Система воротной вены печени

В воротную вену поступает кровь из всех непарных органов брюшной полости:

1) Верхняя брыжеечная вена (поджелудочная железа, тонкий кишечник, большой сальник);

2) Селезеночная вена (помимо селезенки: дно желудка и левая часть большого сальника);

3) Нижняя брыжеечная вена (желудок, желчный пузырь, толстый кишечник, верхняя часть прямой кишки).

В воротах печени вены делится на 2 ветви: правую и левую, которые разветвляются на сегментарные вены, переходящие в междольковые вены, а далее распадаются на широкие капилляры внутри печеночных долек – синусоиды. Капилляры от печеночной артерии и синусоиды открываются в центральные вены, которые сливаются в поддольковые вены и далее в 3-4 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Таким образом, кровь от органов пищеварительного тракта сначала проходит через печень, а затем поступает в нижнюю полую вену.

Схема системы воротной вены и нижней полой вены: 1 — нижняя полая вена; 2 — анастомоз между ветвями воротной и верхней полой вен; 3 — печеночная вена; 4 — воротная вена; 5 — селезеночная вена; 6 — верхняя брыжеечная вена; 7 — нижняя брыжеечная вена; 8 — общая подвздошная вена; 9 — наружная подвздошная вена; 10 — внутренняя подвздошная вена; 11 — анастомоз между ветвями воротной и нижней полой вен.

Венозные анастомозы.

Воротная и полые вены имеют многочисленные анастомозы, которые расположены в забрюшинной жировой клетчатке, стенках пищевода, прямой кишки и по ходу круглой связки печени. Анастомозы, идущие вдоль этой связки, соединяют воротную вену с подкожными венами передней стенки живота.

Выделяют следующие виды анастомозов:

1. Кава-кавальные анастомозы (от лат. vena cava – полая вена) – между системами верхней и нижней полой вен. Наиболее значимые из них расположены в позвоночном канале и на передней брюшной стенке.

2. Порто-кавальные анастомозы (от лат. vena portae) – между воротной и нижней или верхней полыми венами. Наиболее значимые из них расположены на передней брюшной стенке и в стенках прямой кишки.

Кровообращение плода или плацентарное кровообращение, т.к. в плаценте происходит обмен веществ между кровью плода и кровью матери. Плод соединяется с плацентой пупочным канатиком, идущим от пупочного кольца.

Артериальная кровь в организм плода поступает из плаценты по пупочной вене (в пупочном канатике). В теле плода у ворот печени она делится на 2 ствола: первый вливается в воротную вену, второй – венозный (Аранциев) проток – в нижнюю полую вену. Таки образом, в правое предсердие поступает смешанная кровь.

Из правого предсердия лишь небольшая часть крови идет в правый желудочек. Основная часть крови через овальное окно в межпредсердной перегородке переходит в левое предсердие. После рождения пупочная вена превращается в круглую связку печени, а овальное отверстие – в овальную ямку.

Между дугой аорты и легочным стволом функционирует артериальный (Боталлов) проток. По нему кровь из легочного ствола переходит в аорту. Незначительная часть поступает к легким по легочному стволу, но, пройдя малый круг кровообращения, кровь остается венозной, т.к. легкие плода не функционируют. После рождения плода проток превращается в артериальную связку.

Таким образом, у плода большинство артерий и все камеры сердца содержат смешанную кровь – плацентарную, богатую кислородом, и венозную.

Отток крови от тела плода происходит из внутренней подвздошной артерии по пупочным артериям (расположены в пуповине). После родов они превращаются в медиальные пупочные связки.

Схема кровообращения плода:

1 — плацента;

2 — пупочные артерии;

3 — пупочная вена;

4 — воротная вена;

5 — венозный проток;

6 — нижняя полая вена;

7 — овальное отверстие;

8 — верхняя полая вена;

9 — артериальный проток;

10 — аорта;

11 — подчревные артерии.

Красным цветом обозначена артериальная кровь; синим — венозная; красным с синими точками — смешанная кровь, близкая по составу к артериальной; синим с красными точками и сиреневым — смешанная кровь, близкая по составу к венозной (содержание двуокиси углерода несколько меньше в крови, обозначенной сиреневым цветом).