Вопрос 4. Перечислите основные физиологические свойства химических

синапсов?

Ответ: Синапсы с химической передачей проводят возбуждение только в одном

направлении, так как медиатор выделяется только из синаптической бляшки и

взаимодействует с рецепторами субсинаптической мембраны. Возбуждение через

синапсы распространяется медленнее, чем по нервному волокну (синаптическая

задержка).

Вопрос 5. Почему в нервно-мышечном препарате утомление раньше всего

развивается в синапсе?

Ответ: Синапсы обладают низкой лабильностью из-за малой скорости химических

процессов и высоко утомляемы.

КРОВООБРАЩЕНИЕ

Задача 1 У лягушки при ударе по передней брюшной стенке браншами пинцета

произошло замедление сердечных сокращений.

Вопрос № 1 Раздражение какого вида рецепторов вызывает изменение сердечной

деятельности в рефлексе Гольца?

Ответ: интерорецепторов

Вопрос№ 2 По каким афферентным нервам возбуждения достигают ядер продолговатого

мозга?

Ответ: по чревным

Вопрос№ 3 В рефлексе Гольца возбуждения от интерорецепторов брюшной стенки достигают

ядер симпатического или парасимпатического отдела ВНС?

Ответ:парасимпатического

Вопрос№ 4 Как может измениться сердечная деятельность у человека при ударе в область

живота?

Ответ:может произойдет рефлекторная остановка сердца.

Вопрос№ 5 Какое влияние на сердце возникает с меньшим латентным периодом при

раздражении вагосимпатического ствола у лягушки?

Ответ: влияние блуждающего нерва

Задача 2 У человека при легком медленном надавливании на глазные яблоки

происходит заметное снижение ЧСС

Вопрос № 1 К какому типу регуляции относится данное изменение сердечной деятельности?

Ответ: экстракардиальная регуляция(нервная)

Вопрос № 2 Как называется эффект , возникающий в рефлексе Ашнера?

Ответ: отрицательный хронотропный

Вопрос №3 Рефлекс Ашнера –это влияние на сердце вагусное или симпатическое?

Ответ:вагусное

Вопрос № 4 Где располагаются эфферентные постганглиолярные нецроны

метасимпатической системы для парасимпатической инервации сердца?

Ответ:в стенке самого сердца

Вопрос№ 5Где располагаются центры симпатической иннервации сердца?

Ответ: боковые рога верхнмх пяти грудных сегментов спинного мозга

Задача 3 При аппликации раствора адреналина (1:1000) на язык лягушки ,

возникает вазоконстрикторный эффект.

Вопрос № 1 Какие рецепторы чувствительны к адреналину?

Ответ:альфа1-альфа 2-адренорецепторы и бета1-бетв2-адренорецепторы

Вопрос № 2 Какой тип рецепторов в сосудах языка чувствителен к адреналину?

Ответ:альфа-адренорецепторы

Вопрос № 3 Какой эффект возникает при контакте норадреналина с бета-адренорецепторами

гладкомышечных клеток сосудов сердца?

Ответ:вазодилятация

Вопрос № 4 В сосудах каких органов располагаются бета-адренорецепторы?

Ответ: головной мозг, сердце, мышцы, легкие

Задача 4 НА сердечно-легочном препарате было установлено, что при

увеличении растяжения стенок желудков сердца увеличивается сила их

сокращений.

Вопрос № 1 Какой закон характеризует такой тип регуляции сердечной деятельности?

Ответ: «закон сердца» или закон Старлинга

Вопрос №2 К какому типу регуляции сердечной деятельности относится такое изменение

работы сердца?

Ответ: миогеная авторегуляция,гетерометрический механизм

Вопрос № 3 С чем связана гомеометрмческая авторегуляция сердечной деятельности?

Ответ: с межклеточным взаимодействием

Вопрос № 4 В чем проявляется гомеометрмческая авторегуляция?

Ответ :в эффекте Анрепа – чем больше КД в аорте ,тем тем больше сила

сердечных сокращений и в ппоявлении ритмоинотропной зависемости

Вопрос №5 Ритмонотропная зависимость- это проявление гомеометрической или

гетерометрической регуляции сердечной деятельности?

Ответ: гомеометрической

Задача 5 При регистрации ЭКГ во 2 стандартном отведении зубец R при

изменении его амплитуды оказался максимальным по отношению к R2 и R3 и равным R1+R2

Вопрос№ 1 Каково соотношение амплитуды R –зубцов при горизонтальном положении

сердца?

Ответ: R1=R2+R3

Вопрос № 2 Каково соотношение амплитуды R-зубцов при вертикальном положении сердца в

грудной клетке?

Ответ:R3=R1+R2

Вопрос № 3 Какие отведения ЭКГ являются монополярными?

Ответ: грудные(Вильсона), по Небу , усиленные от конечностей

Вопрос № 4 Для какого положеняя сердца в грудной клетке характерно такое соотношение

R-зубцов по и амплитуде?

Ответ:для нормограммы, когда электрическая ось совпадает с анатомической

Вопрос № 5 Какие отведения при ЭКГ являются биполярными?

Ответ: 1 стандартные(1,2,3)

Задача 6 После наложения 1 изолирующей лигатуры Станниуса у лягушки

наблюдается:1)продолжает сокращаться синусный узел, а все остальные отделы

сердца прекращают сокращаться

Вопрос № 1Какое свойство сердца исследуется в опыте Станниуса?

Ответ: автоматизм

Вопрос № 2 Что является пейсмекером 1 порядка в сердечной мышце?

Ответ: синусный узел

Вопрос № 3 Что является пейсмекером 2 порядка в сердце?

Ответ:атриовентрикулярный узел

Вопрос №4 Что такое градиент автоматии в сердце?

Ответ: убывание степени автоматии от основания к верхушке

Вопрос № 5 2 лигатура по Станниусу изолирующая или раздражающая?

Ответ:раздражающая

Задача 7Дополнительное раздражение сердца электрическим током небольшой

величены, воздействующее в период диастолы,вызывает внеочередное сокращение

– экстрасистолу

Вопрос № 1 Подчиняется ли сердечная мышца закону «все или ничего»?

Ответ:да

Вопрос №2 Подчиняется ли сердечная мышца «закону силы»?

Ответ: нет

Вопрос №3 Какая мышца- сердечная или скелетная обладает более длительным периодом

абсолютной рефрактерности?

Ответ:сердечная

Вопрос № 4 Возможен ли тетанус в скелетной мышце?

Ответ:да

Вопрос № 5 Почему не возможен тетанус в сердечной мышце? Ответ: т.к. наблюдается

длительная рефрактерность в процессе возбуждения

Задача 8 После систолы предсердий , которая длится 0,1 сек при ЧСС=75 уд в

мин ,развивается систола желудочков - а предсердия расслабляются,

наблюдается их диастола.

Вопрос № 1 Что называется кардиоциклом?

Ответ: время в течении которого происходят сочетательные сокращения и

расслабления отделов сердца. Период от начала одной систолы предсердий до

начала другой.

Вопрос № 2 Из каких периодов складывается систола желудочков?

Ответ:1 напряжение(асинхронное , изометрическое)

2 изгнание (быстрое и медленное)

Вопрос № 3 Из каких периодов складывается диастола желудочков?

Ответ: 1 протодиастолический

2 изометрическое расслабление

3 наполнение(быстрое и медленное)

4 пресистолический

Вопрос №4 Изменяется ли давление крови в желудочках в фазу асинхронного напряжения?

Ответ: нет

Вопрос №5 Как изменяется положение клапанов сердца в диастолу?

Ответ:створчатые-открыты, полулунные-закрыты

Задача 9 Атропин является холинолитиком.После аппликации 0,1% раствора

сульфата атропина на сердце лягушки изчезает остановка сердца после

раздражения вагосимпотического ствола .

Вопрос № 1 Какие рецепторы находятся в сердечной мышце и проводящей системе сердца?

Ответ:М-холинорецепторы и бета-адренорецепторы

Вопрос №2 Какие рецепторы проводящей системы миокарда чувствительны к ацетилхолину?

Ответ:М-холинорецепторы

Вопрос № 3 Какие рецепторы чувствительны к норадреналину?

Ответ:бета-адренорецепторы

Вопрос №4 Как влияет сильное раздражение блуждающего нерва на величину мембранного

потенциала кардиомиоцита?

Ответ:он увеличевается-возникает гиперполяризация мембраны

Вопрос №5 Какие ионы определяют гиперполяризацию мембраны кардиомиоцита?

Ответ: ионы К

«Дыхание»

Задача1 На прием к терапевту пришел пациент с жалобами на затруднение

дыхания обструктивно астматическими явлениями. При обследование у него было

выявлено увеличение толщины аэрогематического барьера.

Вопросы:

1)Какими структурами представлен аэрогематический барьер (тонкий слой

легочной ткани, отделяющий мембрану эритроцитов легочных капилляров от

альвеолярного пространства )?

Ответ: альвеолярным эпителием, интерстициальным пространством между

основными мембранами, эпителием капилляров, плазмой крови, мембраной

эритроцитов. Его толщина 1 мм.

2)По какому механизму осуществляется перенос газов через аэрогематический

барьер и что является движущей силой этого механизма?

Ответ: механизм- диффузия. Движущая сила – градиент давления (разность

парциального давления рО2 и рСО2 в альвеолярном пространстве этих газов)

3)Дать определение диффузной способности легких.

Ответ: это количество мм газа, проходящего через суммарную поверхность

легочной мембраны всех вентилируемых альвеол обоих легких за 1 мин при

градиенте парциального давления газа 1 мм рт.ст. (в покое для О2-25 мл в

мин на мм рт.ст., для СО2- 600 мл в мин на мм рт.ст.)

4)Почему парциальное давление газов в различных альвеолах легких

неодинаково?

Ответ: различие обусловлено неравномерностью вентиляции разных долей легких

и неодинаковым их кровоснабжением.

5)Какие факторы и как влияют на газообмен в легких?

Ответ: альвеолярная вентиляция, кровоток в легких (перфузия), соотношение

между кровотоком в данном участке легкого и его вентиляция, диффузная

способность тканей легких, большая поверхность контакта легочных капилляров и альвеол (60-120м2). Активация вентиляции легких и кровообращения в них способствует диффузии газов. Это зависит от положения тела ,физических нагрузки других факторов. Большая диффузионная поверхность и большая скорость диффузии определяют хорошую диффузионную способность легких.

6) Как влияет изменение толщины аэрогематического барьера на перенос

газов?

Ответ: скорость диффузии снижается ,газообмен ухудшается.

Задача 2. Первый вдох новорожденного обычно наступает через 15-70 сек после

рождения. Однако бывают случаи длительной задержки первого вдоха.

Вопросы:

1)Чем обусловлен первый вдох новорожденного?

Ответ: развитием гипоксии(в процессе родов и особенно после перевязки

пуповины и отслоении плаценты), ростом потока афферентной импульсации от

рецепторов кожи, проприо- и вестибуло рецепторов ,проходящих через

ретикулярную формацию; устранением рефлекса «ныряльщика» (удаление жидкости

из носовой полости), тормозящего активность центрального дыхательного

центра; сдвигом рН и его воздействием на центральные хеморецепторы.

2)Дефицит, какого вещества в легких может стать причиной асфиксии у

ребенка?

Ответ: сурфактанта. Может возникнуть спадение легких во время вдоха или

гаспинг - судорожное дыхание.

3)Какова роль сурфактанта при дыхании?

Ответ: это вещество, покрывающее внутреннюю поверхность альвеол, имеет

низкое поверхностное натяжение, стабилизирует состояние альвеол (при вдохе

– предохраняет от растяжения, при выдохе – от спадения).

Задача3.У больного поврежден спинной мозг на уровне грудных сегментов.

Вопросы:

1)Сохраняются ли у него дыхательные движения?

Ответ: да, сохраняются за счет диафрагмального дыхания.

2)В регуляции дыхания принимают участие различные отделы ЦНС. Какое

оперативное вмешательство приведет к полному прекращению дыхания?

Ответ: после отделения головного мозга от спинного но уровне верхних шейных

сегментов дыхательные движения полностью прекращаются. Разрушение

бульбарного центра локальным повреждением полностью прекращает

периодическое сокращение дыхательных мышц.

3)Как изменится дыхание после холодового блока блуждающих нервов?

Ответ: изменится частота и глубина: частота уменьшится, а глубина

–увеличится.

4)Чем отличаются понятия «гипоксия» и «гипоксемия»?

Ответ: гипоксия-недостаток кислорода в организме и тканях, а гипоксемия -

недостаток кислорода в крови.

5)Какие механизмы в дальнейшем будут регулировать дыхание новорожденного?

Ответ: Раздражение различных видов рецепторов (хемо- механорецепторов

легких, рецепторов в носовых ходах и т.д.), рефлекторное изменение

активности дыхательного центра, инспираторных и экспираторных мышц,

способствует смене выдоха на вдох.

Задача 4.В результате несчастного случая человек отравился угарным газом,

который соединился с половиной всего гемоглобина артериальной крови.

1)Как называется соединение гемоглобина с угарным газом?

Ответ: карбоксигемоглобин.

2)Как при этом изменится кислородпереносящая функция крови?

Ответ: нарушится, т.к. сродство СО к Нb в 240 раз выше, чем у кислорода.

Это означает, что при рСО2 в 240 раз меньше, чем рО2, эти два газа свяжутся

с одинаковым количеством Нb. Даже небольшие количества СО могут связывать

значительную часть Нb крови, выключая тем самым его кислородпереносящую

функцию. Из общего количества О2, который содержится в артериальной крови,

только 0.3об% растворено в плазме, остальное переносится эритроцитами в

химической связи с Нb (оксигемоглобин).

3)В какую сторону сместится график диссоциации оксигемоглобина?

Ответ: влево, что препятствует выходу О2 в ткани и усугубляет токсичное

действие СО.

4)Какие еще факторы влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

Ответ: рСО2, температура, рН. При снижении рСО2 и температуры, при сдвиге

рН в щелочную сторону график диссоциации оксигемоглобина смещается влево

(сродство Нb к О2 повышается). При увеличении рСО2 и температуры, при

сдвиге рН в кислую сторону – смещение вправо сродство Нb к О2 снижается).

5)В каком состоянии транспортируется углекислый газ кровью?

Ответ: в растворенном состоянии(2,5-3об%), в соединении с Нb

(карбгемоглобин, 4-5об%), в виде солей угольной кислоты (48-5об%).

Задача 5.В эксперименте при анализе факторов, влияющих на их диссоциацию

оксигемоглобина, Бор установил отклонение, которое значится в физиологии

как эффект Бора.

1)В чем заключается суть эффекта Бора?

Ответ: эффект Бора состоит в том что при повышении парциального давления

СО2 сродство Нb к О2 снижается. Кривая диссоциации оксигемоглобина

смещается вправо.

2)Где в организме имеет место эффект Бора?

Ответ: эффект Бора имеет место в тканях, где в процессе метаболизма

накапливаются СО2. Его напряжение достигает 60-80 мм рт.ст.

3)Как эффект Бора отражается на газообмене между клетками тканей и кровью

капилляров?

Ответ: при увеличении рСО2 в тканях кривая диссоциации оксигемоглобина,

сдвигаясь вправо отражает повышение способности оксигемоглобина отдавать О2

тканям и тем самым высвобождается для дополнительного связывания О2 и

переносе ее избытка из тканей в легкие. Напротив, при снижении рСО2 в

тканях сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево означает снижение

способности оксигемоглобина отдавать О2 тканям и поглощать СО2 для

транспорта ее к легких.

4)Какие еще факторы влияют на диссоциацию оксигемоглобина?

Ответ: температура и рН.

5)Как температура и рН влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

Ответ: в процессе метаболизма в тканях повышается температура и рН

смещается в кислую сторону. Это ведет к смещению кривой диссоциации

оксигемоглобина вправо и увеличению способности оксигемоглобина отдавать О2

тканям. Напротив, при снижении температуры и смещении рН в щелочную сторону

график диссоциации оксигемоглобина отдавать О2 тканям снижается.

Задача 6.Измерение параметров дыхания при физической нагрузке могут дать

дополнительную информацию о функции легких. В покое у респираторной системы

имеются огромные резервы. Часто на ранних стадиях поражения легких

параметры дыхания у больных в покое не отличаются патологические

изменения.

1)Какие резервные показатели дыхания вы знаете?

Ответ: легочная вентиляция (МОД=ДО*ЧД) - может увеличится до 120 литров при форсированном дыхании, резервный объем вдоха (после спокойного вдоха человек может еще дополнительных максимально вдохнуть 2.5- 3 л воздуха),

Резервный объем воздуха (после спокойного вдоха человек может еще

дополнительно максимально выдохнуть 1.3-1.5 л).

2)Ценным показателем, особенно у больных с дыхательной недостаточностью,

является газовый состав артериальной крови. Каково процентное содержание О2

и СО2 в венозной и артериальной крови?

Ответ: Артериальная кровь содержит 18-20об% О2 и 50-52об% СО2, венозная –

12об% О2 и 55-58об%СО2.

3)В клинической диагностике часто используется показатель диффузионной

способности легких. Что этот показатель отражает?

Ответ: диффузионная способность легких – это количество мл газа,

проходящего через суммарную поверхность легочной мембраны всех

вентилируемых альвеол обоих легких за 1 минуту при градиенте парциального

давления газа 1 мм рт.ст. (в для О2 – 25мл/мин мм рт.ст., для СО2 –

600мл/мин мм рт.ст.).

4)В пульмонологической лаборатории функциональной диагностики измеряется

показатель, который называется дыхательным коэффициентом. Как этот

показатель рассчитывается и что отражает?

Ответ: дыхательный коэффициент рассчитывается как частное отделение объема выделенного СО2 к объему потребленного О2 за этот же промежуток времени. По ДК можно судить о том, какие вещества преимущественно окисляются в

организме. ДК при окислении белков равен 0.8, при окислении жиров – 0.7,

при окислении углеводов – 1.0.

5)Какие величины основных легочных объемов можно исследовать методом

спирометрии?

Ответ: дыхательный объем (объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает

при спокойном дыхании, в норме около 500мл), резервный объем воздуха (объем

воздуха, который человек может максимально дополнительно выдохнуть после спокойного вдоха, в норме 1.3-1.5л), жизненная емкость легких (объем

воздуха,, который человек может максимально выдохнуть после самого

глубокого вдоха, в норме 3.5- 4.5л).

6)Какие вам известны функциональные пробы с задержкой дыхания? Какие

факторы влияют на длительность задержки дыхания?

Ответ: проба Штанге – задержка дыхания на вдохе (в норме 30-40с); проба

Генче - задержка дыхания на выдохе (в норме составляет 30-40с). На

длительность задержки дыхания влияют: состояние сердечно-сосудистой и

дыхательной систем, чувствительность дыхательных путей к СО2, состояние

высших отделов ЦНС, симпатической нервной системы и т. д.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ЗАДАЧА № 1

В неврологическое отделение больницы доставлен мужчина с травмой

позвоночника. Врач установил у него исчезновение коленного, ахиллова и

подошвенного рефлексов.

Вопрос №1 Какие отделы спинного мозга подверглись травме?

Эталон ответа

Коленный рефлекс - L –III, ахиллов – S-I, подошвенный – L-III – S-I.

Вопрос №2 Вспомнив классификацию рефлексов, ответьте: какими, с разных точек зрения,

являются перечисленные выше рефлексы.

Эталон ответа

Коленный, ахиллов – моносинаптические, соматические, сухожильные;

подошвенный – полисинаптический, соматический, кожный.

Вопрос №3 Сохранится ли болевая чувствительность в нижних конечностях после такой

травмы?

Эталон ответа

Не сохранится.

Вопрос №4 Сохранится ли способность к произвольным движениям нижних конечностей

после такой травмы?

Эталон ответа Не сохранится.

Вопрос №5 Какое клиническое значение имеет определение данных рефлексов?

Эталон ответа

Определение функциональной целостности спинного мозга.

ЗАДАЧА № 2

Проверка у больного коленного рефлекса выявила слабое напряжение бедренной

мышцы. Повторное исследование с применением приема отвлечения

обследованного (сцепление-расцепление пальцев рук) выявило не только

напряжение бедренной мышцы, но и разгибание голени.

Вопрос №1 Укажите причину слабой выраженности рефлекса при первом исследовании.

Эталон ответа

Повышенная активность дополнительных тормозных входов.

Вопрос №2 Какова причина использования приема сцепления-расцепления пальцев рук

обследуемого при проверке коленного рефлекса?

Эталон ответа

Оценка характера и качества нисходящих влияний в ЦНС.

Вопрос №3 Опишите правильное положение больного при исследовании коленного рефлекса.

Эталон ответа

Сидя на стуле, положив ногу на ногу.

Вопрос №4 Каково физиологическое значение сухожильных рефлексов?

Эталон ответа

Они являются одним из механизмов регуляции и поддержания тонуса мышц.

Вопрос №5 Где находится сенсорный нейрон рефлекторной дуги данного рефлекса?

Эталон ответа

В спинальном ганглии.

ЗАДАЧА № 3

Собаке вживили электроды в область ретикулярной формации ствола мозга.

Вопрос №1 Что произойдет при раздражении электродов у спящей собаки?

Эталон ответа

Пробуждение.

Вопрос №2 Из каких структур мозга еще могут исходить активирующие влияния?

Эталон ответа

Кора большого мозга, неспецифические ядра таламуса.

Вопрос №3 Что произойдет при разрушении ретикулярной формации?

Эталон ответа

Животное заснет.

Вопрос №4 Что произойдет, если произвести перерезку мозга между передними и задними

буграми четверохолмия?

Эталон ответа

Животное перестанет реагировать на все виды сигналов.

Вопрос №5 Что такое специфическое и неспецифическое влияние ретикулярной формации?

Эталон ответа

Специфическое - избирательное активирующее или тормозящее влияние на разные формы поведения; неспецифическое – регуляция уровня активности коры

большого мозга, мозжечка, таламуса, спинного мозга.

ЗАДАЧА № 4

При возникновении экстремальной ситуации на флоте звучит команда «свистать

всех наверх!», что требует боевой готовности.

Вопрос №1 При возбуждении какого отдела автономной нервной системы возникает

состояние, аналогичное тому, которое требует эта команда?

Эталон ответа

Симпатического.

Вопрос №2 В чем заключается состояние «боевой готовности» при возбуждении

симпатического отдела автономной нервной системы?

Эталон ответа

В общей мобилизации ресурсов организма.

Вопрос №3 Где находятся центры симпатической нервной системы?

Эталон ответа

В спинном мозге.

Вопрос №4 Какие еще отделы, кроме симпатического выделяют в автономной нервной

системе?

Эталон ответа

Парасимпатический, метасимпатический.

Вопрос №5 Имеется ли связь между автономной и соматической нервной системой?

Эталон ответа

Да, они функционируют содружественно.

ЗАДАЧА № 5

В одном из рассказов Д. Лондона герой решает отравить своего знакомого

стрихнином. В результате погибают оба после возникновения генерализованных

судорог. Известно, что стрихнин блокирует тормозные синапсы в ЦНС.

Вопрос №1 Какой вид центрального торможения выключается при действии стрихнина?

Эталон ответа

Латеральное.

Вопрос №2 Что лежит в основе некоординированной реакции на раздражение при действии

стрихнина?

Эталон ответа

Диффузная иррадиация возбуждения при выключении латерального торможения.

Вопрос №3 Какие еще виды центрального торможения по признаку нейрональной

организации, кроме латерального, вы знаете?

Эталон ответа

Поступательное, возвратное, реципрокное.

Вопрос №4 Что такое торможение?

Эталон ответа

Активный биологический процесс, направленный на ослабление, прекращение или

предотвращение возникновения процесса возбуждения.

Вопрос №5 Каковы функции торможения?

Эталон ответа

Координирующая и охранительная.

Задача №7.

Вопрос №1. Данная ситуация отражает принцип координационной деятельности ЦНС, открытый А.А.Ухтомским и названный принципом доминанты.

Вопрос №2. Доминантой называют общий принцип деятельности нервной системы, который проявляется в виде господствующей в течение определенного времени системы рефлексов, реализуемых доминирующими центрами, которые подчиняют себе или подавляют деятельность других нервных центров и рефлексов.

Вопрос №3. Доминантный очаг характеризуется следующими свойствами: а) повышенной возбудимостью; б) стойкостью возбуждения; в) способностью к суммированию возбуждения; г) инерцией, т.е. способностью к длительному удержанию возбуждения после окончания действия стимула.

Вопрос №4. Принцип доминанты позволяет концентрировать внимание и строить поведение для достижения определенной намеченной цели.

Вопрос №5. Известны следующие принципы координационной деятельности ЦНС: принцип реципрокности (сопряженного торможения), принцип общего конечного пути, принцип субординации нервных центров (принцип подчинения), принцип обратной афферентации.

Задача №9.

Вопрос №1. Данные структуры объединяет термин «нервный центр».

Вопрос №2. Нервный центр – это функционально связанная совокупность нейронов, расположенных в одной или нескольких структурах ЦНС и обеспечивающих регуляцию определенных функций организма.

Вопрос №3. В узком понимании

Вопрос №4. Нейроны нервного центра за счет структурно- функциональных связей (ветвления отростков и установления синапсов между разными клетками) объединяются в нервные сети. Связи между нервными клетками являются генетически обусловленными. Различают 3 основных типа нервных сетей: иерархические, локальные, дивергентные с одним входом.

Вопрос №5. Нервные центры обладают следующими свойствами:

1. Пространственная и временная суммация.

2. Центральная задержка.

3. Посттетаническое усиление.

4. Последействие и пролонгирование.

5. Трансформация ритма.

6. Фоновая активность.

7. Тонус нервных центров.

8. Пластичность нервных центров.

9. Надежность нервных центров.

10. Утомляемость нервных центров.

Задача № 10.

Вопрос №1. Циклическую работу мышц при беге позволяет осуществить реципрокное (сопряженное) торможение.

Вопрос №2. Реципрокное торможение основано на том, что сигналы по одним и тем же афферентным путям обеспечивают возбуждение одной группы нейронов, а через вставочные тормозные клетки вызывают торможение другой группы нейронов, например, на уровне мотонейронов спинного мозга, иннервирующих мышцы-антагонисты (сгибатели-разгибатели) конечностей.

Вопрос №3. Существование реципрокного торможения исключает возможность одновременного возбуждения центров мышц-антагонистов на одноименной стороне и обеспечивает ритмические рефлексы.

Вопрос № 4. Торможение – это активный физиологический процесс в нервной системе, вызываемый возбуждением и проявляющийся в ослаблении или подавлении другого возбуждения.

Вопрос № 5.Центральное торможение открыл И.М.Сеченов.

Задача №13.

Вопрос №1. Лягушка сидит, изогнув тело в сторону удаленной части мозжечка, т.к. тонус мышц на стороне с сохраненной половиной мозжечка больше.

Вопрос №2. При раздражении задней конечности лягушки, она совершает круговое (манежное) движение в сторону повреждения: лягушка с удаленной правой половиной мозжечка движется по ходу часовой стрелки, а с удаленной левой половиной – против хода часовой стрелки. Прыгая, лягушка совершает повороты тела в воздухе. При плавании лягушки наблюдаются манежные движения, а также вращение тела вокруг продольной оси.

Задача №14.

Вопрос №1.Перерезка между продолговатым и средним мозгом повреждает руброспинальный путь, что у экспериментальных животных сопровождается стойким повышением тонуса мышц разгибателей туловища и конечностей.

Вопрос №2. Такое изменение тонуса называется децеребрационной ригидностью.

Вопрос№3. Децеребрационная ригидность возникает, когда красные ядра теряют связь с ретикулярной формацией продолговатого мозга. Основной причиной децеребрационной ригидности служит выраженное активирующее влияние латерального вестибулярного ядра на мотонейроны разгибателей. Это влияние максимально в отсутствие тормозных влияний красного ядра и вышележащих структур, а также мозжечка.

Вопрос № 4. Красные ядра получают информацию от двигательной зоны коры больших полушарий, подкорковых ядер и мозжечка о готовящемся движении и состоянии опорно – двигательного аппарата и посылают корригирующие импульсы к мотонейронам спинного мозга по руброспинальному тракту, регулируя тонус мускулатуры и подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному движению.

Вопрос №5.

Задача № 17.

Вопрос №1. Такая функциональная автоматия объясняется наличием метасимпатического отдела автономной нервной системы, в частности, в кишечнике, который обеспечивает моторные функции кишечнику даже после извлечения его из организма.

Вопрос №2.

Вопрос №3. Метасимпатическая нервная система содержит вегетативные ганглии, расположенные в стенках внутренних органов (интрамурально). Ганглии метасимпатической нервной системы по своей структурной организации сходны с ЦНС, в них имеется большинство медиаторов ЦНС, эти ганглии содержат весь набор структур, которые характеризуют интегративную функцию нервной системы: сенсорные элементы, промежуточные нейроны, моторные нейроны и собственные нейрогенные водители ритма. Метасимпатические ганглии выполняют функции низших центров интеграции висцеральных функций.

Вопрос №4. Нейроны метасимпатических ганглиев имеют синаптические контакты с волокнами симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы, эти волокна модулируют активность желудочно-кишечного тракта.

Вопрос №5.Метасимпатическая нервная система обладает следующими признаками: 1) Иннервирует только внутренние органы, наделенные моторным ритмом ( гладкие мышцы, всасывающий и секретирующий эпителий, локальный кровоток, местные эндокринные и иммунные элементы). 2) Получает внешние синаптические входы от симпатической и парасимпатической частей автономной нервной системы и не имеет прямых синаптических контактов с эфферентной частью соматических рефлекторных дуг.3) Имеет собственное сенсорное звено. 4) обладает большей, чем симпатическая и парасимпатическая части, независимостью от ЦНС.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

ЗАДАЧА № 1

Собаке длительное время вводили большие дозы глюкокортикоидов.

Вопрос №1 Что произошло с функцией коры надпочечников?

Эталон ответа

Угнетение.

Вопрос №2 Почему изменилась функция коры надпочечников?

Эталон ответа

Снижение выработки кортиколиберина гипоталамусом по принципу отрицательной

обратной связи.

Вопрос №3 Какова роль глюкокортикоидов?

Эталон ответа

Влияние на белковый, жировой и углеводный обмен, противовоспалительный и

противоаллергический эффект.

Вопрос №4 Как регулируется деятельность коры надпочечников?

Эталон ответа

Трансгипофизарным путем.

Вопрос №5 Роль глюкокортикоидов в развитии стресс-реакции.

Эталон ответа

Повышение энергетических запасов за счет глюконеогенеза и повышения уровня

свободных жирных кислот.

ЗАДАЧА № 2

При пересадке почки на шею животного, она продолжает нормально

функционировать.

Вопрос №1 Какой вид регуляции играет главную роль в работе почек?

Эталон ответа

Гуморальная.

Вопрос №2 Как осуществляется гуморальная регуляция?

Эталон ответа

Через кровь.

Вопрос №3 Место синтеза гормонов, регулирующих работу почек.

Эталон ответа

АДГ – гипоталамус, альдостерон – кора надпочечников, натрийуретический

гормон – предсердия.

Вопрос №4

Роль АДГ в регуляции работы почек.

Эталон ответа

Усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках.

Вопрос №5 Роль альдостерона в регуляции работы почек.

Эталон ответа

Активирует реабсорбцию натрия, уменьшает реабсорбцию калия и магния.

ЗАДАЧА № 3 У человека с мужским генотипом 46ху несмотря на нормальный уровень тестостерона в крови, развивается женский фенотип (вторичные половые

признаки).

Вопрос №1 Чем это можно объяснить?

Эталон ответа

Отсутствием рецепторов, аутентичных к тестостерону.

Вопрос №2 К какой группе гормонов по химической природе относится тестостерон?

Эталон ответа

Стероидный гормон.

Вопрос №3 Опишите механизм действия тестостерона как стероидного гормона.

Эталон ответа

Внутриклеточный механизм действия, гормон – первичный посредник.

Вопрос №4 Роль гипофиза в регуляции уровня тестостерона.

Эталон ответа

Выработка аденогипофизом ЛГ и ФСГ.

Вопрос №5 Участвует ли гипоталамус в регуляции уровня половых гормонов?

Эталон ответа

Да. Выделяет гонадолиберины.

ЗАДАЧА № 4

У ребенка наблюдается позднее прорезывание зубов, гипоплазия эмали.

Вопрос №1 Наличие нарушений в какой системе регуляции можно предполагать?

Эталон ответа

В эндокринной.

Вопрос №2 Какие типы физиологического действия гормонов вы знаете?

Эталон ответа

Метаболическое, морфогенетическое, кинетическое, коррегирующее.

Вопрос №3 Какое функциональное значение имеют гормоны?

Эталон ответа

Обеспечивают интеграцию функций организма; стимулируют половое, умственное,

физическое развитие; поддержание гомеостаза; адаптацию к изменяющимся

условиям существования.

Вопрос №4 Играет ли роль гуморальная регуляция в системной деятельности организма?

Эталон ответа

Да. Гуморальная регуляция является обязательным звеном любой функциональной

системы.

Вопрос №5 Гипофункция каких желез внутренней секреции наблюдается у ребенка?

Эталон ответа

Паращитовидных желез.

ЗАДАЧА № 5

Два ребенка, один из которых здоров, а второй болен сахарным диабетом ели

сладости.

Вопрос №1 Как изменится содержание глюкозы в крови детей через 30 минут?

Эталон ответа

Повысится.

Вопрос №2 Как изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа?

Эталон ответа

Вернется к исходному уровню.

Вопрос №3 Почему изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа?

Эталон ответа

Под действием инсулина.

Вопрос №4 Сравните уровень глюкозы в крови здорового ребенка и ребенка, больного

сахарным диабетом к концу третьего часа после приема сладостей?

Эталон ответа

Выше у больного ребенка.

Вопрос №5 Гормоны какой железы влияют на уровень глюкозы в крови?

Эталон ответа

Поджелудочной. Инсулин и глюкагон.

Терморегуляция

Задача №1. В жаркий летний день при повышении tºC окружающей среды

выше 30ºС у человека повышено потоотделение и он испытывает сильную

жажду .

Вопрос №1. Каким путем осуществляется отдача тепла организмом?

Эталон ответа: теплоизлученмем, конвекцией, теплопроведением, испарением;

Вопрос №2. При какой температуре тела может возникнуть тепловой удар?

Эталон ответа: 40-41ºС;

Вопрос №3. Что является полезным приспособительным результатом в ФУС

терморегуляции?

Эталон ответа: постоянство температуры крови в правом предсердии;

Вопрос №4. Как и почему изменяется просвет капилляров кожи при повышении

температуры окружающей среды?

Эталон ответа: расширяются;

Вопрос №5. Как изменяется отдача тепла с поверхности кожи при увеличении

температуры окружающей среды?

Эталон ответа: увеличивается.

Задача №2. В походе, в жаркий июльский день, туристы купаются в холодной

горной реке.

Вопрос №1. Каким путем идет отдача тепла у человека находящегося в воде?

Эталон ответа: теплопроведение;

Вопрос №2. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении

температуры окружающей среды?

Эталон ответа: расширяются;

Вопрос №3. Как изменяется теплоотдача при сужении переферических сосудов?

Эталон ответа: понижается;

Вопрос №4. Назовите способы повышения теплопродукции в условиях снижения

температуры окружающей среды.

Эталон ответа: повышение обмена, сократительный термогенез;

Вопрос №5. Что представляют собой беспорядочные непроизвольные сокращения

скелетных мышц в результате холода?

Эталон ответа: мышечная дрожь, озноб;

Задача №3. При интенсивной физической тренировке у спортсменов повышается

температура тела.

Вопрос №1. Насколько процентов повышается теплообразование в мышцах при тяжелой мышечной работе?

Эталон ответа: на 400-500%;

Вопрос №2. В каких органах образуется наибольшее количество тепла?

Эталон ответа: в работающих мышцах;

Вопрос №3. Какой орган имеет наибольшую температуру?

Эталон ответа: печень;

Вопрос №4. Где расположены основные центры терморегуляции?

Эталон ответа: гипоталамус;

Вопрос №5. Какое понятие объединяет все процессы образования тепла в

организме?

Эталон ответа: теплопродукция;

Задача №4. При некоторых оперативных вмешательствах на сердце температуру

тела больного искусственно снижают.

Вопрос №2. В каких пределах в норме колеблется суточная температура тела

человека?

Эталон ответа: 36,5 - 36,9;

Вопрос №1. Как называется охлаждение тела до 35ºС

Эталон ответа: гипотермия;

Вопрос №3. На каких областях кожи у человека наблюдается самая низкая

температура?

Эталон ответа: пальцы рук и ног;

Вопрос №4. В какое время суток у человека наблюдается самая низкая

температура тела?

Эталон ответа: в 4 часа утра;

Вопрос №5. В каком отделе гипоталамуса находится центр химической

терморегуляции?

Эталон ответа: в заднем.

Задача №5. В целях закаливания организма врачи рекомендуют применять

контрастный душ (попеременное чередование холодных и горячих обливаний).

Вопрос №4. Чему равна температура зоны комфорта?

Эталон ответа: 18-20ºС;

Вопрос №5.Какую роль играет гипоталамус в процессах терморегуляции.

Эталон ответа: регулирует интенсивность теплопродукции и теплоотдачи,

способствуя поддержанию постоянной температуры тела;

Вопрос №1. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении

температуры окружающей среды?

Эталон ответа: расширяются;

Вопрос №2. Как изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры

окружающей среды?

Эталон ответа: расширяются;

Вопрос №3. Гормоны каких желез внутренней секреции участвуют в

терморегуляции?

Эталон ответа: щитовидная железа и надпочечники.

Обмен веществ

Задача №1. Работник информационного центра в целях снижения веса решает

перейти на питание растительной пищей.

Вопрос №1. Как влияет употребление углеводов на величину общего обмена?

Эталон ответа: увеличивается на 15%;

Вопрос №2. Чему равна суточная потребность человека в углеводах? Эталон

ответа: 400-500гр;

Вопрос №3. При каких состояниях у человека наблюдается положительный

азотистый баланс?

Эталон ответа: рост организма, беременность, период выздоровления после

тяжелого заболевания, спортивные тренировки;

Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании одного

грамма пищевого вещества в организме?

Эталон ответа: калорическая ценность пищевого продукта;

Вопрос №5. Какое название носит закон. определяющий взаимозаменяемость

отдельных питательных веществ в соответствии с их теплотворной

способностью?

Эталон ответа: изодинамия питательных веществ.

Задача №2. За полярным кругом местные жители питаются преимущественно

пищей, содержащей мясные продукты (рыба, мясо).

Вопрос №1. Как и на сколько изменяется основной обмен после приема белковой

пищи

Эталон ответа: увеличивается на 30%;

Вопрос №2. Чему равна суточная потребность белка у человека среднего

возраста?

Эталон ответа: 80-130гр;

Вопрос №3. Какие гормоны усиливают распад белков в тканях?

Эталон ответа: глюкокортикоиды;

Вопрос №4. Каким термином называют влияние приема пищи усиливающее обмен

веществ и энергетические затраты?

Эталон ответа: специфически – динамическое действие пищи;

Вопрос №5. Как изменяется в крови количество тироксина и адреналина при

снижении температуры окружающей среды?

Эталон ответа: повышается.

Задача №3. Тучный человек просит врача составить пищевой рацион для

организации рационального питания.

Вопрос №1. Что необходимо знать для составления пищевого рациона?

Эталон ответа: род занятий, суточный расход энергии. пол, возраст,

калорическая ценность продуктов;

Вопрос №2. Каким термином обозначают состав и количество продуктов питания

необходимых человеку в сутки?

Эталон ответа: пищевой рацион;

Вопрос №3. Как называется метод определения расхода энергии по количеству

образовавшегося тепла в организме?

Эталон ответа: калориметрия;

Вопрос №4. Чему равна суточная потребность в жирах человека среднего

возраста?

Эталон ответа: 70-100гр;

Вопрос №5. Какому отделу ЦНС принадлежит ведущая роль в регуляции обмена

веществ?

Эталон ответа: гипоталамус.

Задача №4. При подготовки космонавтов к космическому полету определяют

величину основного обмена.

Вопрос №1. При каких условиях определяют основный обмен?

Эталон ответа: физический и эмоциональный покой, в положении лежа, натощак,

через сутки после приема белковой пищи, при температуре комфорта;

Вопрос №2. Какие показатели необходимо знать для расчета основного обмена

методом полного газоанализа?

Эталон ответа: количество поглощенного кислорода и выделенного углекислого

газа;

Вопрос №3. Как называется отношение объемов выделенного углекислого газа к

объему поглощенного кислорода?

Эталон ответа: дыхательный коэффициент;

Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании

пищевого вещества в 1 л кислорода?

Эталон ответа: калорический эквивалент кислорода;

Вопрос №5. Объем какого газа необходимо знать, чтобы определить величину

основного газообмена методом неполного газоанализа?

Эталон ответа: поглощенного О2.

Выделение

Задача №1. У археологов, производящих раскопки в центральной Африке, вдали

от населенных пунктов, закончилась питьевая вода.

Вопрос №1. Какая мотивация развивается в связи с этим?

Эталон ответа: мотивация жажды .

Вопрос №2. Назовите основные гомеостатические функции почки.

Эталон ответа: поддержание осмотического давления, рН, АД.

Вопрос №3. При каком изменении осмотического давления, объеме крови и

изменении АД запускается антидиуретический механизм?

Эталон ответа: увеличение осмотического давления, уменьшение объема крови и

АД.

Вопрос №4. Какими клетками синтезируется ренин, участвующий в регуляции

водно-солевого гомеостаза и поддержании АД?

Эталон ответа: клетками юкстагломерулярного аппарата;

Вопрос №5. При каких условиях происходит активация антидиуретического

механизма?

Эталон ответа: гиперосмия и гиперволюмия, которые развиваются после приема

соленой пищи либо потеря жидкости.

Задача №2. После обильного праздничного обеда гостям предложили десерт:

торт, пирожное, конфеты, виноград.

Вопрос №1. В каких отделах нефрона реадсорбируется глюкоза?

Эталон ответа: проксимальные канальцы;

Вопрос №2. В каких отделах нефрона реадсорбируется вода?

Эталон ответа: на протяжении всех канальцев нефрона;

Вопрос №3. Чем обусловлено поддержание высокой осмолярности в мозговом

веществе почки?

Эталон ответа: активная реабсорбция ионов натрия, циркуляция мочевины;

Вопрос №4. Какие вещества реабсорбируются в проксимальном канальце

нефрона?

Эталон ответа: вода, глюкоза, ионы натрия, калия, хлора, АМК, мочевина,

витамины, белки;

Вопрос №5. Где в организме находятся осморецепторы?

Эталон ответа: гипоталамус, сосуды, ткани.

Задача №3. В результате тяжелой травмы у больного открылось сильное

кровотечение, сопровождающееся выраженным снижением АД и анурией.

Вопрос №2. Чему равно в норме гидростатическое давление в капиллярах

клубочка?

Эталон ответа: 70-80 мм. рт. ст.;

Вопрос №3. Какой гормон стимулирует секрецию альдостерона в условиях

снижения АД и повышения осмотического давления крови?

Эталон ответа: ангиотензин II;

Вопрос №4. В чем заключается физиологическая роль ренина?

Эталон ответа: регуляция АД;

Вопрос №5. Как изменяется реабсорбция ионов натрия под действием

альдостерона?

Эталон ответа: увеличивается;

Вопрос №6. Какие изменения в организме вызывает ангиотензин?

Эталон ответа: активацию выработки АДГ и альдостерона, сужение сосудов.

Вопрос №1. Почему при снижении артериального давления уменьшается диурез?

Эталон ответа: за счет уменьшения фильтрации и увеличения реабсорбции

воды;

Задача №4. Как известно арбузы содержат большое количество жидкости,

поэтому после его употребления диурез резко возрастает.

Вопрос №1. С чем связано увеличение диуреза после приема большого объема

жидкости?

Эталон ответа: за счет увеличения фильтрации в связи с возрастанием объема

циркулирующей жидкости и снижения АДГ ;

Вопрос №2. В каких отделах нефрона осуществляется факультативная

реабсорбция воды?

Эталон ответа: дистальные канальцы и собирательные трубочки;

Вопрос №3. Чему равен суточный диурез в норме?

Эталон ответа: 1,5-2 литра;

Вопрос №4. Какой из трех процессов мочеобразования зависит от соотношения

просвета приносящей и выносящей артериол?

Эталон ответа: фильтрация;

Вопрос №5. Каким видом транспорта поддерживается функционирование

поворотно-противоточного механизма всасывания воды?

Эталон ответа: активным транспортом ионов натрия и хлора в восходящем

колене петли Генле и пассивным транспортом воды.

Задача №5. В воинских частях перед марш-броском солдатам дают ложку соли и

кружку воды.

Вопрос №1. Активация каких гормонов происходит в этих условиях?

Эталон ответа: АДГ, альдостерон;

Вопрос №2. Какой гормон влияет на реабсорбцию ионов калия и натрия?

Эталон ответа: альдостерон;

Вопрос №3. Секрецией каких ионов клетки почечного эпителия обеспечивается

стабилизация константы рН плазмы?

Эталон ответа: протонов, катионов аммония;

Вопрос №4. Где расположены рецепторы объема (волюморецепторы), запускающие

антинатрийуретический механизм?

Эталон ответа: левое предсердие;

Вопрос №5. Как влияет на объем и плотность мочи активация

антинатрийуритического механизма?

Эталон ответа: уменьшение объема, увеличение плотности.

Вопрос №1. Как изменится водно-солевой баланс после приема соли?

Эталон ответа: возрастает осмотическое давление крови.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ «МОНОТОННЫЙ ТРУД»

Задача №1

Певец Чиж в одном из интервью сказал, что очень любит гладить белье (чем

больше, тем лучше). В это время он сочиняет музыку.

Вопрос №1 К какой категории людей по их отношению к монотонной нагрузке можно его

отнести?

Эталон ответа

Монотофил.

Вопрос №2 Какая сила нервных процессов позволяет людям быть более устойчивыми к

монотонии?

Эталон ответа

Слабые.

Вопрос №3 Что такое монотония?

Эталон ответа

Комплекс физиологических и психологических изменений, возникающих в

результате монотонной деятельности.

Вопрос №4 Какие изменения функций ЦНС наблюдаются при развитии монотонии в процессе

монотонной деятельности?

Эталон ответа

Снижение возбудимости нервных центров, увеличение активности низкочастотных

ритмов ЭЭГ(альфа и тета), увеличение латентного периода зрительно-моторной

реакции, снижение внимания, ухудшение условно-рефлекторной деятельности.

Вопрос №5

Как влияет мотивация на уровень монотонии?

Эталон ответа

Снижает.

Задача №2

В рассказе Дж. Лондона описывается 12-летний мальчик, который с 7 лет

занимался тяжелым монотонным трудом, связанным с конвейерным

производством.

Вопрос №1 Что такое фрустрация?

Эталон ответа

Переживание неудовлетворенности какой-либо потребности человека, в данном

случае - потребности в разнообразной деятельности.

Вопрос №2 Какие психологические сдвиги могут возникать в результате фрустрации?

Эталон ответа

Агрессия, регрессия, резигнация, фиксация.

Вопрос №3 Перечислите объективные показатели монотонии?

Эталон ответа

Изменения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, двигательного

анализатора, системы крови.

Вопрос №4 Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются при

развитии монотонии?

Эталон ответа

Уменьшение ЧСС, АД, увеличение дисперсии ритма сердца, снижение Моды и АМ.

Вопрос №5 Какова основная причина развития монотонии в процессе монотонного труда?

Эталон ответа

Сенсорный голод.

Задача №3

Рабочие на фабрике жаловались на холод в цехе, тяжесть переносимых деталей,

и утомление. Психолог посоветовал перекрасить стены в цехе из голубого в

какой-либо теплый цвет, а детали – из черного цвета в серебристый. После

выполнения рекомендаций психолога жалобы рабочих прекратились.

Вопрос №1 Перечислите факторы, способствующие развитию монотонии.

Эталон ответа

Гипокинезия, низкая ответственность, чрезмерное дробление операций, шум,

вибрация, плохое освещение, некомфортабельный микроклимат, однообразный

интерьер.

Вопрос №2 Перечислите факторы, препятствующие развитию монотонии.

Эталон ответа

Разнообразие мышечных усилий, темп работы, степень сложности и

ответственности, наличие мотиваций и материальной заинтересованности, объем

информационной нагрузки и уровень эмоционального напряжения.

Вопрос №3 Перечислите виды монотонного труда.

Эталон ответа

Конвейерный, операторский.

Вопрос №4 Каков механизм развития монотонии?

Эталон ответа

Торможение работающих нервных центров при длительном воспроизведении

однотипных простых операций («долбление» в одну клетку по И. П. Павлову).

Снижение активирующего влияния ретикулярной формации на кору большого мозга

в результате однообразной афферентной импульсации.

Вопрос №5 Каковы исторические предпосылки медицинских проблем, связанных с монотонным

трудом?

Эталон ответа

Развитие конвейерного способа производства.

Задача №4

По типу хроностатуса люди делятся на «сов», «жаворонков» и «голубей».

Вопрос №1 Как в течение суток изменяется их работоспособность?

Эталон ответа

У «сов» пик работоспособности приходится на вечер, у «жаворонков» – на

утро, «голуби» являются амбивалентными в этом отношении.

Вопрос №2 Перечислите стадии работоспособности.

Эталон ответа

Фаза врабатывания, фаза устойчивой работоспособности, фаза снижения

работоспособности, фаза вторичного повышения работоспособности.

Вопрос №3 Что такое работоспособность?

Эталон ответа

Потенциальные возможности человека совершить работу на определенном отрезке

времени.

Вопрос №4 Какие виды работоспособности вы знаете?

Эталон ответа

Умственная, физическая.

Вопрос №5 Какие факторы определяют работоспособность?

Эталон ответа

Адаптированность, квалификация, степень тренированности, выраженность

мотивации.

Вопрос №6 Нужно ли учитывать хроностатус человека при сменной работе?

Эталон ответа

Да.

Задача №5

Стахановец за одну рабочую смену выдает 17 дневных норм продукции.

Вопрос №1 Что произойдет с его работоспособностью к концу года?

Эталон ответа

Снизится.

Вопрос №2 Почему снизится его работоспособность к концу года?

Эталон ответа

Развитие утомления.

Вопрос №3 Что такое утомление?

Эталон ответа

Временное снижение работоспособности, вызванное предшествующей

деятельностью.

Вопрос №4 Перечислите фазы утомления.

Эталон ответа

1 – работоспособность практически не снижена, чувство усталости выражено

незначительно, 2 – значительное снижение работоспособности, ярко выраженное

чувство усталости, 3 – переутомление, работоспособность на нуле, чувство

усталости сохраняется после отдыха.

Вопрос №5 Что такое восстановление?

Эталон ответа

Процесс возвращения показателей гомеостаза и структурных элементов

организма к исходному состоянию.

Вопрос №6 Что такое сверхвосстановление?

Эталон ответа

Возникновение повышенной работоспособности через некоторое время после

работы.

Вопрос №7 В чем заключается гетерохронизм восстановительных процессов?

Эталон ответа

Неодинаковая скорость восстановительных процессов различных систем

организма.

Пищеварение

Задача 1

Раздувание в желудке тонкостенного резинового баллона приводит к обильному

отделению желудочного сока.

Вопрос1 Какие нервы стимулируют секрецию желудочного сока?

Ответ: блуждающие

Вопрос 2 Какие рецепторы желудка стимулируются при раздувании в нем резинового

баллона?

Ответ: механорецепторы желудка , контролирующие степень растяжения стенок

желудка в зависимости от заполнения его объема.

Вопрос 3 Какими клетками слизистой желудка образуется HCL?

Ответ: обкладочными клетками.

Вопрос 4 Чем активируются протеолитические ферменты желудочного сока?

Ответ: соляной кислотой

Вопрос 5 Перечислите фазы и механизм желудочной секреции?

Ответ:мозговая , желудочная, кишечная.

Нервные и гуморальные

Задача 2 Вкладывание пищи в желудок, вливание растворов,раздражение его

механорецепторов через фистулу, вызывает отделение желудочного сока в 2-3

меньшего по объему , чем при естественном принятии пищи.

Вопрос 1 Перечислите два вида влияний , регулирующих желудочную секрецию.

Ответ: пусковые и корригирующие

Вопрос 2 Почему введение пищи в желудок через фистулу вызывает уменьшение секреции желудочного сока в 2-3 раза меньше , чем при естественном приеме?

Ответ:отсутствие естественного пассажа пищи , которое приводит к ликвидации

пусковых механизмов первой фазы отделения желудочной секреции.

Вопрос 3 Последовательность различных форм обработки пищи в ЖКТ , требующая строгой преемственности, получило название ?

Ответ:пищеварительный конвейер

Вопрос 4 Какой опыт доказывает наличие пусковых механизмов с рецепторов полости

рта?

Ответ:мнимого кормления

Вопрос 5 Перечислите гуморальные факторы стимуляции секреции в желудочной фазе.

Ответ:гастрин ,гистамин,экстрактивные вещества в мясном бульоне, продукты

гидролиза белков.

Задача 3

Поедание жирной пищи надолго приглушает чувство голода. С чем это связано?

Вопрос 1 Значение влияний с рецепторов желудка в формировании чувства голода

Ответ:импульсация с рецепторов пустого желудка участвует в формировании

мотивации чувства голода.

Вопрос 2 Какое влияние оказывает жирная пища на моторную и секреторную функции желудка?

Ответ: тормозит

Вопрос 3 В какие ядра ЦНС непосредственно поступают импульсы с рецепторов пустого

желудка?

Ответ:в ядра блуждающего нерва, 10 пара черепно-мозговых нервов

Вопрос 4 Какие механизмы определяют торможение секреции желудка при поедании жирной

пищи?

Ответ: рефлекторные и нервногуморальные, тормозят вещества:прдукты гидролиза

жира , вызывающие выделение холицистокинина,энтерогастрина,бульбогастрина,ЖИП, ВИП, серотонин и т. д.

Вопрос 5 Какие факторы замедляют эвакуацию содержимого желудка в 12-ти перстную

кишку?

Ответ: наполнение 12-ти перстной кишки, продукты гидролиза жира,

кислотность химуса, осмотическое давление химуса, холицистокинина,

энтерогастрина,бульбогастрина,ЖИП, ВИП,

Задача 4

Установлено, что введение р-ра HCL через фистулу 12-ти перстной кишки

приводит к обильному отделению сока поджелудочной железы с выраженной

переваривающей способностью.

Вопрос 1 Перечислите фазы секреции поджелудочной железы.

Ответ:мозговая, желудочная, кишечная

Вопрос 2 Какие гуморальные активаторы поджелудочной железы образуются в 12-ти перстной кишке под действием HCL?

Ответ: секретин, холицистокинин, химоденин

Вопрос 3 Какое вещество образуется в слизистой 12-ти перстной кишки активирует

протеолитические ферменты поджелудочного сока?

Ответ: энтерокиназа

Вопрос 4 Перечислите механизмы мозговой фазы секреции поджелудочной железы.

Ответ: условнорефлекторные(вид, оформление пищи)

Безусловно рефлекторные(связано с раздражением рецепторов)

Вопрос 5 Перечислите механизмы желудочной фазы секреции поджелудочного сока

Ответ :рефлекторное раздражение желудка

Гуморальное(гастрин, продукты гидролиза)

Задача 5

Установлено , что отсасывание сока поджелудочной железы через фистулу

12-ти перстной кишки , вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы,

обратное введение сока в кишку тормозит эту секрецию. Введение

гидрокарбанатов снижает объем гидрокарбанатов в составе сока. Увеличение

протеолитических ферментов в 12-ти перстной кишке снижает их концентрацию в

соке поджелудочной железы. Чем обьяснить эту взаимосвязь?

Вопрос 1

Какую роль на деятельность поджелудочной железы оказывают нервные и

гуморальные влияния?

Ответ: нервные-пусковое Гуморальные-коректирующие

Вопрос 2 Какой принцип связи лежит в основе саморегуляции поджелудочной железы?

Ответ:обратной связи

Вопрос 3 Какие контуры различают в процессе саморегуляции поджелудочной железы?

Ответ:

1.дуоденально-панкреатический

2.гематопанкреатический

3.интрапанкреатический

4.энтеро-инсулярный

Вопрос 4 Какие показатели дуоденального содержимого являются регуляторами в

саморегуляции поджелудочной секреции, в деятельности дуадено-панкреатического контура?

Ответ:

1.кол-во сока

2.ферментный состав сока

3.состав и свойства дуоденального химуса

Вопрос 5

Перечислите ферменты поджелудочного сока , выделяющиеся в неактивном

состоянии

Ответ: протеазы, трипсиноген, химотрипсиноген,прокарбоксипнптазы А иВ

,проэластаза, профосфолипаза.

Задача 1:При регистрации сердечных сокращений у лягушки нанесение

электрического раздражения вызвало дополнительное сокращение сердца –

экстрасистолу.

Вопрос № 1При каком условии дополнительное раздражение может вызвать

экстрасистолу?

Эталон ответа: при условии совпадения электрического стимула

С фазой относительной рефрактерности.

Вопрос № 2:Какому закону возбудимых тканей подчиняется работа сердечной

мышцы?

Эталон ответа: Закону «Всё или ничего».

Вопрос № 3:По какому типу происходит сокращение сердечной мышцы?

Эталон ответа: по одиночному типу сокращения.

Вопрос № 4: Сопровождается ли желудочковая экстрасистола компенсаторной

паузой?

Эталон ответа: Да.

Вопрос № 5: Каков генез компенсаторной паузы после экстрасистолы?

Эталон ответа: возникает вследствии выпадения очередного сокращения, т. к.

очередной импульс из синусного узла совпадает с периодом абсолютной

рефрактерности в экстрасистоле.

Задача № 2:При нормальной работе сердце у лягушки сокращается 65 раз за 1

минуту.Если раздражать ваго-симпатический ствол частота сокращений

снижается вплоть до остановки , а затем восстанавливается и несколько

увеличивается на короткое время.

Вопрос № 1:К какому типу регуляции относится данное изменение сердечной

деятельности?

Эталон ответа : К экстракардиальному нервному.

Вопрос №2: Замедление сердечных сокращений вплоть до остановки - это

эффект симпатической или парасимпатической иннервации?

Эталон ответа : Парасимпатической.

Вопрос № 3: Увеличение частоты сердечных сокращений – это эффект

парасимпатической симпатической иннервации?

Эталон ответа : Симпатической.

Вопрос № 4 : С чем связано более раннее проявление воздействия

парасимпатических нервов на сердце?

Эталон ответа : с тем , что у блуждающего нерва более длинные

преганглионарные нервные волокна(группа В) , имеющие большую скорость

проведения возбуждения.

Вопрос № 5 : С чем связано более позднее проявление воздействия

симпатических нервов на сердце?

Эталон ответа: с тем , что преганглионарные волокна (группа В) в

симпатической дуге рефлекса короткие , а постганглионарные –

длинные(группа С) – и по ним возбуждение проводится к сердцу значительно

дольше.

Задача № 3:При раздражении передней брюшной стенки у лягушки частота

сердечных сокращений снижается на 20-30 ударов.

Вопрос №1: Стимуляция каких центров привела к урежению сердечных сокращений?

Эталон ответа: Центров парасимпатической нервной системы.

Вопрос №2 :Какой медиатор , действуя на постсинаптическую мембрану

кардиомиоцита , вызывает снижение частоты сердечных сокращений?

Эталон ответа :Ацетилхолин.

Вопрос №3:Какой ион К+ или Са 2+ действует на сердце подобно ацетилхолину?

Эталон ответа: Ион К+.

Вопрос № 4:Как влияет избыток ионов Са 2+ в растворе ,омывающем сердечную

мышцу , на частоту и силу её сокращений?

Эталон ответа : Увеличивает – возникает положительный ино- и хронотропный

эффекты, сердце может остановиться в систоле.

Вопрос №5: Как влияет избыток ионов К+ в омывающем сердце растворе , на

силу и частоту сердечных сокращений?

Эталон ответа : Возникают отрицательные ино - и хронотропный эффекты.

Задача № 4:При подсчёте пульса у человека ЧСС в покое составила 75 ударов в 1 минуту. Внезапный стук в дверь привёл к учащению сердечных сокращений.

Вопрос №1:Перечислите 5 основных клинических характеристик пульса.

Эталон ответа :

1-ритм

2-частота

3-наполнение

4-напряжение

5-скорость.

Вопрос №2: Активация какой системы – парасимпатической или симпатической

приводит к увеличению ЧСС?

Эталон ответа : Симпатической.

Вопрос №3: Где находятся центры симпатической иннервации сердечной мышцы?

Эталон ответа:Верхние грудные сегменты спинного мозга.

Вопрос №4: Где находятся центры парасимпатической иннервации сердечной

мышцы?

Эталон ответа: В продолговатом мозге.

Вопрос №5:Может ли внезапное сильное раздражение привести к снижению

частоты сердечных сокращений?

Эталон ответа : Да.

Задача №5:При анализе электрокардиограммы у человека под счёт длительности

R-R интервалов показал их различную величину в состоянии покоя.

Вопрос №1: Какие существуют отведения при регистрации ЭКГ?

Эталон ответа : 1) Биполярные ( стандартные 1 2 3 );

2) Монополярные (грудные , усиленные от конечностей )

Вопрос №2: Какова методика наложения электродов в стандартных отведениях?

Эталон ответа : 1- левая рука- правая рука;

2- правая рука – левая нога;

3- левая рука- левая нога.

Вопрос №3: Можно ли с помощью электрокардиографии определить положение

сердца в грудной клетке?

Эталон ответа : Да.

Вопрос №4: О чём свидетельствует отличная величина R-R интервалов на ЭКГ за 1 минуту в состоянии покоя?

Эталон ответа : О том , что организм способен за счёт сердечной

деятельности приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды.

Вопрос №5: Какие свойства сердечной мышцы оцениваются методом

электрокардиографии?

Эталон ответа: Возникновение и распространение возбуждения по миокарду.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

Задача № 23.

Вопрос №1. Эти форменные элементы являются лейкоцитами, гранулоцитами и называются эозинофилами.

Вопрос №2. В крови содержится 2 -4 % эозинофилов.

Вопрос №3. Эозинофилы разрушают и обезвреживают токсины белкового происхождения, абсорбируют и расщепляют гистамин.

Вопрос №4. Повышение количества эозинофилов в крови называется эозинофилией.

Вопрос №5. Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу.

Задача № 24.

Вопрос №1. СОЭ формируют агломерины и антиагломерины. Агломерины – вещества, способствующие агломерации эритроцитов, это крупномолекулярные белки плазмы, фибриноген, церулоплазмин, гаптоглобины. Антиагломерины- вещества, препятствующие агломерации эритроцитов, это мелкие белки плазмы, жирные кислоты, желчные кислоты.

Вопрос №3.Белки плазмы крови у здорового человека составляют 7-8% сухого остатка.

Вопрос №4. СОЭ у здоровой женщины составляет 2 -15 мм в час.

Вопрос №5. Кровь в организме осуществляет гуморальную регуляцию.

Задача №25. Вопрос №1. Определение содержания лейкоцитов в периферической крови рекомендуют производить утром, натощак, чтобы избежать ошибки, связанной с алиментарным лейкоцитозом, т.е. повышением количества лейкоцитов после приема пищи.

Вопрос №2. Нормальное количество лейкоцитов в периферической крови у здорового человека составляет 4-9 х10 /9л.

Вопрос №3. Лейкоцитозом называется увеличение количества лейкоцитов в периферической крови. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз, в свою очередь, делят на относительный и абсолютный. Относительный лейкоцитоз возникает после приема пищи (алиментарный), при физических нагрузках, эмоциях, болевых ощущениях.. Абсолютный физиологический лейкоцитоз наблюдается при беременности.

Вопрос №4. Физиологический лейкоцитоз по природе является перераспределительным и не сопровождается изменениями в лейкоцитарной формуле. Реактивный ( патологический) лейкоцитоз характерен для воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Он связан с усилением продукции лейкоцитов органами кроветворения, причем в крови увеличивается количество молодых форм лейкоцитов.

Задача №26.

Вопрос №1. В крови у здорового мужчины содержится в среднем 5х10 /12 л эритроцитов.

Вопрос №2. В крови здоровой женщины содержится в среднем 4,5х10/12 л эритроцитов.

Вопрос №3. Внимания врача требует кровь первого пациента.

Вопрос №4. Эритропоэз –процесс образования эритроцитов в костном мозге.

Вопрос №5. Эритроциты вместе с кроветворной тканью составляют красный костный мозг.

Задача №27.

Вопрос №1. При длительном голодании или неполноценном белковом питании у человека появляются «голодные отеки». Это связано с уменьшением количества белков в плазме крови, что приводит к снижению онкотического давления, а это способствует выходу воды из крови в ткани, т.к. белки удерживают воду в кровяном русле.

Вопрос №2. Осмотическое давление, обусловленное белками плазмы крови, называется онкотическим. Онкотическое давление играет важную роль в обмене воды между кровью и тканями.

Вопрос №3. В норме общий белок плазмы крови составляет 7-8% (70 -80 г/л) сухого остатка.

Вопрос №4. В плазме содержится несколько фракций белков, отличающихся по свойствам и функциональному назначению: альбумины -4-5% (40-50 г/л), глобулины 2-3,5% (20-35 г/л) ( альфа-, бета-, гамма), фибриноген – 0,3- 0,4% (3 -4 г/л)

Вопрос №5. Функции белков крови: 1) Обуславливают онкотическое давление. 2) Обладая буферными свойствами, поддерживают кислотно-щелочное равновесие крови. 3) Обеспечивают вязкость крови, имеющую значение в поддержании уровня артериального давления. 4) Обеспечивают агрегатное состояние и препятствуют оседанию эритроцитов. 5) Обеспечивают гемостатические функции. 6) Обеспечивают транспортную функцию. Альбумины транспортируют жиры, бета-глобулины – железо,гамма-глобулины – медь. Белки переносят гормоны, минеральные вещества, холестерин. 7) Обеспечивают функцию неспецифической защиты и иммунологическую функцию. 8)Обеспечивают регуляторную функцию (белки-гормоны). 9) Питательная функция- белки расходуются тканями. 10) Ферментативная функция.

Задача № 28.

Вопрос №1. Гибель человека, укушенного змеей, вызвана внутрисосудистым гемолизом эритроцитов, т.к. яды большинства змей содержат гемолизины.

Вопрос №2. Гемолиз – это нарушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина в плазму крови.

Вопрос №3. Различают несколько видов гемолиза: 1) Осмотический. 2) Химический. 3) Механический. 4) Термический. 5) Биологический.

Вопрос №4. Концентрация NaCl в окружающем клетку растворе, при которой начинается гемолиз, является мерой осмотической стойкости эритроцитов.

Вопрос №5. У человека осмотический гемолиз начинается при концентрации NaCl 0,44 – 0,48% (минимальная осмотическая стойкость эритроцитов), а гемолизируются все эритроциты при концентрации NaCl 0,34 – 0,36% (максимальная осмотическая стойкость эритроцитов).

Задача № 29.

Вопрос №1.При вдыхании окиси углерода образуется прочное патологическое соединение с гемоглобином, которое называется карбоксигемоглобином. Наблюдаемое при этом нарушение дыхания связано с тем, что окись углерода, обладая большим сродством к гемоглобину, чем кислород, препятствует его соединению с гемоглобином и приводит к гипоксии.

Вопрос №2. Гемоглобин – это основной дыхательный пигмент эритроцитов, относится к хромопротеидам, окрашивает эритроциты в красный цвет и обеспечивает ткани кислородом. Молекула гемоглобина состоит их 4-х субъединиц гемма, содержащих 2-х валентное железо, связанных с белковой частью – глобином.

Вопрос №3.Гемоглобин находится в эритроцитах.

Вопрос №4. К физиологическим соединениям гемоглобина относятся оксигемоглобин (соединение с кислородом), дезоксигемоглобин (гемоглобин, отдавший кислород), карбгемоглобин (карбаминовое соединение с углек5ислым газом). В скелетных и сердечной мышцах имеется миоглобин, он близок к гемоглобину крови, но имеет большее сродство к кислороду, чем Нв крови.

Вопрос №5. В крови здоровых мужчин содержится 145-167 г/л Нв. В крови здоровых женщин содержится 130- 145 г/л Нв.

Задача № 30.

Вопрос №1. Эти зернисные лейкоциты называются нейтрофилами.

Вопрос №2. Нейтрофилы уничтожают проникшие в организм инфекционные агенты, фагоцитируют поврежденные клетки собственного организма, секретируют бактерицидные вещества, способствуют регенерации тканей. Нейтрофилы осуществляют свои функции благодаря способности быстро мигрировать и накапливаться в инфицированном или поврежденном участках организма и фагоцитировать.

Вопрос №3. Процентное содержание в крови отдельных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

Вопрос №4. В крови здорового человека содержится 50 – 70% нейтрофилов.

Вопрос №5.Вещества, стимулирующие лейкопоэз, называются лейкопоэтинами, они действуют непосредственно на органы кроветворения, усиливая дифференциацию клеток в сторону лейкопоэза.

Задача №31.

Вопрос №1.Клетки белой крови, обладающие большим сроком жизни, представляющие центральное звено иммунной системы и обеспечивающие гуморальный и клеточный иммунитет, называются лимфоцитами.

Вопрос №2. В лейкоцитарной формуле они составляют 20-35%.

Вопрос №3. Лимфоциты делятся на 3 группы: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, 0-лимфоциты.

Вопрос №4. Т-лимфоциты имеют несколько форм, каждая из которых выполняет определенную функцию. Например, Т-киллеры осуществляют лизис клеток- мишеней, к которым можно отнести возбудители инфекционных болезней, грибы, микобактерии, опухолевые клетки. Т-хелперы или помощники иммунитета являются регуляторами клеточного и гуморального иммунитета.

Вопрос №5. Большинство В-лимфоцитов в ответ на действие чужеродных антигенов переходят в плазмоциты и продуцируют антитела или иммуноглобулины, т.е. обеспечивают гуморальный иммунитет.

Вопрос №6. О-лимфоциты являются предшественниками Т- и В- клеток и составляют их резерв. К О-лимфоцитам также относят клетки, которые называются натуральными (природными) киллер