Введение в экологическую медицину

Характерной тенденцией сегодняшнего дня является все более возрастающая экологизация экономики, политики и общественной жизни. Не случайно, по-видимому, одним из главных положений "Повестки XXI в.", принятой в 1992 г. на Конференции ООН по окружающей среде и развитию в Рио-де-Жанейро, стало признание того факта, что продолжающееся экономическое развитие не должно сопровождаться угрозой ухудшения условий жизни и здоровья нынешнего и будущих поколений людей. Данное положение нашло отражение в следующих трех тезисах концепции устойчивого развития:

1. признание того актуального факта, что в центре внимания должны быть люди, которые имеют право на здоровую и плодотворную жизнь в гармонии с природой;

2. охрана окружающей среды должна стать неотъемлемой компонентой процесса развития и не может рассматриваться в отрыве от него;

3. необходимо в равной мере обеспечить удовлетворение потребностей в развитии и сохранении окружающей среды как нынешнего, так и будущих поколений.

Исторические аспекты экологической патологии

Интересно отметить (Ф. Бернет), что на ранней стадии развития человече­ства (от плейстоцена и до 10 тысячелетия до н.э.), вообще не существовало инфекционных болезней, обусловленных микроор­ганизмами, специфически адаптированными к человеческому роду. И только при переходе человека от кочевого образа жизни к оседлому возникают экологические условия, обеспечивающие передачу возбудителей болезней от одних к другим особям при случайных вирусных инфекциях и развитие специфических для человека забо­леваний.

В эпоху развития классового общества уже широкое распростра­нение получают такие поражающие лишь человека вирусные бо­лезни, как корь, оспа, грипп. К примеру, оспа, которая в период варварства появилась в виде инфекции больших стад животных, к периоду образования античных государств широко распространилась среди человечества. Считается, что в процессе изменения характера экологических связей сыпной тиф появился и распространился в эпоху среднего варварства (V в. до н.э.) в древнегреческих городах во время мно­гочисленных войн. Корь, коклюш и ветряная оспа появились в средние века в относительно развитом человеческом обществе в больших городах. Грипп возник позже и значительно распространился в XVI веке. К этому же периоду относится и появление дифтерии.

В дальнейшем, и особенно на протяжении второй половины XX века, спектр инфекционной патологии значительно изменился за счет распространения болезней, не имевших ранее существенного значения; стафилококковых общих и очаговых инфекций, бронхопневмоний, ангин, различных гнойных заболеваний, кандидозов, аденовирусных инфекций и т. д.

Анализ литературных данных позволяет предполагать, что имел место также значительный сдвиг в структуре заболе­ваний ЦНС. В частности, в эпоху антично­го мира наиболее часто встречались эпилептический и истерический синдромы, в средние века – массовые психозы аффективного и истеричес­кого характера. В настоящее время отмечается повсеместное нарастание частоты неврозов, шизофрении и шизофреноподобных заболеваний, что может объясняться все более воз­действием информационных факторов окружающей среды в эпоху НТП.

Последние десятилетия в целом характеризуются отчетливой динамикой изменения спектра патологических процессов человека по сравнению с началом XX века. Так, если на протяжении 30— 40-х гг. среди стационарных больных в основном преобладали пациенты с крупозными пневмониями, острыми ревматическими полиартритами, острым гломерулонефритом, и сравнительно редко встречались гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда и ал­лергические реакции, то уже в 60-е годы отмечалось явное преобла­дание больных гипертонической болезнью, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, хронической пневмонией, холециститом, лекарственной непереносимостью, коллагенозами и аллергиями. В настоящее время гипертоническая болезнь, атероскле­роз и их следствие — инфаркт миокарда и инсульт являются веду­щей причиной смерти людей трудоспособного возраста в большинстве развитых стран мира.

Резюмируя современные данные медицинской статистики, можно заключить, что возросла частота следующих хронических патологических процессов:

• хронических заболеваний органов дыхания,

• генетических и врожденных пороков,

• хронических отравлений и лекарственных осложнений,

• злокачественных опухолей и болезней крови,

• хронических диффузных заболеваний печени,

• язвенной болезни,

• артериальной гипертонии,

• атеросклероза и ишемической болезни сердца,

• неврозов, неврастении,

• вегето-сосудистых дистоний,

• кариеса и атрофии десен,

• нарушений зрения и слуха,

• а также увеличение показателей смертности от цирроза печени токсико-химической этиологии и опухолевых процессов.

Наибольшее распространение получают хронические заболевания тех органов и систем организма, которые в процессе взаимодействия человек—среда функционируют в основном как барьерные на границе раздела внешней и внутренней среды, а именно органов дыхания, пищеварения, печени и иммунной системы.

Характерной чертой эволюции болезней человека является преобладание острых патологических процессов и высокая летальность. В дальнейшем острота и летальность снижаются и возрастает количество затяжных и хронических форм, а также эпидемий. Т.О. при усилении действия патогенных факторов роль естественного отбора снижается и происходит элиминация ослабленных организмов.

(Рис. 28, стр. 258). График демонстрирует динамику вымирания видов и рост населения на фоне увеличения распространенности хронических заболеваний.