- •69. Особенности питания детей различного возраста и лиц пожилого и старческого возраста.
- •70. Особенности питания беременных и кормящих женщин
- •71. Белки, значение в питании, гигиенические нормы. Пищевые продукты богатые ими.
- •72. Проблема белкового голодания и пути ее решения. Избыточное белковое питание.
- •73. Жиры, виды, значение в питании, гигиенические нормы, источники.
- •74. Пищевая и биологическая ценность жиров растительного, животного и смешанного происхождения.
- •75. Углеводы, виды, значение в питании, гигиенические нормы, источники.
- •76. Минеральные соли, классификация, гигиенические значения, источники.
- •77. Макроэлементы пищи (Ca, p, k, Mg, Na, Cl), значение для организма, гигиенические нормы, продукты, богатые ими..
- •78. Микроэелементы пищи (Fe, Cu, Zn, Se), значение для организма, гигиенические нормы, продукты, богатые ими.
- •79. Значение витаминов в питании человека. Влияние экзогенных и эндогенных факторов на потребность в витаминах здорового и больного человека.
- •80. Виды и стадии витаминной обеспеченности. Причины гипо-, гипер- и дисвитаминозов, их профилактика.
- •81. Жирорастворимые витамины, значение для организма, нормы, источники.
- •82. Водорастворимые витамины, значение для организма, нормы, источники.
- •83. Понятие о доброкачественных, условно-годных, недоброкачественных, фальсифицированных продуктах и суррогатах.
- •84. Гигиеническая характеристика мяса убойных животных, птицы и мясопродуктов; значение в питании здорового и больного человека.
- •85. Гигиеническая характеристика рыбы, рыбопродуктов и нерыбных морепродуктов; значение в питании здорового и больного человека.
- •86. Гигиеническая характеристика молока; значение в питании здорового и больного человека.
- •87. Молочнокислые продукты, гигиеническая характеристика, роль в питании человека. Кумыс, значение.
- •88. Продукты растительного происхождения. Классификация, значение в питании человека.
- •89. Гигиеническая характеристика хлебобулочных и мукомольно-крупяных изделий.
- •90. Овощи, виды, гигиеническая характеристика, значение в питании здорового и больного человека. Заболевания, связанные с употреблением овощей.
- •92. Алиментарные заболевания, связанные с употреблением мяса и мясопродуктов, их профилактика.
- •93. Алиментарные заболевания, связанные с употреблением рыбы и рыбных продуктов, их профилактика.
- •94. Алиментарные заболевания, связанные с употреблением молока и молочных продуктов, их профилактика.
- •95. Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании и профилактике пищевых отравлений.
- •96. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика.
- •97. Стафилококковый токсикоз и его профилактика.
- •98. Ботулизм и его профилактика.
- •99. Микотоксикозы, виды, профилактика.
- •100. Пищевые отравления продуктами, ядовитыми по своей природе и продуктами, приобретшими ядовитые свойства, их профилактика.
- •101. Пищевые отравления продуктами, содержащие ядохимикаты, их профилактика.
- •102. Чужеродные химические вещества в продуктах питания (минеральные удобрения, пищевые добавки), влияние их на здоровье, профилактика пищевых отравлений.
- •103. Пищевые отравления солями тяжелых металлов (цинк, медь, ртуть, свинец, кадмий), их профилактика. Гигиенические требования к посуде пищевого назначения.
- •104. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию, организации и работы пищеблока больницы.
- •105. Задачи, принципы и организация диетического питания.
- •106. Лечебно-профилактическое питание рабочих вредных профессий. Организация его на производстве.
101. Пищевые отравления продуктами, содержащие ядохимикаты, их профилактика.
Если принять за 100 % все ядовитые вещества, поступающих в организм, то с продуктами питания поступает от 80 до 90 % всех ядов. Вредные вещества, поступающие с пищей:
1) Пестициды;
2) Минеральные удобрения;
3) Пищевые добавки;
4) Радиоактивные вещества;
5) ПАВ, детергенты;
6) Соли тяжелых металлов.
Пестициды - это вещества органической или неорганической природы, применяемые для борьбы с вредителями сельского хозяйства. Классификация пестицидов:
I) Производственные (бактерициды, овоциды, ларвициды, инсектициды, фунгициды, гербициды, мимоциды, дефолианты, репелленты, аттрактанты, феромоны).
II) Гигиенические (чрезвычайно опасные вещества, высокоопасные вещества, умеренноопасные вещества, малоопасные вещества).
Критерии: 1. Токсичность,
2. Стойкость во внешней среде,
3. Кумулятивные средства,
4. По степени кожно - резорбтивного действия.
III) Химические (хлор-, фосфор-, ртуть- органические, мышьяксодержащие, карбоматы, синтетические перитроиды, природные и неорганические соединения).
Профилактика:
Общие:
1). Ограниченное количество ассортиментов одновременно применяемых в данном регионе,
2). Систематическая планомерная замена устаревших препаратов на новые препараты,
3). Обоснование гигиенических нормативов ДОК, МДУ в почве, воде, продуктах питания,
4). Лабораторный контроль (контролируется силами СанЭпидСтанции),
5). Соблюдение сроков ожидания,
6). Запрещение авиаобработок.
Паллиативные меры профилактики (те меры, которые применяются в тех условиях, когда содержание пестицидов выше нормы):
1). Нормализация - смешивание двух партий одинакового продукта. В одной меньше ДОК, в другой - больше.
2). Технологическая обработка молока, удаление жировой части. Нежирная часть молока используется для питания.
3). Кулинарная обработка, консервирование, удаление жидкости.
4). Удаление "излюбленных" мест локализации пестицидов.
Профилактика ЛПХ:
1). Упаковка должна быть рассчитана на 10 соток.
2). Упаковка должна быть прочной, чтобы исключить случайное повреждение.
3). Количество пестицида должно быть таким, чтобы не было острого и смертельного отравления.
4). Четкая, ясная инструкция по применению пестицидов.
5). Инструкция должна быть краткой, недвусмысленной.
6). Упаковка должна быть изготовлена из такого материала, чтобы можно было выбросить в обычном контейнере для мусора.
102. Чужеродные химические вещества в продуктах питания (минеральные удобрения, пищевые добавки), влияние их на здоровье, профилактика пищевых отравлений.
Чужеродные химические вещества включают соединения, которые по своему характеру и количеству не присущи натуральному продукту, но могут быть добавлены с целью совершенствования технологии, сохранения или улучшения качества продукта и его пищевых свойств, или же они могут образоваться в продукте в результате технологической обработки (нагревания, жарения, облучения и др.) и хранения, а также попасть в него или пищу вследствие загрязнения.
Спектр возможного патогенного воздействия ЧХВ, поступающих в организм с пищей, очень широк. Они могут:
1) неблагоприятно влиять на пищеварение и усвоение пищевых веществ;
2) понижать иммуно-защитные силы организма;
3) сенсибилизировать организм;
4) оказовать общетоксическое действие;
5) вызывать гонадотоксический, эмбриотоксический, тератогенный и канцерогенный эффекты;
6) ускорять процессы старения;
7) нарушать функцию воспроизводства.
