Эпилепсия

У 5-7% детей возникают эпилептические припадки.

Эпилептическая реакция – реакция организма в форма эпилептического припадка, возникает в ответ на резкое повышение температуры тела, отравление ядами, инфекционные заболевания, поражение электрическим током, аллергию. Возникают галлюцинации (голоса, запахи).

Течение шизофрении у подростков, как правило, непрерывно. Прогредиентное/чаще приступообразное. У 30% злокачественное течение, приводящее к тяжёлой деградации в течение нескольких лет.

Эпилептические синдромы.

Сами припадки.

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся судорожными припадками с нарушениями сознания в типичных случаях сопровождающиеся переходящими расстройствами аффективности (настроения)/сознания, а также стойкими нарушениями психики в форме изменений личности/слабоумия.

Виды припадков:

+ простые фокальные (порциональные) – сознание целостно

+ сложные фокальные – с нарушением сознания

+ припадки с фокальным началом и вторичной генерализацией – сознание скорее нарушается

+ генерализованныйе – выключение сознания

+ Абсансы (малые припадки) – с лёгкими судорожными припадками

+ Миоклонические – толчки. Резкое сокращение большой групы мышц

+ Тонико-клонические – большой припадок

+ Атонические (астонические) – начинается с расслабления

Эпилепсия у детей

Генерализованные судорожные припадки встречаются у детей в 2 раза чаще, чем у взрослых. У них также преобладают атипичные пароксизмы: тонико-клонический, не развивающийся полностью, ограниченный только тонической или клонической фазами. Чаще встречается разнообразие (полиморфизм) приступов. Чаще наблюдается эпилептический статус.

В 13% случаев у детей эпилепсия начинается с расстройства сна. Среди них наиболее часто встречаются ночные страхи, крик, смех, плачь, сноговорение. Кроме того признаками также могут стать необычные сновидения, неожиданные пробуждения.

Предвестники.

За несколько часов и даже дней до припадка наблюдается снижение работоспособности, ухудшение сна, тревожно-подавленное настроение.

Аура – непосредственный предвестник припадка. Продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Это могут быть внезапные кратковременно возникающие боли, неприятные ощущения в животе, часто сопровождается тошнотой, внезапные сердцебиения/замирания сердца, приступы внезапных головокружений с тошнотой и рвотой.

После припадков

+ Послеприпадочный сон – от обычного физиологического сна отличается расслаблением мышц конечностей, сфинктра, отсутствием некоторых рефлексов, появлением патологических рефлексов. Продолжается от нескольких мнут до нескольких часов.

+ Состояние спутанного/сумеречного сознания – по завершению послеприпадочного сна/вместо него могут возникнуть расстройство сознания. При этом больной возбуждён, пытается встать, куда-то идти, выполняет простые стереотипные действия. Реже сопровождается иллюзиями/галлюцинации.