4. "Пред-предпозвоночное" пространство.

Другое подподъязычное пространство шеи находится между двумя слоями передней части предпозвоночной фасции, лежащей вокруг передней части тел позвонков. Это пространство заключает в себе мышцы, действующие на позвоночный столб, а также на его дополнительные кровеносные сосуды и нервы. Между прикреплениями предпозвоночной фасции к поперечным отросткам позвонков переднее пространство фасции разделено на две пластинки, способные двигаться независимо друг от друга (РАЗДЕЛ П.С). Передняя (аларная) пластинка образует заднюю границу ретровисцерального пространства, и таким образом она находится между ретровисцеральным пространством и задней (предпозвоночной) пластинкой. Следовательно, пространство, находящееся между двумя пластинками, можно назвать "пред-предпозвоночным" (тогда термин предпозвоночное пространство будет обозначать пространство между задней пластинкой и позвоночником). Это пространство простирается от основания черепа до грудной клетки, часто спускаясь до уровня респираторной диафрагмы.

Таким образом, мы имеем дело с ретровисцеральным, пред-предпозвоночным и предпозвоночным пространствами, которые находятся между позвонками и внутренними органами шеи. В результате естественного отбора мы обладаем способностью изгибать наш позвоночник независимо от внутренних органов шеи.

В. Над подъязычной костью

1. Введение.

Над подъязычной костью располагается меньше фасций, но больше пространств. Специалисту в области кранио-сакральной терапии потребуется углубленное знание этой области, связанное с черепом, небом, нижней челюстью и её суставами, а также с остальными частями лица.

Существует три надподъязычные фасции: поверхностная фасция, предпозвоночная и ротоглоточная. Пространства, ограниченные этими фасциями, можно поделить на три категории. Прежде всего, это внутрифасциальные пространства, образованные для того, чтобы разместить в себе определенные структуры. Эти пространства не имеют открытой связи с другими. Они получены посредством расслоения фасции на две пластинки, образующие полностью замкнутый мешок. Далее следуют взаимосвязанные пространства, в основном образованные вокруг гортани. Эти пространства расположены между гортанной

149

стенкой и фасциальными слоями. Далее идут слепые пространства, которые обычно "закрыты". Они являются потенциальными пространствами, то есть они находятся между двумя слоями фасции, которые могут быть разделены очень легким нажатием (например, жидкости) и образовать слепой мешок. Некоторые из таких мешков расположены внутри гортанной стенки глубоко под ротогортанной фасцией.

2. Внурифасциальные пространства.

"Пред-предпозвоночное пространство", о котором было рассказано в разделе VI.A.4, начинается у основания черепа и, следовательно, может быть включено в данную категорию. Все остальные надподъязычные внутрифасциальные пространства образованы путем расслоения поверхностного слоя верхней шейной фасции в местах прикрепления к костям головы и лица. Помните о том, что все эти пространства являются закрытыми. Инфекции из любого из этих пространств или из их содержимого могут распространиться только вследствие разрыва одной из их фасциальных стенок.

a.  Пространства подчелюстной железы.

Эти пространства часто называют поднижнечелюстными или менее часто подъязычными или подподбородочными. Несомненно, столь разнообразная терминология может вызвать некоторые заблуждения. Поверхностная фасция в области между подъязычной костью и нижней челюстью на нижней стороне подбородка просто расслаивается на две пластинки, чтобы обернуть в них подчелюстные железы (которые выделяют слюну в полость рта) и связанные с ними лимфатические узлы. Наружный слой образовавшейся оболочки очень прочен. Более тонкий внутренний слой пронизывается каналом железы и связанными с ним сосудами и нервами. Эта железа движется не свободно; большое количество соединительной ткани проникает в железу и прикрепляет ее к оболочке.

Некоторые анатомы называют подчелюстным или поднижнечелюстным пространством пространство между поверхностной фасцией надподъязычного отдела и подбородочно-подъязычной мышцей. Это только усугубляет заблуждение. Такое пространство, конечно, существует, однако оно точно не является внутрифасциальным пространством. Это пространство между двумя отдельными слоями фасций.

b. Пространства околоушный железы.

Эти пространства содержат в себе околоушный (слюнные) железы и связанные с ними лимфатические узлы, лицевой нерв и его соединения с большими ушными и ушно-височными нервами, а также наружную каротидную артерию (которая разветвляется внутри оболочки железы). Общая лицевая вена соединяется с ушной веной внутри железы, чтобы образовать наружную шейную вену, которая проходит сквозь пространство околоушный железы с обеих сторон. Канал железы проходит через внутреннюю фасцию оболочки. Лимфатические железы, связанные с околоушный железой и ее пространством, дренируют в поверхностные и глубокие шейные каналы. Подобно подчелюстной железе, околоушный железа крепко прикрепляется волокнистой тканью (полностью проникающей в нее) к стенкам своей оболочки.

Поверхностная фасция, которая образует пространства околоушный железы, сверху прикреплена к костям скуловой дуги, а снизу - к нижней челюсти. Все пространство околоушный железы находится над нижней челюстью. Шиловидно- подъязычная связка частично отделяет околоушный железу от подчелюстных желез.

.................................................................................................................................................. Как можно восстановить Мудрость Тела? Кранио-сакральная Остеопатия – способ мягкого мануального лечения нервной системы, нацеленный на главную причину заболевания. ..................................................................................................................................................

150

c. Жевательные пространства.

Эти пространства образуются, когда поверхностная фасция с обеих сторон шеи делится на две пластинки (наружную и внутреннюю) над нижним краем ответвления (на углу) нижней челюсти. Пространство, образованное таким разделением, содержит в себе ответвление, поднимающееся к височно-нижнечелюстному суставу, а также жевательную мышцу, среднюю крыловидную и нижнюю височную мышцы. Сзади пространство ограничено (за ответвлением) слиянием двух пластинок; спереди - фасциальным прикреплением к переднему краю ответвления, к верхней челюсти и к височному вхождению в нижнюю челюсть; а сверху - прикреплением фасции к черепу со стороны височной мышцы и поверхностно к височной фасции.

Жевательное пространство простирается внутрь глубокой передней крыловидно-небной ямки. В нем находятся все нервы и сосуды, обслуживающие жевательную систему, а также большое количество соединительной ткани и жира. О ее анатомии будет подробно рассказано далее в главе 3.

d. Нижнечелюстные пространства.

Эти пространства образованы поверхностной шейной фасцией, идущей вперед и немного вверх от подъязычной кости к нижней челюсти. Фасция расслаивается на две пластинки, заключающие в себе тело нижней челюсти. Таким образом, нижнечелюстное "пространство" образовано как потенциальное пространство, то есть, фасция свободно отделяется от кости. Наружная пластинка прикрепляется к нижнему краю наружной стороны нижней челюсти. Внутренняя пластинка покрывает внутреннюю поверхность кости над прикреплением к подбородочно- подъязычной мышце (примерно на расстоянии 2 см от нижнего края кости). Спереди посередине нижнечелюстное пространство ограничено прикреплением двубрюшной мышцы; сзади по бокам - прикреплениями серединных крыловидных мышц, спереди - прикреплениями фасций; и сзади снизу - соединением двух пластинок, отходящих от нижней челюсти.

e. Кранио-сакральные замечания.

Все вышеперечисленные внутрифасциальные пространства очень важны для врача, занимающегося кранио-сакральной терапией, поскольку проблемы внутри них могут менять размер этих пространств (расширять их), так что их фасции станут менее подвижными. Также предшествующее воспаление может сделать фасцию менее гибкой, что воспрепятствует её нормальному функционированию. Вы должны уметь определить, присутствует ли активное воспаление или же дисфункция является результатом старого воспаления, которое уже не активно, но все ещё требует лечения. Если воспаление активно, оно будет ощущаться в виде более высокой температуры и будет порождать более заметную при пальпации энергию. Если вы определили, что оно активно, вызовите подвижность с периферии пространства. Дайте телу время сделать свою работу, увеличивая циркуляцию жидкостей тела в данной области от прилегающих тканей. Работайте, постепенно приближаясь к центру, но не работайте прямо в центре воспаленного фасциального пространства; вы можете вызвать увеличение сопротивления тканей и, следовательно, увеличение жесткости. Это будет работать против вас. Аккуратно и мягко работайте по краям этого фасциального пространства. Используйте технику или технику направления энергии, которая убыстряет заживляющий процесс в организме и, следовательно, его способность эффективно уничтожать вторгающиеся в него инфекционные организмы. Постепенно, после того, как вы почувствуете, что напряженное состояние проходит, начните вводить постепенно усиливающееся движение в задействованные фасциальные листки.

151 3. Взаимосвязанные пространства.

a. Введение.

Взаимосвязанные пространства расположены между поверхностной шейной фасцией и структурами внутренних органов верхней части шеи, они свободно сообщаются между собой вокруг мышц, которые они облегают. Они образуют нечто вроде поделенного перегородками кольца вокруг гортани над подъязычной костью. Эти пространства могут поражать инфекции из внутрифасциальных пространств и нижней челюсти (снаружи) и гортани (изнутри). Они получают лимфатическое дренирование от носа, горла и челюсти; когда зашита лимфатического узла подавляется инфекцией и его функционирование нарушается, пространства подвергаются образованию абсцессов. Инфекция может распространиться, поскольку пространства соединяются между собой.

b. Ретрофарингеальное пространство.

Это взаимосвязанное пространство, располагающееся за гортанью и напротив аларной пластинки предпозвоночной фасции. Верхней его границей является основание черепа; ниже оно переходит в ретровисцеральное пространство (РАЗДЕЛ VI.A.2). Оно образует заднюю часть висцерального отделения шеи, соединяется с предтрахеальным пространством и заканчивается у разветвления трахеи; оно отделено от предпозвоночного пространства аларной фасцией (РАЗДЕЛ VI.A.4). Тот факт, что это пространство связано с другими пространствами, означает, что инфекция может распространиться через переднее и заднее средостения, и ей не нужно будет для этого пробивать фасциальную стенку. Ретрофарингеальное пространство содержит ненатянутую соединительную ткань и несколько клеток жира и увеличивает способность позвоночника двигаться независимо от внутренних органов шеи. Когда мы применяем техники переднего или заднего вытягивания шеи, мы проверяем подвижность между позвоночником, внутренними органами шеи, фасциями и разделяющими их пространствами.

c.  Боковые фарингеальные пространства.

Эти пространства соединяются с ретрофарингеальным пространством, являясь боковыми продолжениями кольца пространств вокруг глотки. Боковые и Ретрофарингеальное пространство могут быть представлены в форме подковообразного пространства, обернутого вокруг глотки. Боковые пространства наполнены ненатянутой соединительной тканью. С боков они ограничены фасциями крыловидных мышц и оболочками околоушный желез; по середине - фасциями, покрывающими глотку; сверху - основанием черепа; снизу - соединением и прикреплением фасциальной пластинки к листкам подчелюстных желез, которые смешиваются (на уровне подъязычной кости) с оболочками заднего брюшка двубрюшной и шиловидной мышц; а сзади - каротидными оболочками. Эти пространства пересекаются шиловидно-язычной и шиловидно-фарингеальной мышцами и связаны с пространствами дна полости рта. Инфекции зубов или миндального отдела глотки могут передаваться в боковые, и, следовательно, в ретрофарингеальные пространства.

d. Поднижнечелюстное пространство.

Это пространство также относится к подверхнечелюстному пространству (конечно, чтобы ещё больше ввести вас в заблуждение). Благодаря ему передняя часть пространств вокруг гортани соединяется с другими пространствами, описанными выше. Снизу оно ограничено поверхностной шейной фасцией между нижней

.................................................................................................................................................. Как можно восстановить Здоровье? Краниосакральная Остеопатия – способ комплексного ручного корректирования опорно-двигательного аппарата, направленный на причину дисфункции. ..................................................................................................................................................

152

челюстью и подъязычной костью; сзади - подъязычной костью; а сверху - слизистой мембраной полости рта и языка. Это пространство разделяется подбородочно- подъязычной мышцей, фасцией передней двубрюшной, подбородочно-язычной и подбородочно-подъязычной мышцами.

Эта часть поднижнечелюстного пространства над подбородочно- подъязычными мышцами часто называется подъязычным пространством. В нем содержится ненатянутая соединительная ткань и подъязычные железы, оно пересекается подъязычным и язычным нервами, а также каналом поднижнечелюстной железы и некоторой частью этой железы.

е. Клиническое значение.

Инфекция может распространиться от нижних зубов в поднижнечелюстное пространство и затем в средостение через соединения с боковыми и ретрофарингеальным пространствами. Мобилизация фасций и других структур, связанных с этими пространствами, усиливает дренирование токсичных жидкостей, а также циркуляцию свежей крови вместе с антителами, уничтожающими бактерии, и кровяными клетками к пораженным областям. Таким образом мягкие кранио- сакральные техники, применяемые к шее, обеспечивают прекрасный терапевтический подход к лечению заболеваний, вызванных инфекциями зубов, тонзиллитом, мастоидитом или любым другим "-игом" головы и шеи.