§ 3. Эритроциты

Эритроциты составляют основную массу крови и определяют ее красный цвет. Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, что увеличивает его поверхность и способствует более быстрому перемещению газов через клеточную мембрану. Они отличаются большой эластичностью и легко проходят по капиллярам, имеющим вдвое больший диаметр, чем сама клетка.

Внутри эритроцитов содержится гемоглобин (Нb) – 120 – 160 г/л. Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение и состоит из белка глобина и четырех молекул железа гема. Он очень легко вступает в нестойкое соединение с О2 и СО2 и также легко отдает их. Эта особенность гемоглобина лежит в основе дыхательной функции крови.

Насыщение Нв кислородом называется оксигенацией. При переносе кислорода гемоглобин превращается в оксигемоглобин – HbO₂:

Hb + O₂ ⇆ HbO₂ - реакция оксигенации

Процесс отдачи гемоглобином кислорода называется дезоксигенацией. Гемоглобин, отдавший в тканях кислород, называется восстановленным гемоглобином:

HbO₂ ⇆ Hb + O₂ – реакция дезоксигенация

В силу различных причин эритроциты могут разрушаться. Процесс разрушения эритроцитов называется гемолизом. При этом гемоглобин выходит из эритроцита в плазму.

Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитоз. Увеличение количества эритроцитов в результате их усиленного образования называется истинный эритроцитоз. Если число эритроцитов увеличивается за счет поступления крови из депо – перераспределительный эритроцитоз.

Уменьшение числа эритроцитов после кровопотери, разрушения или пониженного образования называется анемия.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, а разрушаются в печени и селезенке.

Общее количество эритроцитов, циркулирующих в организме, составляет 25 – 30 триллионов. Эту совокупность эритроцитов всей крови называют эритроном.

§ 4. Группы крови и резус-фактор. Правила переливания крови

Помимо выполнения дыхательной функции, эритроциты имеют прямое отношение к группам крови человека.

В эритроцитах содержится 2 вещества: агглютиногены (антигены) А и В. В плазме крови содержатся агглютинины (антитела) α и β.

Антитела и антигены способны склеиваться друг с другом, причем, антитело α склеивает антиген А, а антитело β склеивает антиген В. Процесс склеивания данных веществ называется агглютинация. В крови человека не встречаются одновременно α и А, β и В, и агглютинация не наступает. Процесс агглютинации может наступить при неправильном переливании крови, и опасен тем, что в крови образуются сгустки склеенных эритроцитов. Такие сгустки крови могут вызвать остановку сердца и смерть человека.

Возможны только 4 комбинации, при которых не встречаются одноименные антитела и антигены. Эти 4 комбинации определяют 4 группы крови.

Группы крови обозначаются следующим образом:

I (0);

II (А);

III (В);

IV (АВ).

Рассмотрим, что означают данные обозначения, и какое содержание антител и антигенов в каждой группе крови.

Римская цифра указывает на номер группы крови: первая, вторая, третья и четвертая. В скобках стоят либо ноль, либо буквы А и В. Это своего рода подсказка нам о том, что содержится в эритроцитах.

В первой группе, в скобках ноль - это значит, что в эритроцитах нет антигенов А и В, зато в плазме есть антитела α и β.

Во второй группе крови указана буква А - это означает, что в эритроцитах есть антиген А, следовательно в плазме находится антитело β.

В третьей группе крови указана буква В - это значит, что в эритроцитах есть антиген В, а в плазме антитело α.

В четвертой группе крови указаны буквы А и В - следовательно в эритроцитах находятся антигены А и В, а в плазе нет антител.

Группа крови передаются по наследству, и на протяжении жизни она не меняется.

У 85 % людей, в эритроцитах имеется особое вещество резус – фактор (Rh). Кровь, содержащую такой резус называют резус – положительной (Rh+), а не содержащую резус-фактор – резус отрицательной (Rh‾).

Правила переливания крови.

Человека, у которого берут кровь для переливания, называют донором, а того, которому переливают кровь – рецепиентом. По последним данным человеку нужно переливать кровь только его группы. При переливании крови необходимо учитывать не только группу крови, но и резус-фактор. При нарушении правил переливания в крови возникает склеивание эритроцитов (гемотрансфузионный шок). Склеивание эритроцитов приводит к образованию сгустков крови, которые при проникновении в сердце, способны вызвать его остановку.