Пальпація. Перкусія. Аускультація

За допомогою поверхневої пальпації можна виявити:

• болісність живота і резистентність м'язів черевної стінки;

• локалізацію зон слабкості передньої черевної стінки;

• грижі пупкового кільця, білої лінії живота, пахвинні та стегнові грижі, збільшення паренхіматозних органів (печінки, селезінки), наявність пухли­ноподібного утворення.

За допомогою глибокої пальпації виявляють:

• розміри відрізків кишок, паренхіматозних органів;

• рівень проекції на черевну стінку країв печінки та селезінки;

• консистенцію збільшених паренхіматозних органів, їх болючість;

• рухомість, болісність, щільність, характер поверхні відрізків тонкої й товстої кишки, наявність газів у них;

• симптоми Кера, Мерфі, Ортнера та інші патологічні зміни. Перкусія живота дозволяє виявити наявність рідини в черевній по­рожнині.

За допомогою аускультації можна визначити перистальтику кишок та ін. Стан пацієнта допомагають оцінити такі додаткові методи дослідження:

• рентгенологічні;

• ультразвукові (УЗД);

Проблема: Посилена слинотеча, дратливість дитини, погіршення апетиту

Причина: Прорізування зубів.

Мета: Поліпшення загального стану дитини.

Дії медичної сестри:

• Зібрати анамнез, провести ретельне обстеження ди­тини, щоб не пропустити захворювання, яке може мас­куватися під час прорізування зубів.

• У разі необхідності організувати огляд дитини лікарем.

• Організувати щадний режим годування.

• Створити дитині комфортні умови, заспокоїти її, за­безпечити спокійний сон (краще на свіжому повітрі).

• Організувати постійне спостерігання за дитиною, кон­тролювати температуру тіла.

• Повідомляти лікаря про погіршення стану дитини.

Проблема: Інтенсивний біль у животі з вираженим напружен­ням черевної стінки

Причина: Гострий живіт.

Мета: Госпіталізувати в хірургічне відділення і надати хірургічну допомогу.

Дії медичної сестри:

• Зібрати анамнез, провести обстеження пацієнта.

• У разі підозри на гострий живіт терміново організува­ти консультацію хірурга вдома або госпіталізувати пацієнта в хірургічне відділення.

• Заборонити вживання їжі, рідини, введення спаз­молітиків, знеболювальних препаратів, застосування тепла на живіт.

Проблема: Стійкий ниючий біль у животі, який посилюється після споживання їжі

Причина: Запальний процес слизової оболонки шлунка.

Мета : Ліквідувати запальний процес.

Дії медичної сестри

• Зібрати анамнез, провести обстеження пацієнта.

• З метою визначити тип гастриту (зі зниженою чи підвищеною кислотністю) організувати проведення додаткових методів обстеження, направити пацієнта на УЗД, лабораторне дослідження крові, сечі, випорож­нень.

• Після обстеження організувати консультацію гастро­ентеролога і за його рекомендаціями скласти план до­гляду і лікування.

• Створити для пацієнта спокійну атмосферу, опти­мальний режим дня з додатковим відпочинком.

• Контролювати дотримання дієтичного харчування (іжу хворий має споживати невеликими порціями, 5—б разів на добу; стіл 1а, 16, 1в, 1 або 2).

• Проводити вітамінотерапію.

• За призначенням лікаря провести курс бактерицидними препаратами, біогенними стимуляторами, фермента­тивними, антисекреторними, репаративними препара­тами тощо.

• Контролювати проведення курсу фізіотерапевтичного лікування.

Проблема: Інтенсивний біль у надчеревній ділянці натще

Причина: Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки.

Мета: Загоєння виразки. Нормалізація секреторної функції травної системи.

Дії медичної сестри:

• У разі первинного звернення до медичного працівники пацієнта із задовільним самопочуттям провести амбулаторно повне клінічне обстеження із застосуванням інструментальних та лабораторних методів обсте­ження.

• Організувати консультацію гастролога, вирішити пи­тання про госпіталізацію.

• У разі загострення виразкової хвороби у пацієнта, який перебуває на диспансерному обліку, разом із гастропо-гом вирішити питання про госпіталізацію.

• Після стаціонарного лікування за рекомендаціями лікаря скласти план реабілітаційного лікування вдома, прово­дити догляд і медикаментозну терапію за складеним планом.

Проблема: Нудота, блювання

Причина : Харчове отруєння.

Мета : Ліквідувати всмоктування із травного тракту в кров токсичних речовин. Відновлення здоров'я пацієнта.

Дії медичної сестри

• З'ясувати причину отруєння і якомога швидше надати

• допомогу.

• Визначити стадію отруєння:

• 1-ша стадія — у перші 2 год, коли токсичні речовини

• ще не потрапили з травного каналу в кров;

• Створити для пацієнта спокійну атмосферу, опти­мальний режим дня з додатковим відпочинком.

• Контролювати дотримання дієтичного харчування (іжу хворий має споживати невеликими порціями, 5—б разів на добу; стіл 1а, 16, 1в, 1 або 2).

• Проводити вітамінотерапію.

• За призначенням лікаря провести курс бактерицидними препаратами, біогенними стимуляторами, фермента­тивними, антисекреторними, репаративними препара­тами тощо.

• Контролювати проведення курсу фізіотерапевтичного лікування.