![](/user_photo/17544_Hs55u.png)
Методические руководства кафедры / Гастроэнтерология / ХГ и ЦП (Бельтюков)
.pdf![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W71x1.jpg)
Вирусные маркеры
Иммунитет после острого вирусного гепатита В
Anti-HBs |
IgG в |
|
|
Anti-HBe |
низких |
Anti-HBcor |
титрах |
|
![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W72x1.jpg)
Вирусные маркер
Интегративная фаза
HBsAg
Anti-HBe IgG
Anti-HBcor
![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W73x1.jpg)
Вирусные маркеры
Репликативная фаза
HBsAg
HBeAg
Анти-HBcor IgM в
высоких титрах
HBV ДНК
ДНК-p
![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W74x1.jpg)
Вирусные маркеры
РНК HCV
Общие антитела к HCV
(anti-HCV IgG, IgM) HCV генотип
![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W75x1.jpg)
Вирусные маркеры
Репликативная фаза
HCV РНК
Анти-HCV IgM
![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W76x1.jpg)
Вирусные маркеры
Latent phase
Анти-HCV IgG
![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W77x1.jpg)
Классификация класического гепатита
(Международный конгресс Гастроэнтерологов, Лос-Анджелес, 1994)
1. По этиологии и патогенезу
Хронический вирусный гепатитB.
Хронический вирусный гепатит D (D).
Хронический вирусный гепатит С.
Неопределенный хронический вирусный гепатит.
Аутоиммунный гепатит типы1, 2, 3.
Медикаментозный хронический гепатит.
Криптогенный хронический гепатит (неизвестной этиологии)
2.По клинико-биохимическим и гистологическим показателям:
Степень активночти:
минимальная;
слабая;
умеренная;
значительная.
Стадии хронического гепатита: 0, 1, 2, 3, 4.
![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W78x1.jpg)
Классификация цирроза печени
По этиологии
Вирусный: вирусы гепатита B, D (D) and C.
Медикаментозный Цирроз печени.
Алкогольный уирроз печени.
Метаболический генетически предопределенный цирроз печени (идиопатический гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, дефицит -1 антитрипсина и др.)
Первично билиарный цирроз.
Вторично билиарный цирроз.
Застойный цирроз печени.
![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W79x1.jpg)
Классификацифя цирроза печени
По клиническим проявлениям:
Стадии цирроза: A, B, C по Чайлд-Пьюг (Child-Pugh)
Активность процесса: активный цирроз (минимальная; слабая; умеренная; значительная активность), не
активный цирроз Степень клеточной(функциональной) недостаточности:
Слабая(компенсированный); Умеренная (субкомпенсированный); Тяжелая(декомпенсированный).
Степень портальной гипертензии:
Латентная; Умеренная; Тяжелая.
Развитие сопряженных клинических синдромов:
Гепатолиенальный синдром(спленомегалия, гиперспленизм); Гепатопанкреатический синдром; Гепаторенальный синдром и др..
![](/html/17544/660/html_cyAmLs1Wme.EmWz/htmlconvd-IHkP7W80x1.jpg)
Классификация цирроза печени
По морфологическим признакам:
Микронодулярный цирроз печени.
Макронодулярный цирроз печени.
Смешанный (микро- макронодулярный) цирроз печени.
Осложнений цирроза пчеени:
Асцит, отечный синдром.
Геморрагический синдром.
Печеночная энцефалопатия и кома.
Гепатоцеллюлярная карцинома.