Тема: 3.1.1.Методы микробиологической диагностики вирусных заболеваний.

ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ

СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ

ВИРУСЫ-ВОЗБУДИТЕЛИ.

1

2

3

Кровь

Собирают 8-10мл в емкость с анти-коагулянтом.

Костный мозг

Собирают не менее

2 мл в емкость с антикоагулянтом.

Ликвор

Собирают 2-5 мл в стерильный контейнер

Перикардиаль-ная

жидкость

Собирают не менее

2 мл в стерильный контейнер

Слюна.

Собирают 1 или 2 тампонами изо рта, тампоны в емкость с транспортировочной средой.

Моча.

Собирают 10-12мл средней порции свободно истекающей мочи в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Ректальный мазок.

Вводят тампон на глубину 4-6 см в прямую кишку и вращают вокруг оси, после помещают в емкость с транспор-тировочной средой.

Фекалии

Собирают 2-4г. (примерно 3 ложеч-ки) в стерильный одноразовый контей-нер ;если сразу нет возможности пере-дать в лабо-раторию, добавляют 8-10 мл транспорти-ровочной среды для вирусов с целью предотвращения от высыхания.

Цервикаль-ный

тампон.

Удаляют тампон экзо-цервикальную слизь; вводят новый тампон не менее чем на 1 см в церви-кальный канал и вращают вокруг оси 10 сек; извлекают и помещают в емкость с транспортирово-чной средой для вирусов.

Мазок из уретры.

Удаляют любой экс-судат вводят легкий подвижный тампон (уретральный) на 2-3см в уретру; осторожно 2-3движе-ниями вращают тампон вокруг оси и

осторожно извлекают

Пациент до мани-пуляции не должен мочиться 1 час.

Сперма.

Собирают в стериль-ный одноразовый контейнер с завинчи вающейся крышкой.

Мазок на зонде-тампоне

Обрабатывают вези-кул физиологическим

раствором; разру-шают его и собирают жидкость зондом-тампоном; тем же самым зондом-тампоном собирают клетки основания везикулы. При отсутствии везикул собирают клетки с основания очага, используя там-пон,предварительно,смоченный стериль-ным физиологическим

раствором. Помещают зонды-тампоны в ем-кость с транспорти-ровочной средой для вирусов.

Аспираты из везикул

Обрабатывают очаг стерильным физи-ологическим раствором; аспи-рируют жидкость из везикул иглой 26-27,присоединённой к туберкулиновому шприцу и немедленно промывают шприц 1-2 мл транспортирово-чной среды для вирусов.

Мазок на зонде-тампоне

Тампонируют очаг, двигая зонд-тампон назад и вперёд по поверхности очага. Помещают зонд-тампон в емкость с транспортировочной средой для виру-сов.

Мазок с конъюнктивы.

Тампонируют нижнюю конъюнктиву с по-мощью подвижного изящного тампона, предварительно,смо-ченного стерильным физиологическим

раствором. Помещают зонд-тампон в пробирку с транс-портировочной сре-дой для вирусов.

Соскобы.

Помещают соскобы, полученные там-поном-щёткой, в емкость с транспор-тировочной средой для вирусов.

Мазки со слизистой носа.

Вводят подвижный изящный зонд-тампон в ноздрю вращают его и оставляют в ноздре на несколько секунд, чтобы ад-сорбировать секре-ты; Помещают там-пон в емкость с транспортировочной средой для виру-сов.Для каждой ноз-дри используют раз-ные тампоны, но по-мещают их в одну емкость со средой.

Мазки со слизистой носоглотки

Вводят подвижный тонкий тампон через ноздрю в носоглотку и вращают его вокруг оси очень мягко несколько раз

Помещают тампон в емкость с транспор-тировочной средой для вирусов.

Мазки слизистой ротоглотки.

Используют стериль-ный шпатель, чтобы прижать язык и не контаминировать зонд- тампон слю-ной. Собирают материал, пооче- рёдно обрабатывая правую и левую миндалины и заднюю стенку глотки. Помещают тампон в емкость с транспор-тировочной средой для вирусов.

Жидкости.

Носоглоточ- ный аспират.

Используют прис-пособления для сбо-ра слизи (отсосы), вводят через нос в носоглотку катетер, соответствующего размера; отсасывают материал во время удаления катетера.

Разводят аспират 5-8 мл среды для сохранения вирусов и переносят мате-риал в стерильную пробирку.

Плевральная

жидкость.

Собирают не менее

2 мл в стерильный контейнер или пробирку.

Ткани.

Различный материал.

Помещают маленькие пробы (например лёгочный биоптат) в емкость с транспор-тировочной средой для вирусов для предотвращения пробы от высыхания.

Помещают большие пробы(1-2г,например при аутопсии) в стерильный одно-разовый контейнер,в

который добавляют 8-10 мл транспор-тировочной среды для вирусов, для предотвращения пробы от высыхания.

Мозг.

Исследуемый материал.

Как изложено выше.

Другой материал.

В зависимости от подозре-ваемого агента и патологичес-ких находок