Кишечник

За морфо функціональними ознаками кишечник підрозділяють на тонкий і товстий відділи.

Тонкий кишечник (intestinum tenue) розташовується між шлунком і сліпою кишкою. Довжина тонкої кишки 4-5 м, діаметр близько 5 див. Розрізняють три відділи: дванадцятипалу, худу і клубову кишку. У тонкій кишці піддаються хімічній обробці всі види живильних речовин - білки, жири і вуглеводи. У переварюванні білків беруть участь ферменти ентерокіназа, кіназоген і трипсин, що розщеплюють прості білки; ерепсин, що розщеплює пептиди до амінокислот, нуклеаза переварює складні білки нуклеопротеїди. Вуглеводи перетравлюються амілазою, мальтазою, сахаразою, лактазою і фосфатазою, а жири - ліпазою. У тонкій кишці проходить процес всмоктування продуктів розщеплювання білків, жирів і вуглеводів в кровоносні і лімфатичні судини. Кишечник виконує механічну (эвакуаторную) функцію - проштовхує харчові частинки (химус) у бік товстої кишки. Для тонкого кишечника характерна також ендокринна функція, що виконується спеціальними секреторними клітинам і полягає у виробленні біологічно активних речовин, - сіротоніна, гістаміну, мотиліна, секретину, ентероглюкогона, холецистокініну, панкреозиміну, гастрину.

Стінка тонкого кишечника складається з чотирьох оболонок: слизовою оболонкою (tunica mucosa), слизовою підоболонкою (tunica submcosa), м’язовою (tunica muscularis), сірозною (tunica serosa).

Слизиста оболонка представлена епітелієм (одношаровим циліндровим каймистим), власною пластинкою (рихла волокниста сполучна тканина), м'язовою пластинкою (гладкі м'язові клітини). Особливістю рельєфу слизової оболонки тонкої кишки є наявність циркулярних складок, ворсинок і крипт.

Циркулярні складки утворені слизовою оболонкою і підслизовою основою.

Кишкова ворсинка - це пальцевидне вирощування слизової оболонки заввишки 5-1,5 мм, направлений в просвіт тонкої кишки. У основі ворсинки лежить сполучна тканина власної пластинки, в якій зустрічаються окремі гладкі міоцити. Поверхня ворсинки покрита одношаровим циліндровим епітелієм, в якому розрізняють три види клітин: стовпчасті епітеліоцити, келихоподібні клітини і кишкові ендокриноцити .

Стовпчасті епітеліоцити ворсинки (lepitheliocyti columnares) складають основну масу епітеліального пласта ворсинки. Це високі циліндрові клітини розмірами 25 мкм. На апікальній поверхні вони мають мікроворсинки, які під світловим мікроскопом мають вид покресленої облямівки. Висота мікроворсинок близько 1 мкм, діаметр - 0,1 мкм. Наявність в тонкому кишечнику ворсинок, а також мікроворсинок стовпчастих клітин всмоктуюча поверхня слизової оболонки тонкої кишки зростає в десятки разів. Стовпчасті епітеліоцити мають овальне ядро, добре розвинену ендоплазматичну мережу, лізосоми. У апікальній частині клітини містяться тонофіламенти (термінальний шар), за участю яких формуються запираючі пластинки і щільні контакти, непроникні для речовин з просвіту тонкої кишки.

Стовпчасті епітеліоцити ворсинок - основний функціональний елемент процесів переварювання і всмоктування в тонкій кишці. Мікроворсинки цих клітин адсорбують на своїй поверхні ферменти і розщеплюють ними харчові речовини. Цей процес отримав назву пристіночного травлення. На відміну від порожнинного і внутріклітинний, такого, що здійснюється в просвіті кишкової трубки. На поверхні мікроворсинок розташований глікокалікс, представлений ліпопротеїдами і глікозаміногліканами. Продукти розщеплювання білків і вуглеводів - амінокислоти і моносахариди - транспортуються від апікальній поверхні клітини, до базальної, звідки через базальну мембрану вони поступають в капіляри сполучнотканинної основи ворсинок. Такий шлях всмоктування характерний і для води, розчинених в ній мінеральних солей і вітамінів. Жири всмоктуються або шляхом фагоцитозу крапельок емульгованого жиру стовпчастими епітеліоцитами, або шляхом всмоктування гліцерину і жирних кислот з подальшим ресинтезом нейтрального жиру в цитоплазмі клітини. Ліпіди через базальну поверхню плазмолеми стовпчастих епітеліоцитів поступають в лімфатичні капіляри.

Келихоподібні екзокриноцити (exocrinocyti caliciformes) - це одноклітинні залози, які продукують слизистий секрет. У розширеній апікальній частині Клітина накопичує секрет, а в звуженій базальній частині розміщується ядро, ендоплазматична мережа, апарат Гольджі. Келихоподібні клітини розташовуються по поверхні ворсинок поодинці в оточенні стовпчастих епітеліоцитів. Секрет келихоподібних клітин служить для зволоження поверхні слизової оболонки кишечника і цим сприяє просуванню харчових частинок.

Ендокріноцити (endocrinocyti dastrointestinales) розкидані поодинці серед стовпчастих епітеліоцитів з облямівкою. Серед ендокриноцитів тонкої кишки розрізняють ЕС-, А-, S-, I-, G-, D-клітини. Продуктами їх синтетичної діяльності є ряд біологічно активних речовин, які надають місцеву дію на секрецію, всмоктування і моторику кишки.

Кишкові крипти - це трубчасті поглиблення епітелію у власну пластинку слизової оболонки кишки. Вхід в крипту відкривається між підставами сусідніх ворсинок. Глибина крипт 0,3-0,5 мм, діаметр - близько 0,07 мм. У тонкій кишці є близько 150 мільйонів крипт, разом з ворсинками вони значно збільшують функціонально активну площу тонкої кишки. Серед епітеліоцитів крипт окрім стовпчастих клітин з облямівкою, келихоподібних клітин і ендокриноцитів ще тут є стовпчасті епітеліоцити без облямівки і екзокриноцити з ацидофільною зернистістю (клітини Панета).

Екзокріноцити з ацидофільними гранулами або клітини Панета (endocrinocyti cumgranulis acidophilis) маються в своєму розпорядженні групами біля дна крипт. Клітини призматичної форми, в апікальній частині яких знаходяться крупні ацидофільні секреторні гранули. Ядро, ендоплазматична мережа, комплекс Гольджі зміщені в базальну частину клітини. Цитоплазма клітин Панета забарвлюється базофільний. Клітини Панета виділяють дипептидазу (ерепсин), яка розщеплює дипептиди до амінокислот, а також виробляють ферменти, нейтралізуючі соляну кислоту, яка поступає з частинками пищи в тонку кишку.

Стовпчасті епітеліоцити без облямівки або недиференційовані епітеліоцити (endocrinocyti nondilferentitati) є малодиференційованими клітинами, які є джерелом фізіологічної регенерації епітелію крипт і ворсинок тонкої кишки. По будові вони нагадують каймисті клітини, але на їх апікальній поверхні відсутні мікроворсинки.

Власна пластинка слизової оболонки тонкої кишки утворена в основному пухкою волокнистою сполучною тканиною, де зустрічаються елементи ретикулярної сполучної тканини. У власній пластинці скупчення лімфоцитів утворює одиночні (солітарні) фолікули, а також згруповані лімфоїдні фолікули. Крупні скупчення фолікулів проникають через м'язову пластинку слизової оболонки в підслизову основу кишки.

М'язова пластинка слизової оболонки утворена двома шарами гладких міоцитів - внутрішнім циркулярним і зовнішнім подовжнім.

Підслизова основа стінки тонкої кишки утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, в якій у великій кількості є кровоносні і лімфатичні судини, нервові сплетення. У дванадцятипалій кишці в підслизовій оболонці знаходяться кінцеві секреторні відділи дуоденальних (брунерових) залоз. По будові це складні розгалужені трубчасті залози із слизисто-білковим секретом. Кінцеві відділи залоз складаються з мукоцитів, клітин Панета і ендокриноцитів (S-клітин). Вивідні протоки відкриваються в просвіт кишки в основі крипт або між сусідніми ворсинками. Вивідні протоки побудовані мукоцитами кубічної форми, які у поверхні слизової оболонки заміщаються стовпчастими клітинами з облямівкою. Секрет дуоденальних залоз захищає слизисту оболонку дванадцятипалої кишки від шкідливої дії шлункового соку. Дипептидаза - продукти дуоденальних залоз - розщеплюють дипептиди до амінокислот, амілаза розщеплює вуглеводи. Крім того, секрет дуоденальних залоз бере участь в нейтралізації кислих з'єднань шлункового соку.

М'язова оболонка тонкої кишки утворена двома шарами гладких міоцитів: внутрішнім криво-циркулярним і зовнішнім криво-подовжнім. Між ними залягають прошарки пухкої волокнистої сполучної тканини, багаті судинний-нервовими сплетеннями. Функція м'язової оболонки: перемішування і просування продуктів переварювання (химуса).

Сірозна оболонка тонкої кишки утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, яка покрита мезотелієм. Покриває зовні тонку кишку з усіх боків, за винятком дванадцятипалої кишки, яка покрита очеревиною тільки спереду, а в решті частин має сполучнотканинну оболонку.

Товста кишка (intestinum crassum) відділ травної трубки, який забезпечує формування і проведення калових мас. У просвіт товстої кишки виділяються продукти метаболізму, солі важких металів та інші. Бактерійна флора товстого кишечника виробляє вітаміни групи В і До, а так само забезпечує переварювання клітковини.

Анатомічно в товстій кишці розрізняють наступні відділи: сліпу кишку, червоподібний відросток, ободову кишку (її висхідний, поперечний і низхідний відділи), сигмовидну і пряму кишку. Довжина товстої кишки 1,2-1,5 м, діаметр 10 мм. У стінці товстої кишки розрізняють чотири оболонки: слизову оболонку, слизову під оболонку, м’язову і зовнішню, - сірозну або адвентиціальну.

Слизиста оболонка товстої кишки утворена одношаровим призматичним епітелієм, Сполучнотканинною власною пластинкою і м'язовою пластинкою. Рельєф слизової оболонки товстої кишки визначається наявністю великої кількості циркулярних складок, крипт і відсутністю ворсинок. Циркулярні складки утворюються на внутрішній поверхні кишки із слизової оболонки і підслизової основи. Вони розташовуються упоперек і мають півмісяцеву форму. Більшість клітин епітелію товстого кишечника представлена келихоподібними клітинами, менше тут стовпчастих клітин з покресленою облямівкою і ендокриноцитів. В основі крипт знаходяться недиференційовані клітини. Названі клітини істотно не відрізняються від аналогічних клітин тонкої кишки. Слиз покриває епітелій і сприяє ковзанню і формуванню калових мас.

У власній пластинці слизової оболонки зустрічаються значні скупчення лімфоцитів, які утворюють крупні одиночні лімфатичні фолікули, які можуть проникати через м'язову пластинку слизової оболонки і зливатися з аналогічними утвореннями підслизової оболонки. Скупчення диссоційованих лімфоцитів і лімфатичних фолікулів стінки травної трубки вважають аналогом бурси (сумки) Фабріциуса птахів, відповідальною за дозрівання і придбання імунної компетенції В-лімфоцитами.

Особливі багато лімфатичних фолікулів в стінці червоподібного відростка. Епітелій слизової оболонки червоподібного відростка - одношаровий призматичний, інфільтрований лімфоцитами, з невеликим, змістом келихоподібних клітин. У його складі є клітини Панета і кишкові ендокриноцити. У ендокриноцитах червоподібного відростка синтезується основна частина сіротоніна і мелатоніна організму. Власна пластинка слизової оболонки без різкої межі (унаслідок слабкого розвитку м'язової пластинки слизової оболонки) переходить в підслизову основу. У власній пластинці і в підслизовій основі розташовуються численні великі місцями скупчення лімфоїдної тканини, що зливаються. Червоподібний відросток здійснює захисну функцію.

М'язова пластинка слизової оболонки товстої кишки утворена двома шарами гладких міоцитів: внутрішнім циркулярним і зовнішнім криво-подовжнім.

Підслизова оболонка товстої кишки утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, в якій є скупчення жирових клітин, а також значна кількість лімфатичних фолікулів. У підслизовій оболонці знаходяться судинний-нервового сплетення.

М'язова оболонка товстої кишки утворена двома шарами гладких міоцитів: внутрішнім циркулярним і зовнішнім подовжнім, між ними розташовуються прошарки пухкої волокнистої сполучної тканини. У ободовій кишці зовнішній шар гладких міоцитів не суцільний, а утворює три подовжні стрічки. Укорочення окремих сегментів внутрішнього шару гладких міоцитів м'язової оболонки сприяє утворенню поперечних складок стінки товстої кишки.

Зовнішня оболонка більшої частини товстої кишки сірозна, в каудальній частині прямої кишки адвентиціальна.

Пряма кишка - має ряд особливостей будови. У ній розрізняють Верхня (тазову) і нижня (анальну) частини, які відокремлені один від одного поперечними складками.

Слизиста оболонка верхньої частини прямої кишки покрита одношаровим кубічним епітелієм, який утворює глибокі крипти.

Слизисту оболонку анальної частини прямої кишки утворюють три різних по будові зони: стовпчаста, проміжна і шкіряна.

Стовпчаста зона покрита багатошаровим кубічним епітелієм, проміжна - багатошаровим плоским незроговілим епітелієм, шкіряна – багатошаровим плоским зроговілим епітелієм.

Власна пластинка стовпчастої зони утворює 10-12 подовжніх складок, містить кров'яні лакуни, одиночні лімфатичні фолікули, рудимента: рудиментарні анальні залози. Власна пластинка проміжної і зони багата еластичними волокнами, тут розміщені сальні залози, тут є лімфоцити. У власній пластинці прямої оболонки прямої кишки в її шкірній частині з'являються волосяні фолікули, кінцеві відділи апокрінових потових залоз, сальні залози.

М'язова пластинка слизової оболонки прямої кишки утворена внутрішнім циркулярним і зовнішнім подовжнім шарами гладких міоцитів.

Підслизова оболонка прямої кишки утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, в якій розміщені нервові і судинні сплетення.

М'язова оболонка прямої кишки утворена внутрішнім циркулярним зовнішнім подовжнім шарами гладких міоцитів. М'язова оболонка утворює два сфінктери, які грають важливу роль в акті дефекації. Внутрішній сфінктер прямої кишки утворений потовщенням гладких міоцитів у внутрішнього шару м'язової оболонки, зовнішній – пучками волокон поперечно-посмугованої м'язової тканини.

Верхня частина прямої кишки зовні покрита сірозною оболонкою, анальна частина - адвентиціальною оболонкою.

ПЕЧІНКА

Печінка (hepar) - це найбільша залоза травного тракту. Функції печінки надзвичайно різноманітні. У ній знешкоджуються багато продуктів обміну речовин – дезінтоксикаційна функція, яка полягає в утворенні нешкідливої сечовини з токсичних азотистих продуктів білкового обміну, які поступають в печінку з кров'ю з кишечника. Окрім цього, в печінці відбувається інактивація гормонів, біогенних амінів, а також ряду лікарських препаратів. Печінка бере участь в захисних реакціях організму. У печінці синтезується глікоген, який є основним джерелом підтримки постійної концентрації глюкози в крові. У печінці синтезуються білки плазми крові: Фібриноген, Альбумін, протромбін і ін. Як травна залоза печінка продукує жовч, необхідну для емульгування жирів. Велику роль вона грає в обміні холестерину і заліза. У печінці накопичуються жиророзчинні вітаміни. А, D, Е, До і ін. У ембріональному періоді печінка виконує кровотворну функцію.

Будова. Печінка покрита Сполучнотканинною капсулою, з якою міцно зрощений вісцеральний листок очеревини. Структурною і функціональною одиницею печінки, згідно з класичними уявленнями, є печінкова часточка. Печінкові часточки мають форму шестигранних призм з плоскою підставою і опуклою вершиною. Ширина часточки не більше 1,5 мм, а висоти дещо більше. Кількість часточок в печінці близько 500 тис. Міжчасточкова сполучна тканина утворює строму органу. У ній проходять кровоносні судини і жовчні протоки. У людини міжчасточкова сполучна тканина розвинена слабо, і внаслідок цього печінкові часточки погано відмежовані один від одного.

Кровоносна система. Виходячи з класичного уявлення про будову печінкових часточок, кровоносну систему печінки умовно можна розділити на три частини: систему притоки крові до часточок, систему циркуляції крові усередині них і систему відтоку крові від часточок. Першою особливістю кровопостачання печінки є те, що вона отримує кров з двох судин, які входять в її ворота. Це комірна вена (v. portae) і артерія печінкова (а. hepatica). Цими судинами представлена система притоки.

Комірна вена збирає кров від всіх непарних органів черевної порожнини і приносить в печінку речовини, які накопичуються в кишечнику і є необхідними для життєдіяльності. Печінкова артерія несе від аорти кров багату киснем. Ці дві судини розташовано поряд і розгалужуються на дрібніші судини: пайові (vv. seu aa. lobulares) сегментарні (vv. seu aa. segmentales) міжчасточкові (vv. seu aa. interlobulares), навколодолькові е (vv. seu aa. perilobulares) вени і артерії. Вони супроводжуються жовчними протоками, і разом утворюють так звані печінкові тріади. Поряд з ними лежать лімфатичні судини.

Міжчасточкові вени і артерії йдуть уздовж бічних граней часточки, а навколодолькові, які відходять від них, опоясують часточки на різних рівнях. Міжчасточкові і навколодолькові е вени є судинами із слаборозвиненою м'язовою оболонкою. Проте в місцях розгалуження в їх стінках спостерігаються скупчення м'язових елементів, утворюючих сфінктери. Відповідні міжчасточкові і навколодолькові е артерії відносяться до судин м'язового типу.

Від навколо долькових вен і артерій починаються гемокапіляри. Венозні і артеріальні гемокапіляри на периферії часточки зливаються, утворюючи синусоїдальні капіляри, по яких тече змішана кров в напрямі від периферії до центру часточки. Усередині - часточкові синусоїдальні гемокапіляри мають діаметр близько 30 мкм і переривисту базальну мембрану. Вони йдуть між тяжами печінкових клітин - печінковими балками, в радіальному напрямі і зливаються в центральну вену (v. centrales), яка лежить в центрі печінкової часточки.

Центральними венами починається система відтоку крові від часточок. Кров виходить з часточок і впадає збірні або підчасточкові вени (vv. sublobulares). Підчасточкові вени, як і міжчасточкові, розташовуються між часточками, проте не супроводжуються артеріями і жовчними протоками. Цією ознакою вони відрізняються від міжчасточкових вен. Підчасточкові вени, зливаючись, утворюють три - чотири печінкові вени (vv. hepatica), які впадають в нижню порожнисту вену. Центральні і підчасточкові вени – судини безм’язового типу.

Печінкові часточки побудовані з печінкових балок і синусоїдальних гемокапілярів. Печінкові балки, як і розташовані, між ними капіляри, йдуть в радіальному напрямі - від периферії до центру часточки, де знаходиться центральна вена. Стінка капілярів вистилає ендотеліальними клітинами. У ділянках з'єднання клітин є дрібні пори. Між ендотеліоцитами розташовуються численні зірчасті макрофаги (клітини Купфера), які не утворюють суцільного пласта. Ці клітини відносяться до макрофагічної системи. Завдяки клітинам Купфера печінка здатна знешкоджувати мікроорганізми - мікроби і інші шкідливі частинки. При цьому вони втрачають зв'язок із стінкою капіляра, і перетворюються на вільні макрофаги.

Базальна мембрана на більшій частині капіляра відсутня і є тільки на периферичних і центральних його ділянках. Біля капілярів, а саме між капіляром і печінковою балкою, є вузьке навколо синусоїдальне просторів, так званий простір Діссе. У цьому просторі знаходиться плазма крові, яка поступає сюди через пори в ендотелії капілярів, обернені сюди мікроворсинки печінкових клітин (гепатоцитів), відростки зірчастих макрофагів, також відростки клітин відомих під назвою перисинусоїдальні ліпоцити (клітини Іто). Клітини Іто невеликих розмірів 5-10 мкм, які розташовуються між гепатоцитами і контактують з простором Діссе. У цитоплазмі ці клітини містять дрібні крапельки жиру. Характерна перинуклеарна локалізація крапельок жиру. Вважають, що ліпоцити подібно - фібробластам утворюють волокна, а також депонують жиророзчинні вітаміни. У перисинусоїдальному просторі є ретикулярні волокна, які є головним опорним утворенням м'якої тканини печінкової часточки.

Згідно класичному уявленню, печінкові часточки утворені печінковими балками і внутрішньочасточковими синусоїдальними кровоносними капілярами. Печінкові балки складаються з двох лав гепатоцитів – печінкових епітеліоцитів, розташованими в радіальному напрямі. Між ними в тому ж напрямі від периферії до центру часточок проходять кровоносні і жовчні капіляри. Жовчні капіляри не мають власної стінки. Їх стінка утворена плазмолемою, так званою біліарною поверхнею два сусідніх гепатоцитів, на яких є невеликі поглиблення, які співпадають. Просвіт жовчного капіляра відокремлений від міжклітинного простору завдяки наявності щільних запираючих контактів між гепатоцитами, і тому жовч в нормальних умовах не поступає в цей простір і далі в кров. Поверхні гепатоцитів, які обмежують жовчні капіляри, мають мікроворсинки, які виступають в їх просвіт.

Жовчні капіляри сліпо починаються на центральному кінці печінкової балки, йдуть уздовж неї, злегка згинаючись і віддаючи в сторони сліпі ви рости , і, нарешті, на периферії печінкових часточок переходять в холангіоли - короткі трубочки, вузький просвіт: яких обмежений 2-3 оральними клітинами. Холангіоли впадають в міжчасточкові жовчні протоки.

Таким чином, жовчні капіляри розташовується усередині печінкових балок, тоді як між балками проходять кровоносні капіляри. Тому кожен гепатоцит в печінковій балці має дві сторони. Одна сторона - біліарна - звернена до просвіту жовчного капіляра, куди клітини секретують жовч, інша - васкулярна - направлена до кровоносного внутрішньочасточкового капіляра, в який клітини виділяють глюкозу, сечовину, білки і інші речовини. Кров в класичній часточці тече від периферії до центру, а жовч - у зворотному напрямі, тобто від центру до периферії.

Останнім часом в науці з'явилося інше уявлення про гістофункціоналъні одиниці печінки, відмінні від класичних печінкових часточок. Ці нові одиниці мають назви портальна печінкова часточка і печінковий ацинус.

Портальна часточка - це така частина печінкової паренхіми, яка має форму трикутника, в центрі її лежить тріада, а на периферії, тобто по кутах, - вени (центральні) трьох сусідніх класичних часточок.

Печінковий ацинус має форму ромба, в тупих кутках якого розташовані тріади, а в гострих - центральні вени двох сусідніх класичних часточок. У ацинусі, як і в портальній часточці, кров тече від центру до периферії.

Печінкові клітини або гепатоцити. Гепатоцити мають багатогранну форму, їх діаметр 20-25 мкм, часто містять два і більше ядер. Ядра круглі, містять невелику кількість гетерохроматина. Зустрічаються крупні ядра - поліплоїдні. Цитоплазма забарвлюється базофільний і оксифільно, містить добре розвинені всі види загальної органели, а також різні включення. Гранулярна ендоплазматична мережа синтезує білки плазми крові і ферменти для інактивації шкідливих речовин, гормонів і лікарських речовин. Агранулярна ендоплазматична мережа бере участь в синтезі глікогену, апарат Гольджі - у виділенні жовчі, пероксисоми - в обміні жирних кислот. Гепатоцити містять велику кількість мітохондрій, мало лізосом. З включень основними є глікоген, ліпіди, пігменти, залізо, вітаміни.

Жовчовивідні шляхи. До них відносяться: міжчасточкові жовчні протоки, правий і лівий печінкові протоки, загальний печінковий, міхурний і загальний жовчний протоки. Стінка міжчасточкових проток складається з одношарового кубічного, а в крупніших протоках - циліндрового каймистого епітелію і тонкого шару сполучної тканини. Решта всіх жовчовивідних шляхів має приблизно однакову будову. Це трубки діаметром 3,5 - 5 мм, стінка яких побудована трьома оболонками: слизовою оболонкою, м’язовою і адвентиціальною.

Слизиста оболонка складається з одношарового високого призматичного епітелію і власної пластинки, яка містить багато еластичних волокон, а також невелику кількість слизистих залоз.

М'язова оболонка тонка, складається із спіральних розташованих пучків гладких міоцитів, між якими багато сполучної тканини. М'язова оболонка добре розвинена лише в стінці міхурної протоки під час переходу його в міхур і в стінці загальної жовчної протоки при впаданні його в дванадцятипалу кишку. У цих місцях пучки гладких міоцитів розташовуються головним чином циркулярно. Вони утворюють сфінктери, які регулюють надходження жовчі в кишечник.

Адвентиціальна оболонка складається з пухкої волокнистої сполучної тканини.

Жовчний міхур (vesica biliaris) це тонкостінний порожнистий орган. Стінка його складається з трьох оболонок: слизовою оболонкою, м’язовою і адвентциальною. З боку черевної порожнини жовчний міхур покритий сірозною оболонкою.

Слизиста оболонка утворює численні складки. Вона вистилає високими призматичними клітинами з покресленою облямівкою. Під епітелієм розташовується власна пластика слизової оболонки, яка містить велику кількість еластичних волокон. В області шийки міхура в ній знаходяться альвеолярний - трубчасті залози, що виділяють слиз.

М'язова оболонка складається з пучків гладких міоцитів, розташованих у вигляді сітки з переважанням циркулярної орієнтації. В області шийки м'язові елементи утворюють сфінктер.

Адвентиціальна оболонка представлена щільною волокнистою сполучною тканиною, в якій міститься багато товстих еластичних волокон, утворюючих мережу.