Питання для самоконтролю знань

1. Що розуміють під страховою медициною?

2. В чому полягає сутність і мета медичного страхування?

3. Які функції медичного страхування Ви знаєте?

4. Що розуміють під об’єктами та суб’єктами медичного страхування?

5. Який випадок вважається страховим у медичному страхуванні?

6. Що розуміють під обов’язковим медичним страхуванням?

7. Які послуги відносяться до добровільного медичного страхування?

8. Які суб’єкти добровільного медичного страхування Ви знаєте?

9. Які медичні програми пропонуються страховими компаніями?

Засоби діагностики для самостійної перевірки знань

1. Спосіб надання медичних послуг за рахунок спеціально призначених для цього грошових фондів – це:

а) медичне страхування;

б) страхова медицина;

в) соціальне страхування.

2. Елементом системи страхової медицини виступає:

а) соціальне страхування;

б) соціальний захист;

в) медичне страхування.

3. Форма соціального захисту населення з охорони здоров’я, що забезпечує оплату медичного обслуговування застрахованих за рахунок приватних, громадських або державних коштів – це:

а) медичне страхування;

б) страхова медицина;

в) бюджетне фінансування охорони здоров’я.

4. Надання гарантій населенню щодо забезпечення медичної допомоги при настанні страхового випадку за рахунок накопичених коштів та фінансування профілактичних заходів - це:

а) принцип соціального страхування;

б) головна мета медичного страхування;

в) форма страхування.

5. Об’єктом медичного страхування є:

а) хвороба застрахованої особи;

б) медична допомога, соціальні послуги;

в) страховий випадок, із настанням якого застрахована особа має право на отримання медичної допомоги, соціальних послуг та матеріального забезпечення.

6. За формою проведення розрізняють такі форми медичного страхування як:

а) обов’язкове, добровільне;

б) державне, приватне;

в) особисте, майнове.

7. Добровільне медичне страхування можна поділити на:

а) індивідуальне, колективне;

б) індивідуальне, інституціональне;

в) державне, приватне.

8. Грошова сума, що стягується за конкретну медичну послугу чи продукт у добровільному медичному страхуванні – це:

а) вартість страхового випадку;

б) страхове відшкодування;

в) страховий тариф.

9. Основними функціями медичного страхування є:

а) розподільча, соціальна;

б) розподільча, соціальна, контрольна;

в) контрольна, соціальна.

10. Під страховим випадком у медичному страхуванні розуміють:

а) подію, з настанням якої у застрахованої особи виникає право на отримання медичної допомоги, соціальних послуг та матеріального забезпечення;

б) подію, з настанням якої у застрахованої особи виникає право на отримання пенсійних виплат;

в) подію, з настанням якої у застрахованої особи виникає право на отримання страхового полісу.

11. Фінансування системи охорони здоров’я в Україні здійснюється за рахунок:

а) приватних коштів;

б) цільових фондів;

в) коштів державного бюджету.

12. Залежно від сформованої системи обов’язкового медичного страхування страховиками можуть бути:

а) страхові компанії та фонди обов’язкового медичного страхування;

б) будь-які медичні установи;

в) страхові компанії з страхування життя.

13. Однією з основних умов добровільного медичного страхування є:

а) гарантоване отримання страхових виплат;

б) часткове страхування медичних витрат;

в) порядок проведення страхування визначається державою.

14. Медична програма страхування - це:

а) невід’ємний додаток до договору страхування, в якій зазначається конкретний варіант медичної допомоги;

б) це письмова угода між страхувальником і страховиком, яка укладається відповідно до умов Закону України «Про страхування»;

в) надання гарантій населенню з отримання медичної допомоги при настанні страхового випадку.

15. Для проведення добровільного медичного страхування страховик повинен мати договори із медичними закладами … форми власності, які пройшли державну реєстрацію та акредитацію в установленому порядку на обслуговування застрахованих осіб:

а) державної;

б) приватної;

в) будь-якої.

16. Застрахованими особами в медичному страхуванні не можуть бути особи віком понад:

а) 70 років;

б) 65 років;

в) 60 років.

17. Суб'єктами добровільного медичного страхування є:

а) страховики, медичні установи та треті особи;

б) страховики і страхувальники;

в) страховики, страхувальники, застраховані особи та медичні установи.

18. Страхувальниками в системі обов'язкового медичного страхування для працюючого населення є:

а) роботодавці;

б) органи державного управління;

в) медичні установи.

19. Залежно від обсягу страхового покриття розрізняють такі види ДМС:

а) повне та часткове страхування витрат;

б) повне, часткове та страхування витрат тільки за одним ризиком;

в) повне страхування від усіх ризиків.

20. Страховик за погодженням із страхувальником має право:

а) формувати індивідуальні програми медичного страхування для кожної застрахованої особи;

б) розголошувати дані про стан здоров'я застрахованої особи;

в) провести оплату витрат на лікування застрахованої особи в межах страхової суми у строк, передбачений договором страхування.