Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
история болезни хирургия.doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
07.07.2019
Размер:
64.51 Кб
Скачать

Лабораторные исследования

В данном случае количество лейкоцитов составляет 23*10 9/л, что в пределах нормы.

Полный диагноз был выставлен непосредственно после операции, когда в ходе нее выделилось большое количество мутного с каловым запахом выпота и был выведен в рану купол слепой кишки, инфильтрированный с фибрином и черным цветом самоампутированным по месту перфорации у основания червеобразный отросток.

ДИФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ аппендицита с другими заболеваниями.

Сходства Различия

Правосторонний аднексит боль внизу живота справа, повышение температуры тела, лейкоцитоз, боли больше локализуются в паховой области и над лоном. Обильные слизисто - гнойные выделения из влагалища(так называемые бели). Гинекологический анамнез. Температурная реакция тела чаще выше 38. Наиболее важная роль принадлежит, пальцевое, ректальное и вагинальное исследование.

Апоплексия яичника или внематочная беременность возникновение острой боли внизу живота, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины.

Боль возникает в середине менструального цикла или его нарушении. Боль сопровождается головокружением, слабостью. Боль иррадиирует в задний проход, крестец. Живот мягкий, но болезненный в нижних отделах. Анемия, снижение давления. Данные вагинального и ректального исследования(при пальцевом следовании болезненное нависание заднего свода влагалища или передней стенки прямой кишки), получение крови при пункции заднего свода влагалища.

Правосторонняя почечная колика боль в правой подвздошной области, рвота, болезненность при пальпации в правой подвздошной области , боль носит острый схваткообразный характер, иррадиирует в правую паховую область, половые органы, правое бедро. Живот мягкий, безболезненный, отрицательны аппендикулярные симптомы. Нормальный пульс, температура тела, лейкоцитоз. В моче большое количество свежих эритроцитов. Конкремент в правой почке или мочеточнике по данным УЗИ.

Эпикриз

Больная 26 лет 30.05.11 в 9:00. была доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на схваткообразные боли в низу живота, тошноту, температуру, сухость во рту. При осмотре поставлен диагноз острый аппендицит. Через 2 часа с момента поступления произведена Аппендэктомия. Червеобразный отросток оказался гангренозно-перфоративный изменен, выявлен местный перитонит. Операция продолжалась 60 минут. Были поставлены дренажи брюшной полости по Пенраузу – сигарообразный дренаж к ложу червеобразного отростка, в малом тазу и по правому боковому каналу трубчатые дренажи.