2) Заболевания, входящие в острую хирургическую патологию:

1. Острый аппендицит. Острый аппендицит характеризуется интенсивными болями в правой подвздошной области, повышенной температурой тела (до 38⁰С) и напряжением мышц в правой подвздошной области.

2. Ущемление грыжи. Все приобретенные грыжи должны быть прооперированы в плановом порядке и чем раньше, тем лучше. Только в этом случае можно избежать грозного осложнения – ущемления, которое может вызвать некроз внутренних органов.

3. Острая кишечная непроходимость. Длительное отсутствие стула и газов, схваткообразные боли в животе, неукротимая рвота.

4. Прободная язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки – это резкая боль в животе («удар кинжала»); - «дискообразное напряжение мышц передней брюшной стенки»; - наличие язвы ранее в желудке или в 12-перстной кишке.

5. Острый холецистит. Ношение камней в желчном пузыре несет в себе потенциальную опасность (бомба замедленного действия) в виде развития холедохолитиаза (выхода камней в общий желчный проток) и механической желтухи.

6. Острый панкреатит. Любое употребление алкоголя наносит удар по печени и поджелудочной железе. Но если печень взрослого человека весит 1,5кг, то поджелудочная железа всего 70-90гр. Поэтому на любые «чрезмерные возлияния» она реагирует первой. Опоясывающие боли в животе, неукротимая рвота, темная моча («цвета пива») и светлый кал – это признаки острого панкреатита.

7. Острые желудочно-кишечные кровотечения. Язва в анамнезе, рвота «кофейной гущей», черный дегтеобразный кал или стул с кровью, бледность, слабость до обморока, понижение артериального давления – это признаки острого желудочно-кишечного кровотечения.

Билет 23

1) Возбудители специфической хирургической инфекции (столбняк, актиномикоз, сибирская язва, дифтерия, туберкулез, сифилис) относятся к разным группам микроорганизмов, в настоящее время встречаются редко. Относительно большую актуальность сохраняет столбнячная инфекция.

Их отличает: специфичность возбудителя; специфичность общей и местной реакции; особенности диагностики и лечения; эпидемический характер.

2. Показания к пластическим операциям

1)Абдоминопластика (пластика живота) Абдоминопластика, или пластика живота, является одним из способов коррекции фигуры, необходимость в котором возникает в случае растяжения мышц кожи живота после беременности, что в сочетании с потерей веса приводит к его отвисанию. Данная процедура приводит к хорошим результатам. 2)Блефаропластика (пластика век) Блефаропластика, или пластика век — хирургическая процедура, которая направлена на устранение избытков кожи и грыж верхних и нижних век. Блефаропластика делается при наличии выраженной расслабленности и растянутости кожи, и как следствие этого, набухания окологлазничного жира на отдельных участках век (грыжи). При необходимости блефаропластика может сочетаться с подтяжкой кожи лба. 3)Отопластика (пластика уха) Отопластика, или пластика уха, обычно делается для того, чтобы прижать оттопыренные уши ближе к голове или уменьшить размер больших ушных раковин. Чрезмерная оттопыренность ушных раковин, зачастую неодинаково выраженная с разных сторон, а также большой размер ушных раковин являются заметными косметическими дефектами, которые могут уже в детском возрасте стать причиной серьезной психологической травмы из-за постоянных насмешек окружающих. 4)Ринопластика (пластика носа) Ринопластика, или пластика носа, является одним из наиболее сложных разделов пластической хирургии и заключается в изменении наружных контуров носа путем сглаживания, удаления или перемещения костей и хрящей, образующих его основу. С помощью ринопластики можно уменьшить или увеличить размер носа, изменить его форму, а также исправить врожденные дефекты и проблемы с дыханием. 5)Увеличивающая маммапластика (увеличение груди) Операция по увеличению груди, известная в терминологии как увеличивающая маммапластика, применяется: — для увеличения объема и улучшения формы груди с сохранением функции (возможность кормления грудью); — для восстановления объема груди после беременности или после внезапного похудания; — для устранения различий в размерах груди; — как восстановительная процедура после операции по удалению опухоли в молочной железе. Эффект достигается за счет размещения специального протеза-имплантанта. Цель операции состоит в том, чтобы придать груди улучшенную форму и размер, пропорциональный фигуре. Эффект достигается за счет размещения под тканью молочной железы или еще глубже (в грудной мышце) специального протеза-имплантанта, имеющего силиконовую или полиуретановую оболочку, заполненную полужидким содержимым в виде геля.

Билет 24

1. Гнойные заболевания кожи возникают при попадании микробов в организм через дефект кожи в виде царапин, мацераций, ожогов и пр. Наиболее часто в практике встречаются следующие виды гнойной инфекции: ПАНАРИЦИЙ (гнойное воспаление кожи и более глубоких тканей пальцев на руках или ногах), ФУРУНКУЛ (острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей), КАРБУНКУЛ (гнойный процесс, возникающий на коже из-за рядом расположенной группы волосяных мешочков и сальных желез). Обычно попавшие в рану бактерии начинают активно проявлять свою жизнедеятельность с формированием воспалительного очага в тканях через 6 - 12 час. Развиваются покраснение кожи, венозный стаз с образованием отека, появляется боль, повышается температура в области воспаления, нарушается функция органа. Организм с защитной целью в очаг воспаления посылает лейкоциты и отграничивает его от своей внутренней среды, так называемым лейкоцитарным валом. Позже вокруг очага воспаления из клеток соединительной ткани образуется грануляционный вал, который еще надежнее отграничивает гнойный очаг. Такими же защитными барьерами служат лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Гнойные заболевания подкожной клетчатки : Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), Флегмона (острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; в отличие от абсцесса не имеет чётких границ) и.т.д.

2Ожоги и обморожения относятся к термическим травмам.Ожоги- это повреждения, вызываемые пламенем, горячими предметами или жидкостями, а также электрическим током, едкими химическими веществами или облучением.Обморожения - это специфическое поражение кожи под действием низких температур, сильного ветра и высокой влажности, при сниженной реактивности организма.Электротравма — повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока. Нередко приводит к летальному исходу.

Выделяют четыре степени общей реакции организма на электротравму: I — судорожное сокращение мышц без потери сознания; II — судорожное сокращение мышц с потерей сознания; III — судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания; IV — клиническая смерть.

Билет 25

1. Инфекция - проникновение патогенного паразита в организм человека или животного и состояние заражённости организма.При современной ситуации, связанной  со  СПИДом,  гепатитом  В  и т. д., стоматолог должен защищать себя, своих пациентов и тех, за кого он несет    ответственность, от переноса инфекции во время лечения. Микроорганизмы от одного человека к другому могут передаваться  через руки, слюну, отделяемое из носа, кровь, инструменты, оборудование, а также волосы и одежду.

Ответственное поведение врача включает следующее:

• Лечение всех пациентов должно осуществляться в перчатках.

• Врач работает в маске и защитных очках.

• В клинике работают стерильным инструментом.

Стерилизация – это уничтожение всех форм  жизни, включая бактерии, грибы, вирусы и споры  с помощью физических и химических факторов. Перед стерилизацией инструменты замачиваются в дезинфицирующем растворе, затем очищаются от крови, слюны и других  органических загрязнений.Проверяются на эффективность очистки с помощью специального тестирования, высушиваются, затем герметично запаковываются в специальную бумагу (запаиваются) и автоклавируются.

Это и есть подготовка инструментов для каждого пациента  по программе «анти-СПИД, анти-гепатит».

2. Травматизм, совокупность травм у определённых групп населения за определённый период времени; важный показатель влияния социальных условий жизни на состояние здоровья населения.

Различаются следующие виды травматизма: а) промышленный, б) сельскохозяйственный, в) бытовой, г) уличный, д) спортивный, е) военный.

Виды травм:

• Открытые — повреждаются покровы организма

• Закрытые — кожа и слизистые оболочки остаются целыми

• Ушиб мягких тканей — представляют собой повреждение мягких тканей, которые развиваются при резком сжатии тканей между двумя твердыми поверхностями.

• Растяжения — это ограниченное повреждение связочного аппарата сустава, при котором под воздействием внешней силы, происходит чрезмерное растяжение связок сустава, при этом, обычно, часть волокон связок разрывается.

• Вывих

• Разрыв связок

• Перелом кости

• Электротравма

• Черепно-мозговая травма

• Спинномозговая травма

• Ампутация конечностей

Билет 26

1. Остеомиелит — воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на кость и надкостницу.

Преобладающий возраст развития остеомиелита — пожилой, возможно возникновение у новорождённых и детей. Преобладающий пол — мужской.