
- •Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим
- •Размещение пациента в положении Фаулера
- •Размещение пациента в положении Симса
- •Устройство приемного отделения
- •Прием и регистрация пациентов
- •Санитарно-гигиеническая обработка пациента
- •Транспортировка пациента в отделение
- •Санитарно-эпидемический режим приемного отделения
- •Питание и кормление пациента
- •Организация лечебного питания
- •Составление порционного требования на раздаточную
- •Составление порционного требования на пищеблок
- •Кормление тяжелобольных пациентов
- •Температура тела и ее измерение
- •Измерение температуры тела
- •Простейшая физиотерапия
- •Медицинские банки
- •Промывание желудка
- •Постановка клизм
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Взятие биологического материала для лабораторного исследования
- •Методика сбора кала для лабораторного исследования
- •Методика сбора мокроты для лабораторного исследования
- •Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
- •Потеря. Смерть. Горе.
- •Эмоциональные стадии горя
- •Уход за обреченным человеком
- •Принципы обслуживания пациентов в хосписе
- •Сестринская помощь семье обреченного
- •Стадии терминального состояния
- •Правила обращения с трупом
- •Основной вариант стандартной диеты
- •Вариант диеты с механическим и химическим щажением
- •Вариант диеты с повышенным количеством белка
- •Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая)
- •Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Глоссарий тема «безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим»
- •Тема «прием пациентов в лечебное учреждение»
- •Тема « личная гигиена. Физиотерапия»
- •Тема «питание и кормление пациента»
- •Тема «температура тела и ее измерение»
- •Тема « оксигенотерапия»
- •Тема «зондовые процедуры»
- •Тема «потеря. Горе. Смерть»
- •Список литературы
Простейшая физиотерапия
Физиотерапией ("therapia" -терапия – лечение, "phisio" - физио – природа, воздействующие факторы) называют целительное воздействие на организм человека с лечебной целью различных природных физических факторов: воды, тепла, холода, света, электричества, электромагнитного поля, ультразвука и др. Лечебный эффект простейших физиотерапевтических процедур происходит за счет тесной связи между внутренними органами и отдельными участками кожи, имеющими общую иннервацию. Воздействие идёт через кожу, кровь, сосуды, нервные рецепторы на функцию глубоко лежащего органа. Например, воздействуя на рефлексогенные зоны можно снимать головные боли, снижать АД и т.д.
К простейшей физиотерапии относятся:
гидротерапия;
горчичники;
медицинские банки;
пузырь со льдом;
грелка;
компрессы;
гирудотерапия.
Преимущества простейших физиотерапевтических процедур:
многовековой опыт и наблюдения;
эффективность, доказанная научными исследованиями;
малый риск и практически отсутствие побочных действий;
активное участие пациента;
большое доверие пациента к простейшим физиотерапевтическим процедурам;
возможность ориентироваться на проблемы пациента.
Прежде чем приступить к выполнению манипуляций по простейшей физиотерапии, необходимо выполнить следующие сестринские действия.
объяснить суть процедуры пациенту;
получить согласие на проведение процедуры;
подготовить пациента (морально и психологически);
подготовить оснащение для процедуры;
соблюдать инфекционную безопасность пациента и медработника;
соблюдать технику безопасности при выполнении простейших физиопроцедур;
выполнять физиопроцедуры строго по алгоритму.
ГИДРОТЕРАПИЯ. ЛЕЧЕБНЫЕ ВАННЫ
Вода – бесценный дар природы, без которого не мыслится существование жизни на Земле.
Гидротерапия (водолечение) - наружное применение воды с лечебной и профилактической целью. С этой целью проводят:
лечебные ванны (общие и местные: ножные и ручные);
обливание;
растирание, обтирание;
душ;
купание;
влажное укутывание (обёртывание).
Классификация ванн по температурному режиму.
Холодные (до 20С) и прохладные (до 33С) общие ванны оказывают тонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной систем. Продолжительность их не более 1 - 3 минут.
Теплые ванны (37 - 38С) уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему, улучшают сон. Их продолжительность 5 - 15 минут.
Горячие ванны (40 - 45С) увеличивают потоотделение и обмен веществ. Их продолжительность 5 - 10 минут.
Индифферентные ванны (34 - 36С) вызывают легкое тонизирующие и освежающее действие. Их продолжительность 20 - 30 минут.
По составу воды лечебные ванны могут быть:
простые (пресные) - из пресной воды;
ароматические - из воды с введенными в нее ароматическими веществами;
лекарственные – с добавление лекарственных компонентов;
минеральные – с минеральными водами и газами (сероводородные, углекислые, радоновые, с минеральной водой и др.).
Последовательность действий при оказании помощи пациенту при водолечении.
1. После тщательной обработки ванна заполняется сначала холодной водой, а затем горячей (во избежание паров в ванной комнате).
2. Измеряется температура воды водным (спиртовым) термометром. Его опускают в ванну на одну минуту и, не вынимая из воды, определяют показания термометра по шкале.
3. Больной погружается в воду (если назначается общая ванна - до мечевидного отростка, если полуванна - до пупка).
Под голову больному следует положить полотенце, а к ногам - подставку (для упора ног).
Необходимо следить за состоянием пациента. При изменении состояния (пациент бледнеет, кожа становится холодной, появляются: озноб, головная боль, головокружение, резкое учащение пульса, сердцебиение, одышка) медсестра должна немедленно прекратить процедуру и сообщить об этом врачу.
После окончания процедуры больной должен отдохнуть не менее 30 минут.
ГОРЧИЧНИКИ
Механизм действия горчичников обусловлен влиянием эфирного горчичного масла, которое вызывает расширение сосудов кожи, прилив крови к соответствующему участку кожи и рефлекторное расширение кровеносных сосудов в более глубоко расположенных тканях и органах. Горчичники обладают также рассасывающим, болеутоляющим и отвлекающим действиями.
Показания для назначения: воспалительные заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), гипертонический криз, стенокардия, миозит, неврит.
Противопоказания: различные заболевания кожи, лихорадка (выше 380С), легочное кровотечение, резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности, злокачественные новообразования.
Последовательность действий при проведении процедуры.
Оснащение: лоток с водой (40-450 С), салфетка, водный термометр, полотенце или пеленка, свежие пригодные к употреблению горчичники.
Убедитесь в пригодности горчичников (должен сохраняться специфический запах).
Попросите больного лечь в постель и осмотрите его кожу.
Измерьте температуру воды в лотке водным термометром.
Горчичник-пакет встряхните в горизонтальном положении для равномерного распределения порошка по всем ячейкам пакета.
Опустите пакет, не изменяя положения, в лоток с водой на несколько секунд.
Извлеките горчичник из воды и плотно приложите пористой стороной пакета на кожу пациента.
Укройте больного полотенцем и одеялом.
Горчичники держат 5 - 15 минут. Каждые 2 - 3 минуты, отгибая край горчичника, осматривайте реакцию кожи на наличие гиперемии.
Как только кожа покраснеет, горчичники снимите.
Осушите сухой салфеткой кожу и вновь тепло укройте больного.
Попросите больного полежать 30 минут и не выходить на улицу в течение двух часов.
При проведении процедуры может быть ожог кожи с образованием пузырей (при длительном воздействии горчичников).
Существуют и другие горчичные процедуры: горчичные обвертывания, ванны (общие и местные), горчичный компресс.