '

4) фенол. _; >

029. Розоватый оттенок кожного покрова, ярко-алый цвет трупных пятен, крови и мягких тканей наиболее характер­ ны при отравлении: 1) цианистым калием; .

236

2) метанолом;

3) угольной кислотой;

4) оксидом углерода.

030. Серовато-буро-коричневый цвет трупных пятен, крови и мягких тканей наиболее характерен при отравлении:

1) анилином и его производными;

2) нитроглицерином;

3) бертолетовой солью;

4) солями азотистой кислоты.

031. Ускоренное развитие и большая интенсивность мышечно­го окоченения характерны для отравления:

1) стрихнином;

2)аконитином;

3) цикутотоксином;

4) кокаином.

032. Замедленное развитие и слабая интенсивность мышечного окоченения характерны для отравления:

1) хлоралгидратом;

2) кокаином; - ••'••• ^;

3) бледной поганкой; ' '

4) стрихнином.

033. Выраженный мидриаз характерен при отравлении:

1) атропином;

2) опием; ,а > •

3) беленой; _s

4) морфином. . , •

034. Выраженный миоз характерен при отравлений:'

1) морфином;

2) беленой;

3) опием;

4) дурманом.

035. Поражение почек в виде закупорки канальцев водонерас-творимыми кристаллами характерно для отравления:

1) фенолом; =_; -

2) четыреххлористым углеродом;

3)сулемой;

4) этиленгликолем. ^-.^i _; ; л¹,

036. Посуда, используемая для направления объектов на судеб-но-химическое исследование, должна быть:

237

1)стерильной;

2) промытой изотоническим раствором хлорида натрия;

3) промытой хромпиком;

4) химически чистой.

037. Высокая концентрация ацетона в крови и моче встречается при:

1) сахарном диабете;

2) отравлении пропиловыми спиртами;

3) отравлении ацетоном;

4) отравлении амиловыми спиртами.

038. Цвет струпа при отравлении едкими кислотами обуслов­лен переходом гемоглобина в:

1) кислый гематин;

2) метгемоглобин;

3) кислый гематопорфирин;

4) восстановленный гемоглобин.

039. При отравлении уксусной кислотой характерно развитие:

1) экзотоксического шока;

2) острого пигментного нефроза;

3) бронхопневмонии;

4) острого кровотечения.

040. Проявлением отравления уксусной кислотой, помимо не­кроза тканей и специфического запаха от трупа, служит:

1) массивный внутрисосудистый гемолиз;

2) пигментный нефроз;

3) дистрофические изменения в печени;

4) бронхопневмония. ,_г

'j -

041. Соли тяжелых металлов выводятся из организма:

1) с мочой;

2) со слюной;

3) с калом;

4) при дыхании.

042. Для отравления сулемой характерны:

1) явления гингивита и стоматита;

2) язвенно-некротический колит;

3) нефрозонефрит;

4) дистрофические изменения во внутренних органах.

043. Для отравления оксидом мышьяка характерны: 238

1) фибринозный гастроэнтерит;

-2) жировая дистрофия паренхиматозных органов;

3) набухание групповых лимфатических фолликулов;

4) кровоизлияния под эндокардом левого желудочка.

044. Причиной смерти при отравлении мышьяком служит:

1) уремия;

2) паралич дыхательного центра;

3) острая печеночная недостаточность;

4) необратимые нарушения водно-солевого обмена.

045. При исследовании трупов лиц, умерших от отравления со­единениями фосфора, характерны:

1) желтушность кожного покрова;

2) миоз;

3) жировая дистрофия паренхиматозных органов;

4) выраженный гемолиз.

046. При экспертизе алкогольного опьянения врач устанавливает:

1) факт алкогольного опьянения на момент освидетельст­вования;

2) факт алкогольного опьянения на момент правонаруше­ния;

3) степень алкогольного опьянения на момент освидетель­ствования;

4) степень алкогольного опьянения на момент правонару­шения.

047. Решение вопроса о времени приема спиртных напитков (по отношению ко времени наступления смерти) возмож­но при наличии сведений о концентрации алкоголя в:

1) крови;

2) крови и моче;

3) крови и цереброспинальной жидкости;

4) крови, моче, цереброспинальной жидкости и желудоч­ном содержимом.

048. К наиболее токсичным продуктам биотрансформации эта-нола относятся:

1) формальдегид;

2) щавелевая кислота;

3) уксусная кислота;

4) ацетальдегид. «ч

049. К наиболее токсичным продуктам биотрансформации ме­ танола относятся: ,_?

239

1) формальдегид;

2) щавелевая кислота;

3) муравьиная кислота;

4) ацетальдегид.

050. К наиболее токсичным продуктам биотрансформации эти-ленгликоля относятся:

1) формальдегид;

2) уксусная кислота;

3) муравьиная кислота;

4) щавелевая кислота.

051. При подозрении на смертельное отравление этанолом не­обходимо провести:

1) общее судебно-химическое исследование внутренних органов и тканей;

2) судебно-гистологическое исследование кусочков внут­ренних органов;

3) биохимическое исследование крови;

4) судебно-химическое исследование крови и мочи.

052. При подозрении на пищевое отравление обязательно про­ведение лабораторных исследований, в частности:

1) судебно-химического; ^

2) микробиологического;

3) биологического; '

4) гистологического.

Л

053. При подозрении на отравление, вызванное пищевой ток-fi сикоинфекцией, на микробиологическое исследование; наиболее целесообразно направить:

1) остатки пищевых продуктов;

2) содержимое желудка;

3) содержимое тонкой кишки;

4) кровь из сердца.