Содержание учебного материала

Наименование тем, содержание практического (семинарского) занятия

Количество

академических часов

Количество часов для УСР студентов

1. Чувствительность и ее нарушения

1.1. Понятия о рецепции, ощущении, восприятии.

1.2. Строение чувствительного анализатора.

1.3. Клиническая классификация видов чувствительности.

1.4. Проводники системы поверхностной и глубокой чувствительности.

1.5. Виды чувствительных расстройств.

1.6. Синдромы расстройств чувствительности при поражении периферических нервов, сплетений спинномозговых корешков, сегментов спинного мозга, ствола мозга, полушарий.

1.7. Симптомы натяжения при заболеваниях и повреждениях нервных стволов.

1.8. Методики исследования чувствительности.

1.9. Симптомы поражения мозжечка, признаки атаксии.

1.10. Виды атаксий: мозжечковая (статическая, динамическая), сенситивная, вестибулярная, корковая, психогенная.

1.11. Методика исследования двигательной сферы. Способы определения силы, оценки мышечного тонуса, вызывания рефлексов.

5

–

2. Двигательная система и синдромы ее поражения

2.1. Двигательная сфера — взаимодействие системы произвольных движений, экстрапирамидной системы и системы координации движений. Понятие о миостатике и миодинамике.

2.2. Характеристика двигательного пути произвольных движении. Центральный и периферический двигательный нейрон.

2.3. Определение понятия «рефлекс». Классификация рефлексов. Рефлекторная дуга. Фазические и тонические реакции. Гамма-петля.

2.4. Характеристика и особенности поверхностных рефлексов.

2.5. Характеристика и значение патологических рефлексов (стопных, кистевых, аксиальных).

2.6. Нарушения движений: параличи и парезы, гиперкинезы и акинезы. Симптомы центрального паралича. Симптомы периферического паралича. Нарушения произвольных движений: парез, паралич, плегия, моно-, геми-, тетра-, парапарезы.

2.7. Синдромы двигательных нарушений при поражении полушарий, ствола мозга, спинного мозга, корешков и сплетений, периферических нервов.

2.8. Морфологическая и функциональная организация экстрапирамидной системы. Стриопаллидарная система. Участие экстрапирамидной системы в движениях человека.

2.9. Синдромы поражения паллидарного и стриарного отделов: паркинсонизм и гиперкинетический синдром. Варианты гиперкинезов: хорея, атетоз, торсионная дистония, гемибаллизм, тики, миоклонии.

2.10. Мозжечок. Функциональное значение связей мозжечка с другими структурами нервной системы.

5

–

3. Черепные нервы. Методы исследования и синдромы поражения

3.1. Особенности строения обонятельного анализатора, функции. Уровни поражения и варианты нарушения обоняния. Методы исследования.

3.2. Особенности строения зрительного анализатора. Изменение остроты и полей зрения при поражении различных отделов зрительного анализатора. Варианты гемианопсий. Поражение коркового отдела зрительного анализатора. Методы исследования.

3.3. Глазодвигательные нервы –– III, IV и VI пары; иннервация глазодвигательных мышц. Симптомы нарушения глазодвигательных функций. Вегетативная иннервация глаза. Реакции зрачков на свет, аккомодацию и конвергенцию. Система заднего продольного пучка. Иннервация взора. Варианты нарушений при поражении различных отделов нервной системы. Методы исследования.

3.4. Особенности строения тройничного нерва. Зоны чувствительной иннервации и обеспечение функций жевательной мускулатуры. Роговичный, надбровный и нижнечелюстной рефлексы. Наиболее частые уровни поражения. Типы расстройств чувствительности на лице. Методы исследования.

3.5.Строение верхних отделов ствола головного мозга: средний мозг. Понятие об альтернирующих синдромах. Альтернирующие синдромы при поражении среднего мозга.

5

–

4. Черепные нервы. Ствол мозга. Альтернирующие синдромы.

4.1. Особенности топографии лицевого нерва. Иннервация мимической мускулатуры. Строение и функции промежуточного нерва. Особенности поражения лицевого нерва в зависимости от уровня повреждения. Признаки и отличия центрального и периферического пареза мимической мускулатуры. Методы исследования.

4.2. Особенности слухового и вестибулярного нервов. Уровни поражения. Симптомы раздражения и поражения на разных уровнях. Варианты головокружения и нистагма. Методы исследования.

4.3. Языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы: функции нервов, их ход, ядра в стволе мозга. Методы исследования, симптомы поражения. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы.

4.4. Добавочный нерв. Функция, методы исследования, симптомы поражения.

4.5. Строение нижних отделов ствола головного мозга: мост, продолговатый мозг. Топография ромбовидной ямки. Альтернирующие синдромы при поражении моста и продолговатого мозга мозга.

5

–

5. Полушария головного мозга и высшие мозговые функции. Кровоснабжение головного и спинного мозга

5.1. Анатомо-физиологические особенности коры больших полушарий.

5.2.Структурно-функциональная организация высших мозговых функций. 4.3. Строение коркового отдела анализаторов. Локализация функций в коре головного мозга. Моторные и сенсорные представительства в коре. Понятие о функциональной асимметрии полушарий головного мозга.

5.4. Речь как высшая функция нервной системы человека. Локализация центров речи. Участие различных отделов нервной системы в реализации речевых функций. Речь импрессивная и экспрессивная.

5.5. Афазии: моторная, сенсорная, амнестическая, семантическая, тотальная. Методы исследования речевых функций. Алалия.

5.6. Алексия, аграфия, акалькулия.

5.7. Гностические функции. Варианты агнозии: зрительная, слуховая, сенситивная (астереогнозия, аутотопагнозия, анозогнозия).

5.8. Праксис. Виды апраксии: идеаторная, конструктивная, моторная. Методы исследования.

5.9. Структурное и функциональное обеспечение памяти. Амнезия и ее варианты.

5.10. Определение сознания и критерии его состояния. Шкала количественных изменений сознания: оглушение, сопор, кома (умеренная, глубокая и терминальная). Шкала комы Глазго. Психомоторное возбуждение, делирий, сумеречное помрачение сознания, деменция, хроническое вегетативное состояние.

5.11. Магистральные артерии головы. Артериальный круг большого мозга, его физиологическое значение.

5.12. Зоны кровоснабжения передней мозговой, средней мозговой и задней мозговой артерий.

5.13. Кровоснабжение мозжечка и ствола мозга. Основные пути венозного оттока. Механизмы ауторегуляции мозгового кровотока. Понятие о перфузионном церебральном давлении.

5.14. Особенности иннервации мозговых сосудов.

5.15. Кровоснабжение спинного мозга. Пути венозного оттока. Особенности формирования верхнего, среднего и нижнего артериальных спинальных бассейнов.

5

–

6. Оболочки головного мозга, цереброспинальная жидкость, менингеальный синдром, синдром внутричерепной гипертензии. Инструментальные методы исследования в диагностике заболеваний нервной системы.

6.1. Оболочки головного и спинного мозга. Особенности топографии оболочек головного и спинного мозга. Субдуральное, подпаутинное пространства, синусы твердой мозговой оболочки.

6.2. Гематоэнцефалический барьер.

6.3. Циркуляция и резорбция цереброспинальной жидкости.

6.4. Характеристики цереброспинальной жидкости в норме и при патологии: воспалительных, опухолевых заболеваниях, внутричерепных кровоизлияниях и паразитарной патологии. Синдромы клеточно-белковой и белково-клеточной диссоциации.

6.5. Менингеальный синдром у детей и взрослых.

6.6. Синдром внутричерепной гипертензии.

6.7. Рентгенологическая семиотика заболеваний нервной системы. Рентгенография черепа и позвоночника. Каротидная и вертебральная ангиография. Дигитальная селективная субтракционная ангиография.

6.8. Миелография.

6.9. Вентрикулография.

6.10. Рентгеновское компьютерно-томографическое исследование (РКТ). РКТ–ангиография. РКТ-вентрикулография.

6.11. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-ангиография. МРТ-миелография.

6.12. Однофотонно-эмиссионная и позитронно-эмиссионная томография.

6.13. Эхоэнцефалоскопия. Нейросонография.

6.14. Реоэнцефалография.

6.15. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Компьютерные методы анализа ЭЭГ, картирование ЭЭГ, ЭЭГ-мониторинг.

6.16. Электромиография. Электронейромиография. Вызванные потенциа­лы.

6.17. Дуплексное сканирование брахиоцефальных (прецеребральных) артерий. Транскраниальная допплерография.

6.18. Люмбальная (субокципитальная, вентрикулярная) пункции: показания, противопоказания, методика проведения, осложнения. Мониторирование внутричерепного давления.

5

–

7. Пропедевтика заболеваний нервной системы у детей и взрослых

7.1. Методика клинической диагностики заболеваний нервной системы у взрослых.

7.2. Жалобы. Анамнез заболевания. Анамнез жизни. Семейный анамнез.

7.3. Данные соматического статуса. Состояние внутренних органов. Перечень аномалий и стигм.

7.4. Двигательная сфера. Сухожильно-надкостничные рефлексы. Патологические рефлексы.

7.5. Чувствительность. Схема сегментарной иннервации человеческого тела. Виды и типы расстройства чувствительности.

7.6. Исследование функций черепных нервов.

7.7. Координация движений.

7.8. Менингеальные симптомы.

7.9. Вегетативная нервная система.

7.10. Дополнительные методы исследования.

7.11. Топический диагноз. Дифференциальный диагноз. Клинический диагноз и его обоснование. Прогноз в отношении жизни и выздоровления.

7.12. особенности функционирования нервной системы в пожилом и старческом возрасте.

5

–

8. Инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания нервной системы. Аутоиммунные поражения нервной системы.

8.1. Классификация менингитов: гнойные, серозные; бактериальные, вирусные, грибковые; первичные, вторичные. Клинические проявления менингитов.

8.2. Гнойные менингиты. Менингококковый менингит, клиника, формы, особенности течения, диагностика.

8.3. Менингит, вызываемый гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера, синегнойной палочкой, протеем, пневмококковый, стафилококковый. Отогенный менингит. Современные принципы антибактериальной терапии.

8.4. Серозные менингиты: бактериальные и вирусные. Энтеровирусный менингит. Паротитный менингит. Клиника, диагностика, лечение.

8.5. Туберкулезный менингит, клиника, диагностика и лечение.

8.6. Сифилитический, бруцеллезный, орнитозный менингиты; лимфоцитарный хориоменингит.

8.7. Осложнения менингитов.

8.8. Классификация энцефалитов.

8.9. Первичные и пост- или параинфекционные энцефалиты. Основные клинические проявления. Изменения цереброспинальной жидкости.

8.10. Герпетический энцефалит. Клиника, диагностика, лечение.

8.11. Клещевой энцефалит: формы заболевания, клиника, диагностика, лечение и профилактика.

8.12. Эпидемический энцефалит Экономо: клиника острой и хронической стадий, дифференциальный диагноз, лечение.

8.13. Полиомиелит. Клинические формы, диагностика, лечение, профилактика. Полиомиелитоподобные заболевания.

8.14. Параинфекционные энцефаломиелиты: коревой, ветряночный, краснушный, паротитный. Поствакцинальные поражения нервной системы.

8.15. Поражение нервной системы при гриппе, ВИЧ-инфекци и сифилисе: Клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.

8.16. Прионные поражения нервной системы: болезнь Крейтцфельда-Якоба. Клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.

8.17. Поражение нервной системы при токсоплазмозе, цистицеркозе, эхинококкозе. Клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.

8.18. Этиология Лайм-Боррелиоза. Характеристика клинических форм. Поражение центральной и периферической нервной системы. Диагностика, лечение, профилактика.

8.19. Полиомиелит. Клинические формы, диагностика, лечение, профилактика. Алгоритм действий врача при выявлении случаев острого вялого паралича. Дифференциальная диагностика заболеваний, характеризующихся синдромом острого вялого паралича.

8.20. Острый рассеянный энцефаломиелит. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

8.21. Рассеянный склероз. Современные представления об этиологии и патогенезе. Основные неврологические синдромы, клинические формы, типы течения. Шкала Куртцке. Диагностические критерии. Критерии Макдональда. Информативность инструментальных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Современные принципы лечения экзацербаций. Технологии, модифицирующие клиническое течение заболевания. Иммуномодуляторы. Иммуносупрессоры. Клеточные технологии.

5

–

9. Сосудистые заболевания нервной системы.

9.1. Этиология и основные патогенетические механизмы нарушений мозгового кровообращения.

9.2. Классификация сосудистых заболеваний нервной системы.

9.3. Факторы риска мозгового инсульта. Определение, классификация, корригируемые и некорригируемые факторы риска.

9.4. Клиника и диагностика преходящих нарушений мозгового кровообращения: транзиторных ишемических атак, острой гипертонической энцефалопатии, транзиторной глобальной амнезии, дропп-атак.

9.5. Малый инсульт.

9.6. Инфаркт мозга. Атеротромботический. Кардиоэмболический. Гемодинамический. Лакунарный инсульт по типу гемореологической микроокклюзии. Особенности инфаркта мозга при поражении сосудов каротидной системы (передней, средней и задней мозговых артерий). Особенности инфаркта мозга при поражении сосудов вертебро-базилярной системы. Острое нарушение мозгового кровообращения при антифосфолипидном синдроме.

9.7. Внутримозговое кровоизлияние. Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние (гипертензионное, разрыв аневризмы и др.). Паренхиматозное кровоизлияние. Кровоизлияние в мозжечок. Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние. Вентрикулярное кровоизлияние. Паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние. Этиология, патогенез, особенности клиники в зависимости от локализации.

9.8. Схема обследования и диагностики пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

9.9. Особенности клинического ведения пациентов с инсультом. Неотложная медицинская помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения.

9.10. Базисная (недифференцированная) и дифференцированная терапия инсульта. Тромболизис: показания и противопоказания к применению.

9.11. Первичная и вторичная профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. Возможности прогнозирования инсульта.

9.12. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия - классификация, клиника, диагностика и лечение.

9.13. Нарушения спинального кровообращения –– классификация, варианты клинического течения, диагностика, лечение.

6

–

10. Нейрохирургическое лечение сосудистых заболеваний нервной системы

10.1. Специальные методы исследования при инсульте: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография

10.2. Артериальные аневризмы головного мозга –– строение и локализация. Патогенез и особенности клиники догеморрагического и геморрагического периодов. Инструментальные методы диагностики.

10.3. Ведение пациентов со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием. Клинические проявления.

10.4. Принципы хирургического и консервативного лечения постгеморрагической констриктивной ангиопатии (артериального спазма).

10.5. Артерио-венозные аневризмы (мальформации) –– патофизиологическая сущность, клинические проявления и диагностика.

10.6. Каротидно-кавернозные соустья –– этиология, основные клинические проявления и диагностика. Принципы хирургического лечения.

10.7. Окклюзирующие процессы магистральных сосудов головного мозга: показания и технологии хирургического лечения.

10.8. Хирургическое лечение внутримозговых кровоизлияний. Показания и противопоказания к выполнению открытого нейрохирургического вмешательства и эндоскопических операций.

6

–

11. Заболевания периферической нервной системы

11.1. Классификация заболеваний периферической нервной системы.

11.2. Классификация полиневропатий (инфекционные, аутоиммунные, токсические, дисметаболические, дисциркуляторные, идиопатические и наследственные).

11.3. Острая воспалительная демиелинизируюшая полирадикулоневропатия Гийена-Барре. Клиника, диагностика, лечение.

11.4. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия. Дифтерийная полиневропатия. Клиника и профилактика.

11.5. Диабетическая полиневропатия. Клиника, лечение.

11.6. Алкогольная полиневропатия. Клиника, лечение. Полиневропатия при отравлениях фосфорорганическими соединениями.

11.7. Компрессионно-ишемические невропатии. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

11.8. Классификация неврологических проявлений остеохондроза позвоночника (рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы на шейном, грудном и пояснично-крестцовом уровне).

11.9. Клинические фазы течения остеохондроза позвоночника. Дифференциальная диагностика рефлекторных и корешковых синдромов остеохондроза позвоночника.

11.10. Шейные рефлекторные и корешковые синдромы (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, радикулопатия). Вертеброгенная кардиалгия: типичная и атипичная.

11.11. Проявления грудного уровня. Торакалгия.

11.12. Рефлекторные синдромы на пояснично-крестцовом уровне (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия). Пояснично-крестцовая радикулопатия.

11.13. Рефлекторный и отраженный вертебро-висцеральный и висцеро-вертебральный болевой синдром.

11.14. Вертеброгенная и дискогенная радикуломиелоишемия.

11.15. Дифференциальный диагноз вертеброгенных поражений нервной системы.

11.16. Представления о миофасциальном болевом синдроме и фибромиалгии.

11.17. Методы и возможности инструментальной диагностики.

1118. Формулировка диагноза.

11.19. Комплексная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Медикаментозная терапия. Лечебные блокады: показания к применению. Методы физиотерапии, мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии. Хирургическое лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Реабилитация пациентов после оперативного лечения, экспертиза временной нетрудоспособности.

11.20. Показания к хирургическому лечению дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии.

11.21. Экспертиза временной нетрудоспособности. Профилактика остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений. Санаторно-курортное лечение.

11.22. Современные возможности хирургического лечения невралгии тройничного нерва: микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва, чрескожная радиочастотная деструкция, стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож).

11.23. Травматическое повреждение плечевого сплетения. Механизмы, клиника, диагностика, лечение.

11.24. Механизмы травматических повреждений периферических нервов. Функционально-морфологические варианты повреждений, основные неврологические синдромы. Терминология и формулировка диагноза. Методы инструментальной диагностики –– электронейромиография. Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Реабилитация пострадавших с повреждениями периферических нервов. Исходы травматических повреждений периферических нервов, экспертиза временной нетрудоспособности.

6

–

12. Наследственные и дегенеративные заболевания нервной и нервно-мышечной систем

12.1. Введение в клиническую генетику. Современные принципы классификации наследственно-дегенеративных и нервно-мышечных заболеваний. Понятие о клиническом полиморфизме. Генеалогический анализ.

11.2. Скрининг наследственных заболеваний. Медико-генетическое консультирование.

12.3. Нанобиотехнологические методы диагностики наследственной патологии. Секвенирование ДНК. ДНК-диагностика: прямая и косвенная. Оказание медицинской помощи пациентам с редкой генетической патологией. Профилактика генетической патологии в Республике Беларусь.

12.4. Классификация нервно-мышечных заболеваний.

12.5. Прогрессирующие мышечные дистрофии. Дистрофинопатии: миодистрофии Дюшена и Беккера. Формы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.

12.6. Миодистрофия Эмери-Дрейфуса. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.

12.7. Лицелопаточно-плечевая миодистрофия Ландузи-Дежерина. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.

12.8. Скапулоперонеальная миодистрофия Давиденкова. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.

12.7. Конечностно-поясная миодистрофия Эрба-Рота. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.

12.8. Дистальная миодистрофия с поздним дебютом (тип Веландер). Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.

12.9. Общие подходы к лечению мышечных дистрофий. Социальная адаптация больных с мышечными дистрофиями.

12.10. Спинальные амиотрофии. Проксимальные спинальные амиотрофии детского возраста: тип I, или острая злокачественная инфантильная спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна; тип II, или хроническая инфантильная спинальная амиотрофия (промежуточный тип); тип III, или ювенильная спинальная амиотрофия Кугельберга-Веландер. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.

12.11. Спинальные амиотрофии взрослых. Формы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика. Бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди-Стефани-Чукагоши. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.

12.12. Лечение спинальных амиотрофий. Врожденные структурные миопатии.

12.13. Современная классификация наследственных полинейропатий.

12.14. Наследственные моторно-сенсорные нейропатии: 1 тип –– демиелинизирующий вариант болезни Шарко-Мари-Тута; 2 тип –– аксональная форма болезни Шарко-Мари-Тута; 3 тип –– болезнь Дежерина-Сотта; 4 тип – болезнь Рефсума; 5 тип, 6 тип, 7 тип. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, подходы к лечению. 10.15. 5 типов наследственных сенсорно-вегетативных невропатий. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, подходы к лечению.

12.16. Миотония Томсона и Беккера. Миотоническая дистрофия. Клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, подходы к лечению.

12.17. Наследственная спастическая параплегия (болезнь Штрюмпеля). Изолированная наследственная спастическая параплегия и параплегия-«плюс». Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, подходы к лечению.

12.18. Спиноцеребеллярные атаксии. Болезнь Фридрейха. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, подходы к лечению.

12.19. Спорадические формы спиноцеребеллярных дегенераций: оливопонтоцеребеллярная атрофия Дежерина-Тома, поздняя кортикальная мозжечковая атрофия Мари-Фуа-Алажуанина. Клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, подходы к лечению.

12.20. Болезнь Паркинсона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

12.21. Хорея Гентингтона. Типы наследования. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

12.22. Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова). Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, подходы к лечению.

12.23. Классификация деменций. Болезнь Альцгеймера. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, современное лечение и принципы профилактики. Перспективы решения проблемы.

12.24. Болезнь двигательного нейрона (БДН): Определение. Классификация. Боковой амиотрофический склероз (БАС). Терминология. Современные представления об этиопатогенезе. Основные неврологические синдромы, клинические формы, типы течения. Обследование при БАС. Эль-Эскориальские критерии (1998г.) постановки диагноза БАС. Дифференциальный диагноз. Патогенетическая и паллиативная терапия при БАС. Перспективы решения проблемы.

12.25. Нейрофиброматоз: I тип (болезнь Реклингхаузена), II тип (билатеральная слуховая невринома). Клиника, основные диагностические критерии, дифференциальная диагностика, методы лечения.

12.26. Туберозный склероз (болезнь Бурневилля-Прингла). Клиника, основные диагностические критерии, дифференциальная диагностика, методы лечения.

12.27. Болезнь Гиппеля-Линдау. Клиника, основные диагностические критерии, дифференциальная диагностика, методы лечения.

12.28. Болезнь Штурге-Вебера. Клиника, основные диагностические критерии, дифференциальная диагностика, методы лечения.

12.29. Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар). Клиника, основные диагностические критерии, дифференциальная диагностика, методы лечения.

12.30. Миастения. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

12.31. Гиперкалиемический паралич (болезнь Гамсторп), гипокалиемический паралич, нормокалиемический паралич. Типы наследования. Клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, лечение.

12.32. Сирингомиелия. Этиология и патогенез. Классификация. Клинические формы. Диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативные и хирургические методы лечения.

6

–

13. Эпилепсия и судорожные состояния. Классификация, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь при эпилептическом статусе. Исследование ликвора при неврологических и нейрохирургических заболеваниях и травмах

13.1. Частота и распространенность эпилепсии. Определение эпилепсии. Этиология эпилепсии как мультифакториального заболевания. Представления об очаге эпилептической активности, механизмы эпилептогенеза.

13.2. Классификация эпилептических припадков. Стадийность и клинические проявления генерализованного судорожного приступа. Фокальные приступы. Простые и сложные абсансы, психомоторные приступы. Эпилептические приступы - специфический класс пароксизмальных состояний; проблема дифференциальной диагностики эпилептических припадков, синкопальных и кризовых состояний, истерических приступов. Факторы и состояния, провоцирующие развитие эпилептических приступов.

13.3. План обследования больных с приступами эпилептического характера. Помощь при одиночном эпилептическом припадке. Медикаментозное и хирургическое лечение эпилепсии. Эпилептический статус, определение, причины, лечение. Разграничение понятий эпилепсии как болезни, эпилептических (судорожных) синдромов, случайных эпилептических приступов. Фебрильные судороги у детей, ведение, прогноз.

13.4. протоколы диагностики и лечения эпилепсии.

13.5. Мигрень. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.

13.6. Головная боль напряжения. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.

13.7. Пучковая (кластерная) головная боль и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.

13.8. Вторичные головные боли. Определение. Головные и лицевые боли, связанные с патологией черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица.

13.9. Головная или лицевая боль, связанная с патологией височно-нижнечелюстного сустава. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения и профилактики.

13.10. Тригеминальная невралгия. Классическая тригеминальная невралгия. Симптоматическая тригеминальная невралгия. Современные представления об этиопатогенезе. Клиника, критерии постановки диагноза. Дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения.

13.11. Краниальные невралгии и центральные причины головной боли.

6

–

14. Опухоли головного и спинного мозга. Гнойные и паразитарные заболевания. Абсцессы головного мозга.

14.1. Распространенность и классификация опухолей головного и спинного мозга. Особенности понятий злокачественности и доброкачественности в нейроонкологии. Основные неврологические синдромы при опухолевом поражении головного мозга: первичные (очаговые) и вторичные (внутричерепная гипертензия, дислокационные нарушения и др.) синдромы. Гидроцефалия.

14.2. Клиника и диагностика опухолей полушарной и субтенториальной локализации. Клиника и диагностика опухолей хиазмально-селлярной области. Опухоли головного мозга у детей. Особенности метастатических поражений головного мозга. Наиболее информативные методы диагностики опухолей головного мозга, план обследования больных. Принципы, возможности и исходы хирургического лечения. Лучевая терапия, химиотерапия, симптоматическое лечение

14.3. Опухоли спинного мозга. Классификация опухолей спинного мозга. Основные неврологические синдромы. Клиника и диагностика экстрамедуллярных и интрамедуллярных опухолей конского хвоста. Особенности клиники и диагностики метастатических поражений спинного мозга и его оболочек. Наиболее информативные методы инструментальной диагностики и план обследования больных. Принципы хирургического лечения.

14.4. Абсцессы головного мозга. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Эпидуральные абсцессы.

14.5. Протоколы диагностики и лечения опухолей головного и спинного мозга, абсцессов головного мозга.

6

–

15. Черепно-мозговая травма. Спинномозговая травма. Травматические повреждения периферических нервов

15.1. Частота и структура черепно-мозговой травмы. Классификация. Патогенез черепно-мозговых повреждений. Клиника и диагностика основных форм черепно-мозговых повреждений. Особенности черепно-мозговой травмы у детей, лиц пожилого возраста и травмы на фоне алкогольной интоксикации. Осложнения и последствия черепно-мозговой травмы. Формулировка диагноза.

15.2. План обследования пострадавших с черепно-мозговой травмой. Принципы хирургического лечения. Оптимальные сроки лечения и временной нетрудоспособности при наиболее распространенных формах черепно-мозговых повреждений. Реабилитация пострадавших с черепно-мозговой травмой. Организация нейротравматологической помощи. Сосудистые заболевания головного мозга и их хирургическое лечение.

15.3. Смерть мозга.

15.4. Открытые и закрытые травмы позвоночника и спинного мозга. Клинические повреждения спинного мозга при травме позвоночника на различных уровнях. Нарушение функции тазовых органов при травматическом повреждении спинного мозга.

15.5. Протоколы диагностики и лечения черепно-мозговой травмы, спинномозговой травмы, травмы нервов.

4

–

всего часов

80

–