III. Мышцы а. Височная мышца

1. Введение.

В процессе работы в Колледже Остеопатической Медицины при Мичиганском Университете, большую часть своего времени я провел в качестве исследователя-клинициста в отделении биомеханики. Я часто имел возможность анатомировать головы у нечеловекоподобных приматов. Меня неизменно поражала

169

толщина и объем височной мышцы у бабуинов. Совершенно очевидно, что эти животные могли кусать с гораздо большей силой, чем человек, что, несомненно, было связано с их средой обитания и привычками. У людей повышенный тонус височной мышцы имеет отношению к высокому уровню эмоционального стресса. Гипертрофия данной мышцы или жевательной, по всей вероятности, должна быть связана не с чрезмерной силой, прилагаемой при жевании, а с проблемами височно-челюстного сустава.

2. Анатомия.

Височная мышца имеет обширное место прикрепления. Она берет свое начало от внешних поверхностей всех костей, составляющих височную ямку, с боковой стороны черепа. Отчасти она берет свое начало также и от поверхностных фасций, которые покрывают его боковые поверхности.

Височная ямка - овальная по своей форме, ее размеры составляют: 10 см спереди назад и 7 см сверху вниз. Спереди она ограничена отростками, которые соединяют скуловые и лобные кости; ее овальная граница с корешком лобного скулового отростка отмечается при помощи гребня альвеолярного отростка челюсти (ridge of bone), называемого верхней границей виска. Данная линия при боковой проекции проходит почти параллельно контуру головы (Рисунок 3-9).

Рисунок 3-9 Граница височной ямки

Эта пограничная линия определяет периферию места прикрепления височной мышцы, занимающего примерно одну треть боковой поверхности черепа. Беря свое начало спереди, верхняя височная линия проходит назад и немного вверх через латеральный сегмент венечного шва к теменной кости, а затем выравнивается до

.................................................................................................................................................. Как сохранить Здоровье? Остеопатия – способ мягкого мануального корректирования позвоночника, направленный на главную причину заболевания. ..................................................................................................................................................

170

горизонтального уровня и начинает изгибаться в направлении вниз примерно на 4-5 см от места пересечения венечного шва. Таким образом, она описывает половину окружности, центр которой должен находиться на височно-челюстном шве над наружным отверстием слухового прохода. Потом она проходит в направлении вниз и вперед, достигая почти горизонтальной ориентации, когда окончательно переходит в корешок скулового отростка височной кости.

Боковая стенка височной ямки состоит из скуловой дуги височной кости и поверхностных фасций, которые покрывают ямку. Глубоко расположенная стенка образована внешней поверхностью большого крыла клиновидной кости, боковыми поверхностями лобной кости и теменными костями, находящимися под верхней височной линией и чешуйчатой поверхностью височной кости.

Волокна височной мышцы располагаются как лучи радиусов, расходящиеся от клювовидного отростка нижней челюсти по направлению к височной ямке. Волокна, идущие от передних сегментов ямки связывают, главным образом, лобные и клиновидные кости с местами их прикреплений на клювовидном отростке.

Волокна, идущие от сегмента височной ямки сзади к венечному шву, сходятся в сухожилие, которое проходит под скуловой дугой и крепятся (в основном медиально) к клювовидному отростку и ответвлению нижней челюсти в направлении вниз до третьего моляра (зуба мудрости) (Рисунок 3-10).

Рисунок 3-10 Височная мышца (отмечено расхождение волокон)

Височная фасция представляет собой очень прочный слой волокнистой соединительной ткани (фактически это - продолжение глубоко расположенной цервикальной фасции), покрывающий височную мышцу и обеспечивающий прикрепление некоторых мышечных волокон. Выше, она крепится к верхней границе виска, образуя верхнее смыкание для височной ямки, и продолжается вместе с надкостницей, которая покрывает внешнюю поверхность костей свода черепа выше этой границы. Ниже, она прикрепляется к внутренним и внешним поверхностям скуловой дуги, где продолжается вместе с жевательной фасцией.

171