Инсулинотерапия СД 2 типа

Смешанные инсулины

2/3 дозы перед завтраком

1/3 дозы перед ужином

Лечение диабетической ретинопатии

компенсация углеводного обмена

лазерная фотокоагуляция

лазер- и криокоагуляция

витрэктомия с эндолазеркоагуляцией

применение ангиопротекторов

малоэффективно и не рекомендуется

Стадия микроальбуминурии

компенсация углеводного обмена (НbА1с < 7,0 %)

ингибиторы АПФ или АРА в субпрессорных

дозах при нормальном АД и в среднетерапевтических дозах — при повышении АД > 130/80 мм рт.ст. постоянно; противопоказаны в период беременности

Гликозаминогликаны (Сулодексид) — 2 курса в год

1 этап: ежедневно по 1-2 ампулы в/м 15-30 дней (600 - 1200 ЛЕ / сут)

2 этап: 30-40 дней по 1-3 капсулы 2 р/д после еды (500 - 1500 ЛЕ / сут).

Коррекция дислипидемии (если есть)

Диета с умеренным ограничением животного белка

(не более 1 г белка на 1 кг массы тела)

Стадия протеинурии

плюс к вышеперечисленному:

избегать применения нефротоксических средств

(контрасты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты)

Эритропоэтин при подтвержденной

почечной анемии (Нв < 110 г/л)

Стадия ХПН

плюс к вышеперечисленному:

коррекция гиперкалиемии

коррекция фосфорно-кальциевого обмена

энтеросорбция

гемодиализ (при СКФ < 15 мл/мин)

перитонеальный диализтрансплантация почки

Лечение полинейропатии

Компенсация сахарного диабета

препараты тиоктовой кислоты:

600 мг на 150,0 мл 0,9 % NaCl в/в кап. № 15

затем 600 мг/утром перорально перед едой

— 2 месяца, 2 курса в год

Антиконвульсанты 200 — 600 мг 1 — 3

раза в день — постоянно