- •Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим
- •Размещение пациента в положении Фаулера
- •Размещение пациента в положении Симса
- •Устройство приемного отделения
- •Прием и регистрация пациентов
- •Санитарно-гигиеническая обработка пациента
- •Транспортировка пациента в отделение
- •Санитарно-эпидемический режим приемного отделения
- •Питание и кормление пациента
- •Организация лечебного питания
- •Составление порционного требования на раздаточную
- •Составление порционного требования на пищеблок
- •Кормление тяжелобольных пациентов
- •Температура тела и ее измерение
- •Измерение температуры тела
- •Простейшая физиотерапия
- •Медицинские банки
- •Промывание желудка
- •Постановка клизм
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Взятие биологического материала для лабораторного исследования
- •Методика сбора кала для лабораторного исследования
- •Методика сбора мокроты для лабораторного исследования
- •Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
- •Потеря. Смерть. Горе.
- •Эмоциональные стадии горя
- •Уход за обреченным человеком
- •Принципы обслуживания пациентов в хосписе
- •Сестринская помощь семье обреченного
- •Стадии терминального состояния
- •Правила обращения с трупом
- •Основной вариант стандартной диеты
- •Вариант диеты с механическим и химическим щажением
- •Вариант диеты с повышенным количеством белка
- •Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая)
- •Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Глоссарий тема «безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим»
- •Тема «прием пациентов в лечебное учреждение»
- •Тема « личная гигиена. Физиотерапия»
- •Тема «питание и кормление пациента»
- •Тема «температура тела и ее измерение»
- •Тема « оксигенотерапия»
- •Тема «зондовые процедуры»
- •Тема «потеря. Горе. Смерть»
- •Список литературы
Температура тела и ее измерение
У здорового человека температура тела в норме поддерживается в течение суток на определенном уровне с колебаниями в небольших пределах 36-36,90С за счет трех факторов: теплопродукции, теплоотдачи, теплорегуляции.
Теплопродукция – результат биохимических процессов, в результате которых при биохимическом окислении питательных веществ происходит высвобождение энергии, которая превращается в тепло. Таким образом, чем выше интенсивность окислительных процессов, тем выше температура. Теплообразование происходит во всех органах и тканях, но с разной интенсивностью. Наиболее высокое теплообразование - в мышцах (до 60% всей энергии), печени (до 30%), почках (до10%) и значительно ниже в соединительной ткани, костях, хрящах. Интенсивность теплообразования зависит от реактивности организма, от возраста, пола, эмоционального состояния и образа жизни человека, времени суток, температуры окружающей среды, вида одежды на человеке.
Теплоотдача – результат физических процессов: теплоизлучения, конвекции, теплопроведения и испарения. До 80% теплоотдачи происходит через потоотделение. Теплоизлучение идет в основном через кожу, желудочно-кишечный тракт, легкие, почки. Конвекция – движение и перемещение нагреваемого теплом воздуха - происходит через соприкосновение движущихся молекул газа и жидкости с телом. Теплопроведение – механизм передачи тепла веществам, соприкасающимся с телом человека. Однако необходимо учитывать, что воздух и одежда являются плохими проводниками тепла. Теплоотдача усиливается и за счет испарения влаги с поверхности кожи и дыхательных путей.
Теплорегуляция - сложный процесс обеспечения постоянства температуры тела. Механизм теплорегуляции запускается при изменении интенсивности переноса крови к поверхности тела и зависит от температуры окружающей среды. Система теплорегуляции включает в себя: периферические терморецепторы (кожа и кровеносные сосуды), центральный терморецептор «термостат» (гипоталамус), щитовидную железу и надпочечники. При избытке тепла (или при перегревании организма) наблюдается рефлекторное расширение сосудов кожи, увеличивается ее кровоснабжение и соответственно растет отдача тепла, через теплопроведение, теплоизлучение и испарение вследствие резко увеличивающегося потоотделения.
Для увеличения теплоотдачи следует: поддерживать оптимальную температуру окружающей среды; для увеличения испарения давать обильное питье; для улучшения теплопроведения необходимо освободить пациента от одежды; проводить туалет кожи; накладывать холодный компресс, применять пузырь со льдом. При недостаточной выработке тепла организмом (или при его охлаждении) сосуды рефлекторно сужаются, что уменьшает отдачу тепла. Кожа при этом становиться сухой, холодной, появляется озноб (мышечная дрожь – ритмичное сокращение скелетных мышц), что соответствует увеличению теплопродукции скелетными мышцами (скорость метаболизма увеличивается в 5 раз). Таким образом, механизм терморегуляции обеспечивает температурное постоянство внутренней среды организма, что необходимо для нормального протекания обменных процессов.