4. Возрастные изменения сердечной деятельности

К 6 месяцам у ребенка устанавливается характерное для взрослых соот­ношение толщины стенок правого и лепого желудочков. ЧСС в первые ме­сяцы жизни составляет приблизительно 140-160 в минуту, т.к. у ребенка лучше развита симпатическая иннервация сердца. К 1 году хорошо прояв­ляется влияние вагуса. Двигательная активность детей способствует трени­ровке сердца. Усиленный рост сердца происходит на 1-ом году жизни и в период полового созревания. К 17 годам объем сердца повышается на 60%. У подростков, вследствие усиленного роста сердца, нередко выя-вляется юношеская гипертрофия, причем чаще левого желудочка, а в отдельных случаях увеличение и правого. С возрастом изменяются систолический и минутный объемы крови.

СО МОК

к 1 году — 10,2 мл до 1 года — 0,33 л

7 лет —23.0мл в 1 год —1,2 л

Шлет —37,0мл 6-9 лет —2,6л

13-16 лет — 59.0мл 13-16 лет — 3,8л

20-25 лет — 60-80 мл 20-30 лет — 4,0-5,5 л

60-80 лет — ниже на 23% 60-80 лет — ниже на 24%

В старческом возрасте вследствие атрофии, дегенерации кардиомиоци-тов снижается работоспособность сердца. На оставшиеся кардиомиоциты падает большая нагрузка, что приводит к их гиперфункции. Возникаю-) предпосылки для развития сердечной недостаточности при повышении на­грузки на сердце.

Понижение растяжимости стенок крупных артерий приводит к возрас­танию энергии, расходуемой сердцем на поддержание необходимого уров ня кровяного давления в аорте.

Увеличивается продолжительность отдельных фаз сердечного цикла.

Дать оценку возрастным изменениям АД довольно трудно. Степень ин дивидуальных колебаний для различных возрастных фупп может был весьма значительной.

'