Туберкулез бронхов:
туберкулез субсегментарных бронхов диагностируется в клинике в фазе обострения заболевания, протекающего с экссудативной воспалительной реакцией и выраженной перибронхиальной инфильтрацией легочной ткани
для него характерно острое или подострое начало заболевания, интоксикация, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, в которой во всех случаях бактериоскопией или посевом определяются микобактерии туберкулеза
Туберкулез бронхов:
фибробронхоскопия выявляет изменения на слизистой субсегментарных или даже сегментарных бронхов: от локального эндобронхита вплоть до инфильтративного или даже рубцового туберкулеза
рентгено-томографическое исследование легких, произведенное в двух проекциях, позволяет установить перибронхиально расположенное затемнение легочной ткани, нередко с очагами лимфогенной диссеминации в окружающую легочную ткань
стенки субсегментарных и сегментарных бронхов в зоне инфильтрации уплотнены, просвет их не определяется, местами видны очагового и мелкофокусного характера включения (заполненные бронхоэктазы) и просветления (свободные от содержимого бронхоэктазы), которые чаще начинают определяться только по ходу лечения вследствие восстановления бронхиальной проходимости
Туберкулез бронха в редких случаях поражает крупные бронхи без признаков бронхоаденита (слева) и даже может перекрыть полностью просвет бронха (справа) с 
формированием ателектаза:
Инфаркт легкого:
часто отмечается одышка без ортопноэ, кровохарканье, нарушения ритма, гипотония, шок, при рентгенографии
определяется инфильтративный фокус, высокое стояние диафрагмы, плевральный выпот (рентгенографическая картина определяется не ранее чем через
12–36 ч)
на ЭКГ в 25% случаях – синдром SI-QIII-tIII. Отклонение ЭОС влево, Р-pulmonale
Отек легких:
у пациента отмечается одышка, могут быть боли коронарного характера; обычно имеет место тахикардия, выраженная артериальная гипертензия или гипотония
в анамнезе часто – коронарная патология, пороки митрального или аортального клапана
при аускультации первоначально выслушиваются сухие хрипы, позднее влажные (не звонкие и смещаемые), затем влажные звонкие, несмещаемые мелкопузырчатые хрипы и клокочущее дыхание
при рентгенографии имеется сочетание правостороннего или двустороннего инфильтрата с расширением сосудов верхних участков легочных полей
на ЭКГпризнаки острой коронарной недостаточности или перегрузки левых отделов
возможны массивные рубцовые изменения миокарда NB! – это острое состояние!
бронхиолоальвеолярного
рака:
Благодарю за внимание!
Благодарю за
внимание!