Полость гортани
Фронтальный разрез полости гортани – напоминает песочные часы.
|
|
|
Полость гортани внутри выстлана слизистой оболочкой. Эпителий реснитчатый псевдомногослойный, с большим количеством бокаловидных клеток. Голосовые связки, а также передняя и верхняя части задней поверхности надгортанника покрыты неороговевающим многослойным (плоским) сквамозным эпителием, большая часть задней поверхности – реснитчатый псевдомногослойный эпителий.
Под слизистой оболочкой гортани лежит фиброзно-эластическая мембрана. Мембрана располагающаяся между щитовидным хрящом спереди, черпаловидным вверху и перстневидным хрящом внизу, называется эластическим конусом гортани.
Границей верхнего отдела преддверья гортани являются складки преддверия (ложные голосовые связки).
Средний отдел – собственно голосовой аппарат гортани расположен между этими складками и лежащими под ними голосовыми складками ограничивающими голосовую щель.
Голосовые складки образованы соединительной тканью. Голосовыми мышцами и голосовыми связками. Особенность отсутствие желез.
Подголосовая полость – расположена под голосовой щелью, и непосредственно переходит в полость трахеи.
У живого человека гортань можно осмотреть с помощью ларингоскопа. В гортани происходит лишь образование звука. В членораздельной речи принимают участие губы, язык, мягкое небо, околоносовые пазухи.
Рост и функции гортани связаны с развитием половых желез.
После 23-25 лет начинается окостенение гиалиновых хрящей гортани, вначале щитовидного, позднее – перстневидного, затем основания черпаловидного хряща, а эластические хрящи не подвергаются окостению.
Трахея – связанная с гортанью перстнетрахеальной связкой.
Начинается трахея на уровне VII шейного позвонка и заканчивается на уровне V грудного позвонка, где и разделяется на два главных бронха образуя бифуркацию.
В просвете трахеи на месте бифуркации имеется расположенный в сагиттальной полости выступ – киль.
Длина трахеи варьирует в пределах от 8,5 до 15 см, чаще всего она равна 10-11 см.
Стенка трахеи состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-мышечно-хрящевой и адвентициальной оболочек.
Слизистая оболочка трахеи выстлана реснитчатым псевдомногослойным эпителием, содержащим большое количество бокаловидных гранулоцитов.
Подслизистая основа постепенно переходит в плотную волокнистую соединительную ткань надхрящницы трахеи.
Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка трахеи образована 16-20 гиалиновыми хрящами, каждый из которых представляет собой дугу, открытую кзади. Задняя стенка еще имеет название перепончатой стенки.
Перепончатая стенка трахеи образована плотной волокнистой соединительной тканью, кроме того, свободные концы хрящей соединены пучками миоцитов. Отсутствие хрящей в задней стенке весьма важно, благодаря этому пищевой комок проходящий по пищеводу, лежащему позади трахеи, не испытывает сопротивления с ее стороны. Благодаря наличию хрящей в стенке трахеи, которые связаны между собой плотной фиброзной тканью, трахея очень упруга и эластична. Трахея сохраняет просвет постоянно открытым.
Трахея покрыта адвентициальной оболочкой, состоящей из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани.
Бронхи
Бронхиальное «дерево» состоит из ветвящихся бронхов, просвет которых постепенно уменьшается.
Главные бронхи обладают выраженной упругостью. Правый главный бронх шире и короче левого по направлению он почти является продолжением трахеи. Скелет правого главного бронха состоит из 6-8 хрящевых полуколец, левого – из 9-12 полуколец. Правый главный бронх делится:
правый верхний долевой бронх
среднедолевой бронх
нижнедолевой бронх.
Левый бронх делится:
верхний долевой бронх
нижний долевой бронх.
Главные бронхи не делятся дихотомически, от них отходят вторичные, или долевые бронхи, дающие третичные бронхи (сегментарные).
Сегментарные бронхи делятся дихотомически.
Г
лавный
бронх
д олевой бронх
с егментарный бронх
с убсегментарные
д ольковые
внутридольковые
Бронхи выстланы реснитчатым псевдомногослойным эпителием с большим количество бокаловидных клеток. Кроме клеток эпителия имеются секреторные клетки (клетки Клара). Клетки Клара продуцируют фермент, который расщепляет сурфактант.
Основная функция сурфактанта – поддержание поверхностного натяжения альвеолы.
|
|
Легкое правое и левое по форме напоминают конус с уплощенной одной стороной и закругленной верхушкой, выступающей над I ребром. Прилегающая к диафрагме нижняя (диафрагмальная) поверхность легких вогнутая. Боковые поверхности легких (реберные) прилежат к ребрам. На каждом легком есть вдавливания соответствующие сердцу и крупным сосудам. На средостенной поверхности каждого легкого расположены ворота легкого, через которые проходят образующие корень легкого бронх, артерии, нервы, выходят вены, лимфатические сосуды.
(артерия, бронх, вена).
Каждое легкое имеет три края:
передний
нижний
задний.
Легкое состоит из долей.
Доли легкого – отдельные, до определенной степени изолированные, анатомически обособленные участки легкого с вентилирующим их бронхом и соответственным долевым сосудисто-нервным пучком.
Консистенция легкого мягкая, упругая. Благодаря содержащемуся воздуху легкие плавают в воде. Цвет легких у детей бледно-розовый, у взрослых ткань постепенно темнеет, появляются черные вкрапления (пятна) за счет частиц угля, пыли отложившихся в соединительно-тканной основе легкого.
Сегмент легкого – участок легочной ткани, имеющий свои сосуды и нервные волокна, вентилируемый сегментарными бронхами.
Каждый сегмент по форме напоминает усеченный конус. Вершина которого направлена к корню легкого, а широкое основание покрыто висцеральной плеврой.
Легочные сегменты отделены друг от друга межсегментраными перегородками, состоящими из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят межсегментарные вены.
Сегменты не имеют четко выраженных границ. Сегменты образованы легочными дольками, число которых в одном сегменте достигает примерно 80 шт.
Функциональной единицей легкого является ацинус.
Ветвление 1-й пограничной бронхиолы образует ацинус.
Ацинус – содержит: 14-16 дыхательных бронхиол;
1 500 альвеолярных ходов;
20 000 альвеолярных мешочков и альвеол.
В одной легочной дольке насчитывают 16-18 ацинусов. У человека на один альвеолярный ход приходится в среднем 21 альвеола.
Альвеолы напоминают пузырьки неправильной формы.
Количество альвеол в обоих легких человека 600-700 млн, а общая их поверхность колеблется в пределах 40-120 м2. Диаметр альвеол новорожденного – 150 мкм, взрослого – 280 мкм, в старости объем альвеол увеличивается, и их диаметр достигает 300-350 мкм.
Альвеолы выстланы изнутри клетками двух типов:
дыхательными (сквамозными альвеолоцитами)
большими альвеолоцитами (гранулярными клетками).
Дыхательные альвеолоциты преобладают. Они выстилают около 97,5 % поверхности альвеол. Это связано с функцией газообмена.
Большие альвеолоциты – крупные клетки, которые по современным воззрениям вырабатывают сурфактант – вещество липопротеиновой природы, выстилающей изнутри альвеолы.
Воздушно-кровяной барьер (аэро-гематический) через который происходит газообмен. Этот барьер очень тонок в среднем 0,5 мкм. Образовывают воздушно-кровяной барьер дыхательные альвеолоциты. Каждый капилляр граничит с несколькими альвеолами, что облегчает газообмен.