Желудочный сок содержит три фермента - пепсин, липазу и химозин.

Весь процесс желудочной секреции разделяется на три фазы:

• Сложнорефлекторная. Во время этой фазы секреция желудка вызывается комплексом безусловных и условных рефлексов. Так, пища, находясь в ротовой полости и раздражая вкусовые рецепторы, вызывает возбуждение центров пищеварения, которые расположены в отделах головного мозга. Нервные импульсы от пищеварительных центов поступают к желудку и возбуждают его секрецию (безусловнорефлекторные раздражения). Кроме того, к желудку поступают импульсы от рецепторов глаз, носа, уха, которые возбуждаются видом, запахом пищи и звуками, связанными с ее приемом (условнорефлекторные раздражения).

• Желудочная. Пища, находясь в желудке, вызывает механическое раздражение слизистой оболочки, что усиливает образование желудочного сока.

• Кишечная. Образовавшиеся в результате расщепления белков, жиров и углеводов вещества всасываются в кровь, что усиливает секрецию желудка.

Пища находится в желудке в среднем 6 часов. Пища богатая углеводами покидает желудок быстрее, чем белковая. Жирная пища задерживается в желудке до 8-10 часов. Жидкости проходят желудок, не задерживаясь в нем (транзитом).

Белки расщепляются под воздействием фермента пепсина на полипептиды и аминокислоты.

Эмульгированные жиры (молоко, сливки, сметана, сливочное масло) под воздействием фермента липазы расщепляются на глицерин и жирные кислоты. Фермент химозин створаживает молоко. Остальные жиры в желудке не перевариваются.

Углеводы продолжают начавшееся в ротовой полости расщепление под воздействием ферментов амилазы и мальтазы.

§ 4. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке

В двенадцатиперстной кишке пищевые массы подвергаются воздействию кишечного сока, желчи и сока поджелудочной железы. Кислая среда желудка в двенадцатиперстной кишке становится щелочной из-за содержания здесь желчи, кишечного и поджелудочного сока.

Кишечный сок содержит большое количество слизи и фермент пептидазу, которая расщепляет белки, крахмал и жиры.

Желчь образуется в печени и является важнейшим пищеварительным соком. За сутки образуется 500 - 1000 мл желчи. Процесс образования желчи происходит непрерывно, а в двенадцатиперстную кишку желчь поступает периодически. Натощак желчь в кишечник не поступает, а собирается в желчном пузыре. В состав желчи входят желчные кислоты, желчные пигменты, органические и неорганические вещества. Желчные кислоты принимает участие в процессе переваривания жира. Желчь повышает активность ферментов поджелудочной железы, обладает бактериостатическими свойствами, способствует всасыванию из кишечника жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция.

Помимо образования желчи, печень выполняет следующие функции:

• обмен белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов;

• поддержание гомеостаза;

• обезвреживание и задержка поступающих с кровью токсических веществ;

• регуляция распределения крови в организме;

является местом образования многих белков крови и лейкоцитов (моноцитов);

• экскреторная.

Роль поджелудочной железы в процессе пищеварения очень велика. Поджелудочная железа образует пищеварительный сок, который поступает в двенадцатиперстную кишку. За сутки выделяется 1,5 - 2 литра поджелудочного сока, прозрачной жидкости, со щелочной реакцией и ферментами: амилазой, лактаза, нуклеаза и липаза. Эти ферменты расщепляют крахмал, молочный сахар, нуклеиновые кислоты и жиры.

Нуклеазы (трипсин и хемотрипсин) расщепляют набухшие в желудке белки до пептидов и небольшого количества свободных аминокислот, способных к всасыванию.

Липаза поджелудочной железы расщепляет жиры на глицерин и соли жирных кислот, которые и начинают всасываться в двенадцатиперстной кишке.