- •Глава 1. Предмет и задачи военной токсикологии. Классификация бов
- •Глава 1. Предмет, задачи, современное
- •1.1. Предмет и задачи военной токсикологии
- •1.2. Понятие о яде и отравляющем веществе
- •1.3. Классификация боевых отравляющих веществ
- •1.4. Пути проникновения ов в организм, их распределение и выведение
- •1.4.1. Токсикокинетика и токсикодинамика
- •1.4.2. Прохождение токсических веществ через организм
- •1.4.3. Местное, рефлекторное и резорбтивное действие ядов на организм
- •1.5. Механизм действия ядов
- •1.6. Токсический процесс. Течение отравлений
- •Механизм взаимодействия ядов с ферментами
- •1.6.1. Интоксикация (отравление)
- •2. Периоды интоксикации
- •Вероятные сроки гибели пораженных смертельной дозой ов при отсутствии своевременного и эффективного лечения
- •1.6.2. Транзиторные токсические реакции
- •1.6.3. Аллобиоз
- •1.6.4. Специальные токсические процессы
- •1.7. Синдромологическая характеристика острых отравлений
- •1.8. Гипоксия при острых отравлениях
- •1.9. Некоторые вопросы токсикометрии в военной токсикологии
- •Сравнительная токсичность отравляющих веществ
- •1.10. Понятие о бинарных системах химического оружия
- •1.11. Медико-тактическая характеристика химических очагов
- •1.12. Чрезвычайная ситуация. Понятие, критерии, классификация. Виды чрезвычайных ситуаций и их характеристика
- •1.12.1. Классификация чрезвычайных ситуаций
- •1.12.2. Основные виды чрезвычайных ситуаций и их краткая характеристика
- •Современная классификация катастроф
- •1.12.3. Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.13.1. Свойства опасных химических и отравляющих веществ, которые могут быть использованы при террористических актах
- •Физико-химические характеристики охв и ов, их взрыво-
- •1.13.2. Оценка медико-санитарных последствий террористических актов
1.2. Понятие о яде и отравляющем веществе
Определение понятия «яд» встречает известные трудности. Знаменитый врач древности Парацельс считал, что «все есть яд, и ничто не лишено ядовитости: одна лишь доза делает яд незаметным».
Ядом называется вещество, которое при поступлении в организм в минимальных дозах оказывает значительный токсический эффект.
Среди всех ядовитых веществ ОВ занимают особое место. Это химические соединения с определенными химическими и физическими свойствами, которые определяют возможность их боевого применения с целью поражения живой силы, заражения местности и боевой техники. Их назначение – вывести противника из строя (вызвать смертельный исход, заболевание, подавить психику), как непосредственно действуя на человека (через органы дыхания, кожу), так и опосредованно (через зараженные воду, пищу, окружающие предметы). При этом следует учитывать: способность ОВ проникать в укрытия, здания, военную технику и поражать там живую силу; длительность действия ОВ; трудность своевременного обнаружения факта применения ОВ; необходимость использования для защиты и ликвидации последствий применения ОВ специальных средств химической разведки, индивидуальных, коллективных и медицинских средств защиты, а также дегазации и специальной санитарной обработки.
В результате воздействия ядовитых веществ на человека развивается симптомокомплекс, который определяется как отравление. В практике военной медицины используют термин «поражение», который характеризует особенности возникновения отравлений в боевых условиях при применении ОВ.
Физико-химическими свойствами ядовитых (отравляющих) веществ определяются способы их применения, возможность проникновения, распределения и метаболизма в организме. Их изучение позволяет понять химические процессы, лежащие в основе механизма токсического действия, а также помогает обосновать способы индикации, дегазации, антидотной профилактики и терапии.
При характеристике ОВ принято учитывать: агрегатное состояние (жидкость, пар, твердое вещество); растворимость в воде (что может привести к сильному заражению водоисточников); летучесть ОВ (способность переходить в парообразное состояние); устойчивость к гидролизу (это определяет продолжительность поражающего действия); температуры кипения и плавления (позволяют судить о летучести ОВ и характеризуют стойкость его на местности).
К группе нестойких относятся вещества с высоким давлением насыщенного пара и низкими температурами кипения (до 140ºС). Эти вещества попадают в атмосферу в виде паров и вызывают поражение главным образом через органы дыхания, например, фосген.
Стойкими ОВ являются вещества с температурами кипения выше 140ºС, обладающие незначительным давлением насыщенного пара. Их стойкость меняется от нескольких часов (летом) до недель (зимой). Стойкие ОВ можно применять в капельножидком состоянии или в виде аэрозолей (туманы), например, иприты. ОВ с очень высокой температурой кипения и очень малым давлением насыщенного пара, в обычных условиях находящиеся в твердом агрегатном состоянии, относятся к числу дымообразующих ядовитых веществ. Их обычно используют в виде аэрозолей, например, адамсит.
Для проявления биологической активности яды должны обладать способностью к растворению в веществах, присущих живому организму (липиды, вода). Поэтому характеристика их растворимости в различных растворителях (выражается обычно в процентах при 20ºС) имеет большое практическое значение. Высокая растворимость в жирах определяет легкое проникновение ОВ через клеточные мембраны и поэтому все ОВ, хорошо растворяющиеся в липидах, обладают, как правило, большой токсичностью. В связи с этим существенное значение имеет такой показатель, как коэффициент распределения в системе липиды – вода. Чем выше этот коэффициент, тем больше концентрация ядовитого вещества в тканях, богатых липидами.
Химическое строение веществ обусловливает их способность вступать в те или иные химические реакции с различными компонентами живого организма.
Кислотно-основные свойства, активность по отношению к нуклеофильным группировкам (SH, NH2, OH и др.), склонность к окислительно-восстановительным реакциям, способность к гидролизу, комплексообразованию определяют активность ядовитых веществ, то есть их биологическое действие.
Однако нельзя считать, что, зная химическое строение соединения, можно безошибочно предсказать характер и силу его действия на организм. Известны многочисленные примеры сходного токсического действия веществ, близких по химической структуре, но в то же время определенные (хотя и незначительные) изменения в химической структуре вещества (родоначальника) могут быть причиной появления других токсических эффектов вплоть до новых видов биологической активности (например, действие этанола и метанола). С другой стороны можно назвать много веществ, существенно различающихся по химической структуре, с одинаковым биологическим действием (наркотики).
Боевое состояние ОВ — такое состояние вещества, в котором оно применяется на поле боя с целью достижения максимального эффекта в поражении живой силы. Виды боевого состояния ОВ: пар, аэрозоль, капли.
Количественной характеристикой заражения воздуха парами и тонкодисперсными аэрозолями является массовая концентрация С — количество ОВ в единице объема зараженного воздуха (г/м3, мг/л). Количественной характеристикой степени заражения различных поверхностей является плотность заражения Qм — количество ОВ, находящееся на единице площади заражения поверхности (г/м2). Количественной характеристикой заражения водоисточников является концентрация ОВ, содержащаяся в единице объема воды (г/м3).
При применении химического оружия образуется облако ОВ, состоящее из паров или аэрозольных частиц ОВ, которое называется первичным.
ОВ, находящиеся в виде аэрозоля и капель на различных поверхностях, испаряются. В результате этого образуется вторичное облако ОВ, состоящее только из паров.
Эти показатели учитываются при характеристике очагов химического поражения.
Масштабы химического заражения определяются площадью зоны химического заражения, которая включает район местности, зараженной аэрозолем и каплями ОВ, а также зону распространения облака ОВ (первичного и вторичного).
Длительность химического заражения зависит от масштабов применения химического оружия, типа ОВ, характера и степени заражения, метеорологических условий.
На характер и тяжесть течения интоксикации накладывают свой отпечаток и особенности состояния организма.