Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Физиология. Разбивка по вопросам прошлого года.....doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
23.04.2019
Размер:
807.42 Кб
Скачать

26.2. Автоматия сердца

Морфологически сердечная мышечная ткань, в отличие от скелетной не имеет симпластического строения, однако отдельные кардиомиоциты и структурно, и функционально тесно связаны друг с другом посредством вставочных дисков, особенно хорошо выраженных между сократительными кардиомиоцитами. Механическую связь обеспечивают находящиеся в области вставочного диска десмосомы, а функциональное взаимодействие – щелевые контакты или нексусы. В зоне щелевых контактов, которая занимает около 10-20% площади вставочного диска, мембраны соседних клеток находятся на очень малом ( около 2-3 нм) расстоянии друг от друга и пронизаны каналами, которые представляют собой сложные белковые комплексы плазматических мембран и проницаемы для ионов.

Такое строение межклеточных контактов обеспечивает их низкое электрическое сопротивление и свободную передачу электрического сигнала от одной клетки к другой ( по типу электрического синапса). При повреждающих воздействиях (гипотермия, некоторые яды и др.) проницаемость каналов в области щелевых контактов резко снижается, что приводит к нарушениям проведения возбуждения в миокарде. Вставочные диски, расположенные на торцах клеток, соединяют кардиомиоциты «конец в конец», что приводит к образованию мышечных волокон, которые также связаны друг с другом посредством вставочных дисков.

Таким образом, кардиомиоциты объединены в непрерывную электрическую сеть – функциональный синтиций, что отличает миокард от таких возбудимых тканей, как скелетная, мышечная и нервная. Вследствие такого строения миокарда возбуждение, возникшее в любой точке сердца, охватывает его целиком. Кроме кардиомиоцитов, в состав миокарда входят волокна соединительной ткани. Соединительнотканный каркас сердца связывает кардиомиоциты между собой, а также с эндо- и эпикардом, влияя на механические характеристики сердечной мышцы - растяжимость, упругость и т.д.

Миогенная природа автоматии сердца в значительной мере является результатом его ранней эмбриональной дифференцировки (зачаток сердца формируется к концу второй недели эмбриогенеза). Тем самым обеспечивается формирование кровеносной системы плода и оптимальный режим снабжения кислородом всех тканей, включая нервную. С другой стороны, автономность кровеносной системы по отношению к нервной необходима вследствие большой зависимости нервной ткани от уровня доставки кислорода. Прекращение кровоснабжения мозга даже на несколько секунд вызывает резкие функциональные нарушения, которые уже в течение 4-6 мин. приводят к необратимым органическим изменениям в ЦНС.

Зависимость сердечной деятельности и всей системы снабжения организма кислородом от состояния ЦНС резко снизила бы адаптивные возможности организма в условиях действия на него экстремальных факторов среды.

26.3. Пищеварение в тонкой кишке

В тонкой кишке происходят основные процессы переваривания пищевых веществ. Особенно велика роль её начального отдела - двенадцатиперстной кишки. В процессе пищеварения здесь участвует панкреатический, кишечный соки и желчь.

Свойства и состав панкреатического сока - выделяется в двенадцатиперстную кишку 1,5-2,0 л панкреатического сока: в состав желудочного сока входит вода и сухой остаток , который представлен неорганическими и органическими веществами. Панкреатический сок представлен протеолитическими, липолитическими ферментами, переваривающими белки, жиры и углеводы. Альфа- амилаза, липаза и нуклеаза секретируются в активном состоянии; протеазы – в виде проэнзимов. Протеолитические ферменты секретируются в виде проэнзимов- трипсиногена, химотрипсиногена, прокарбоксипептидазы А и В, проэластазы.

Под влиянием энтерокиназы 12-перстной кишки трипсиноген превращается в трипсин. Затем сам трипсин действует автокаталитчески на оставшееся количество трипсиногена и на другие пропептидазы, превращая их в активные ферменты. Регуляция поджелудочной экзокринной секреции осуществляется нервными и гуморальными механизмами. Блуждающий нерв усиливает секрецию поджелудочной железы. Симпатические нервы уменьшают количество секрета, но усиливают синтез органических веществ. Выделяют 3 фазы панкреатической секреции: сложно-рефлекторную, желудочную и кишечную.

На отделение сока поджелудочной железы влияет характер принятой пищи. Эти влияния опосредованы через соответствующие гастроинтестинальные гормоны. Так, пищевые продукты усиливающие секрецию соляной кислоты в желудке, стимулируют выработку секретина, а значит, приводят к выделению поджелудочного сока, богатого бикарбонатами. При длительном преобладании в пищевом рационе только углеводов, или белков, или жиров происходит и соответствующее изменение ферментного состава панкреатического сока (продукты начального гидролиза белков и жиров стимулируют секрецию холецисто- кинин- панкреозимина, которыйв свою очередь способствует выделению сока с большим количеством ферментов.

КИШЕЧНЫЙ СОК представляет собой секрет желёз, расположенных в слизистой оболочке вдоль всей тонкой кишки. У взрослого человека за сутки отделяется 2-3- л. кишечного сока. В кишечном соке находится более 20 ферментов, обеспечивающих конечные стадии переваривания всех пищевых веществ. Это энтеркиназа, пептидаза, щелочная фосфатаза, нуклеаза, липаза, фофолипаза,амилаза, лактаза.Регуляция кишечной секреции осуществляется местными нервно- рефлекторными механизмами, а также гуморальными влияниями и ингредиентами химуса.

Гормоны энтерокинин и дуокринин, выделяемые слизистой оболочкой тонкой кишки, стимулируют соответственно секрецию желёз. Тормозное действие оказывает соматостатин. В тонкой кишке различают два вида пищеварения: полостное и пристеночное.

Полостное пищеварение происходит с помощью ферментов пищеварительных секретов, поступающих в полость тонкой кишки (поджелудочный сок, желчь, кишечный сок). В результате полостного пищеварения крупномолекулярные вещества (полимеры) гидролизуются до стадии олигомеров. Дальнейший их гидролиз идёт в зоне, прилегающей к слизистой оболочке и непосредственно на ней.

Пристеночное пищеварение в широком смысле слова происходит в слое слизистых наложений, находящемся над гликокаликсом, в зоне гликокаликса и на поверхности микроворсинок. Слой слизистых наложений состоит из слизи, продуцируемой слизистой оболочкой тонкой кишки и слущивающимся кишечным эпителием. В этом слое находится много ферментов поджелудочной железы и кишечного сока. Питательные вещества, проходя через слой слизи, подвергаются воздействию этих ферментов. Гликокаликс адсорбирует из полости тонкой кишки ферменты пишеварительных соков, которые осуществляют промежуточные стадии гидролиза всех основных питательных веществ.