- •Основы курортологии
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел 1. История развития курортного дела
- •Курорты Украины
- •Классификация курортов
- •Климатические курорты
- •Климат курортов Украины
- •Медицинская оценка погоды и климата
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 2. Климат и климатотерапия Географическое расположение и климат курортов
- •Климатические курорты
- •Воздействие климата на организм здорового и больного человека
- •Использование климата с лечебной целью
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 3. Методы климатолечения Аэротерапия
- •Гелиотерапия
- •Талассотерапия
- •Контрольные вопросы
- •Спелеотерапия
- •Контрольные вопросы
- •Раздел. 4. Медицинская климатология
- •Контрольные вопросы
- •Физические и физиологические основы дозиметрии и дозирования климатолечебных процедур
- •Контрольные вопросы
- •Влияние климата на организм
- •Адаптация и акклиматизация
- •Контрольные вопросы
- •Закаливание
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 5. Лечение водой Питьевая вода
- •Питьевая пресная вода Роль воды в жизни планеты
- •Контрольные вопросы
- •Особенности лечебного воздействия на организм пресной воды
- •Контрольные вопросы
- •Купания
- •Водные процедуры в бассейнах
- •Контрольные вопросы
- •Водолечение
- •Контрольные вопросы
- •4. Влияние водолечебных процедур на организм человека
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 6. Исцеляющий пар
- •Некоторые сведения из истории бань
- •Какая баня лучше?
- •Действие бани на организм
- •Как пользоваться баней?
- •Банный веник
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 7. Пелоиды и минеральные водоемы
- •Минеральные водоемы
- •Санитарные зоны
- •Контрольные вопросы
- •Механизм действия грязелечебных процедур на организм
- •Грязевые аппликации
- •Парафинолечение
- •Контрольные вопросы
- •Озокеритолечение
- •Методики озокеритолечения напоминают методики парафинолечения
- •Лечение нафталанской нефтью
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 8. Глина - универсальное лечебное средство
- •Контрольные вопросы
- •Целебные свойства и химический состав глины
- •Макроэлементы
- •Микроэлементы
- •Контрольные вопросы
- •Наружное применение глины
- •Песочные ванны
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 9. Фитотерапия Растения в нашей жизни
- •Лекарственные формы
- •О самолечении
- •Лекарства и алкоголь
- •Лекарства и старость
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 10. Апитерапия Целебные свойства меда
- •Контрольные вопросы
- •Применение меда при различных заболеваниях
- •Бронхиальная астма. Мед с успехом применялся при лечении больных с заболеваниями органов дыхания путем ингаляций, аппликаций, а также приемом внутрь.
- •Желудочно-кишечные заболевания. Запоры. Здоровый человек опорожняется регулярно и в определенное время.
- •Гипертония. Возникновение гипертонической болезни связано с деятельностью центральной нервной системы. Основным признаком заболевания является повышенное кровяное артериальное давление.
- •Гипотония Пониженное артериальное давление может быть и у вполне здоровых людей, но может иметь и характер заболевания.
- •Неврастения. Вследствие длительного перенапряжения, переутомления, недостатка необходимой продолжительности сна развивается заболевание нервной системы, относящееся к неврозам.
- •Анемия. Как в народной, так и в научной медицине мед используется из-за его антианемичных качеств.
- •Пневмония. Пневмония – наиболее распространенное заболевание легких, возникающее как самостоятельная болезнь или как осложнение других заболеваний.
- •Аллергия. Многие инфекционные заболевания сопровождаются аллергией, которая называется инфекционной.
- •Контрольные вопросы
- •Пыльца и перга
- •Контрольные вопросы
- •Прополис
- •Контрольные вопросы
- •Маточное молочко
- •Контрольные вопросы
- •Пчелиный воск
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 11. Лечебная физкультура Основы лечебной физической культуры
- •История развития лечебной физической культуры
- •Принципы построения двигательного режима
- •Показания к назначению двигательного режима
- •Принципы комплектования больных в группы для занятия лечебной гимнастикой
- •Последовательность применения отдельных форм лечебной физкультуры
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 12. Массаж Массаж в комплексе санаторно-курортного лечения
- •Массажный кабинет
- •Условия работы массажиста
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Сокращения
- •61002Б Харьков, хнагх, ул. Революции, 12
- •61002Б Харьков, хнагх, ул. Революции, 12
Минеральные водоемы
К морским водоемам следует отнести океаны и моря, а также их заливы, лагуны, лиманы и прибрежные озера, частично или полностью от них отшнуровавшиеся, но не утратившие с ними гидродинамическую связь. Материковые водоемы поверхностного засоления – это чаще всего суффозионные, термокарстовые, иногда тектонические озера бессточных котловин, солевой состав которых сформирован за счет выщелачивания солей из пород и почв поверхностными и грунтовыми водами в зоне континентального засоления. Материковые водоемы подземного водно-солевого питания представляют собой озера разнообразного происхождения (карстовые и грифонные воронки, старицы, эрозионные углубления, искусственные пруды, карьеры), подпитываемые напорными подземными минеральными водами. Минеральные воды таких озер не являются чисто поверхностными, а фактически представляют собой результат смешения глубинных вод с грунтовыми и поверхностно-сточными водами и их частичной метаморфизации.
Минеральные водоемы характеризуются большим разнообразием величин минерализации воды и ее солевого состава. Причем в большинстве из них и то и другое претерпевает значительные изменения в процессе исторического развития водоемов, в многолетних климатических циклах и даже по сезонам года. Минеральные водоемы можно подразделить на три гидрохимических типа: хлоридный, сульфатный и карбонатный (гидрокарбонатный).
Санитарные зоны
С целью регламентации видов ограничений и оздоровительных мероприятий и учета специфики формирования курортных ресурсов в пределах округа выделяют три зоны: строгого режима, ограничений и наблюдений. В зоне строго режима находятся места выходов источников минеральных вод и их каптажи, месторождения лечебных грязей, минеральные озера и лиманы, пляжи и т.д., т.е. все то, что составляет лечебные курортные ресурсы. Как показывает практика эксплуатации минеральных вод, граница зон устанавливается в 15-70 м от водозаборных сооружений, зависит от типа месторождения и его гидрогеологических условий. Конфигурация зоны произвольна (круг, квадрат, многоугольник). В пределах зоны запрещаются проживание людей и все виды работ, оказывающие вредное влияние на природные лечебные факторы, исключая работы, непосредственно связанные с эксплуатацией лечебных ресурсов.
В зоне ограничений находятся площади, оказывающие непосредственное влияние на лечебные ресурсы, а именно области стока поверхностных и грунтовых вод, местности, окружающие хранилища минеральных вод и лечебных грязей и занятые курортно-санаторными учреждениями, парки и места отдыха. В пределах зоны запрещены все виды работ, прямо не связанные с развитием и благоустройством курорта. Запрещена вырубка зеленых насаждений, использование ядохимикатов, устройство полей орошения, кладбищ и пр.
В зоне наблюдений находятся области питания и формирования курортных ресурсов, включая окружающие курорт лесные насаждения. В этой зоне разрешены только те виды работ, которые не оказывают отрицательного влияния на лечебные ресурсы и природно-климатические условия курорта.
На основании собранной информации составляется проект округа санитарной охраны, в котором дается описание и привязка границ округа и зон, устанавливается в их пределах санитарный режим и перечень запретительных и санитарно-оздоровительных мероприятий. Особое внимание уделяется санитарно-оздоровительным мероприятиям применительно к каждой из выделенных зон.
В плане мероприятий по зоне строгого режима прежде всего учитывается соблюдение требований Госгортехнадзора по рациональной эксплуатации месторождений минеральных вод. Недопустим отбор минеральной воды сверх того количества, которое было определено и рекомендовано при оценке запасов месторождения. Если потребности курорта резко возросли, то необходимо планировать работы по расширению гидроминеральной базы. В случае нерациональной застройки территории планируется ликвидация зданий и сооружений, не соответствующих зоне строгого санитарного режима.
Для зоны ограничений предусматривается улучшение санитарно-гигиенических условий в пределах площадей поверхностного и грунтового стока. В случае если в пределы зоны попадают объекты, не связанные с удовлетворением потребностей курорта и отрицательно влияющие на санитарный режим, ставится вопрос об их выводе за пределы зоны.
Наибольшие практические трудности связаны с реализацией мероприятий в пределах третьей зоны (зоны наблюдений). Если для первых двух зон нарушение санитарного режима сказывается почти мгновенно, то в области формирования курортных гидроминеральных ресурсов эти изменения менее заметны. Однако их влияние может быть более ощутимо в перспективе. С учетом такой перспективы и должна производиться оценка влияния человека на ближайшее окружение курорта. В частности, лесные массивы в пределах округа объявляются курортными и выделяются из всех групп и категорий, кроме заповедников.
После утверждения проекта округа его границы закрепляются на местности опознавательными знаками, а для зоны строгого режима сооружаются специальные заграждения (исключение составляют озера, пляжи). Общий надзор за проведением охранных мероприятий и выполнением режимных наблюдений осуществляют органы управления курортом, работники местных санитарно-эпидемиологических станций и инспекция Госгортехнадзора. Учреждения, эксплуатирующие курортную местность и ее ресурсы, осуществляют мероприятия по благоустройству зон санитарной охраны и поддержанию установленного режима во время эксплуатации.
Важнейшими характеристиками минеральных вод, определяющими их физиологическое и лечебное действие, являются минерализация, химический состав, газонасыщенность, радиоактивность, температура, рН и др. Для лечебных грязей наибольшее значение имеют структура и теплофизические свойства, содержание микроэлементов, газов и органических веществ, рН, окислительно-восстановительный потенциал. Совершенно очевидно, что минеральные воды и лечебные грязи по своему составу сложнее многих фармакологических препаратов. Поэтому их действие на организм считается менее специфичным, более сложным и интегрированным, затрагивающим большее количество функциональных систем и элементов.
Действие на организм пелоидов и минеральных вод осуществляется посредством рефлекторного механизма, нервным и гуморальным путем. Гуморальный механизм во влиянии этих природных факторов, по-видимому, включается вторично, нервная система и ее центральный отдел являются основным регуляторным центром организма. Проникновение веществ из минеральных вод и лечебных грязей во внутренние среды организма до сих пор остается дискутабельным, а образование биологически активных веществ в органах и тканях при их действии чаще носит вторичный характер.
Механическое действие на организм минеральных вод и лечебных грязей зависит от объема проводимых процедур: оно максимально при общих или менее выражено при небольших по площади (локальных) воздействиях. С одной стороны, механическое давление служит источником раздражения механорецепторов кожи и рефлекторным путем влияет на формирование общей ответной реакции организма. С другой стороны, вызывая сдавление венозных сосудов, механический фактор влияет на микроциркуляцию и гемодинамику, распределение крови в организме, работу сердца и лимфообращение.
Кроме того, механический фактор имеет определенное значение в передаче тепла вглубь тканей. В общем, механический фактор, хотя и не играет ведущей роли в механизме действия лечебных грязей и минеральных вод, но он может оказывать самостоятельное влияние на некоторые системы в организме или модифицировать эффекты температурного и химического факторов.
Химический фактор играет далеко не равнозначную роль при наружном применении различных по составу минеральных вод и лечебных грязей. В одних случаях он доказан и ему отводится весьма важное место, в других – его значение менее существенно или даже вовсе оспаривается. Во всяком случае, этот вопрос заслуживает более детального рассмотрения. Химические вещества, содержащиеся в лечебных ваннах (катионы и анионы минеральных солей, микроэлементы, небольшое количество органических соединений, газы, радиоактивные вещества и др.) и грязях (минеральные соли, органические кислоты, липиды, гуминовые соединения, витамины, микроэлементы, биогенные стимуляторы и антибиотические вещества), могут действовать на организм различными путями: а) непосредственно на кожу и ее структуры; б) рефлекторно вследствие химического (специфического) раздражения экстерорецепторов кожи (или некоторых дистантных рецепторов) и интерорецепторов; в) гуморальным путем при проникновении компонентов минеральной воды или пелоидов через кожный барьер циркуляции их в крови.
Наибольшей проникающей способностью обладают вещества, растворимые одновременно в воде и липидах. Многие газы, в том числе и содержащиеся в минеральной воде и пелоидах, довольно легко диффундируют через кожу.