2. Гниение. Определение. Факторы, влияющие на скорость гниения. Типы гниения. Последовательность гниения трупа.

Гниение — это процесс разложения микробами, выделяющими фер­менты сложных белковых веществ на более простые соединения с образо­ванием жирных кислот и газов — аммиака, углекислоты, метана, сернисто­го аммония, сероводорода, меркаптанов, триметиламина, скатола, индола, аминокислоты, обладающих резким, специфическим запахом. Громадное значение на процессы гниения оказывают температура окру­жающей среды, среда, время года, одежда и обувь, влажность и пористость почвы, доступ воздуха и кислорода, материал и герметичность гроба, солнечные лучи, род погребения, темнота, телосложение, упитанность, конституция, возраст, причина и темп наступления смерти, употребление незадолго до смерти антибактериальных препаратов, инфекционные забо­левания, некоторые яды, применение консервантов. Гниение быстро протекает в навозных кучах благодаря теплу, выделяе­мому сгоранием навоза и обилию влаги даже в холодное время года. Кислород воздуха необходим для жизнедеятельности аэробов. Недоста­ток или отсутствие кислорода замедляют или приостанавливают гниение, в связи с чем на воздухе оно протекает быстрее, чем в почве, а в почве быстрее, чем в воде. Большое влияние на развитие гнилостных процессов оказывает сезон­ность захоронения, что связано с температурой, влажностью, солнечным излучением и наличием мух. Трупы, захороненные летом, гниют быстрее захороненных зимой. Скорость гниения зависит от скорости проникновения микробов в кровь, причины и темпа наступления смерти. При быстрой смерти от острой кровопотери они медленно наводняют организм, проникая через стенку кишки в межтканевые лимфатические щели, где и размножаются.

Поздние трупные явления могут быть разделены на две группы. Первая – разрушительные, вторая – консервирующие. На трупе они могут протекать раздельно или вместе. Все поздние трупные явления в целом характеризуются очень сильной зависимостью от условий нахождения трупа и большим разбросом временных характеристик их протекания, что значительно осложняет их использование для решения судебно-медицинских вопросов. Гниение развивается в результате воздействия на ткани микроорганизмов. После смерти человека гнилостные бактерии кишечника человека начинают неудержимо размножаться и распространяться в теле человека, что приводит к загниванию трупа. Вначале гниение развивается наиболее интенсивно в толстом кишечнике. Это сопровождается образованием большого количества газов, накапливающихся в животе. Вздутие кишечника можно отметить уже через 6-12 часов после смерти человека. Затем появляются признаки гниения в виде грязно-зеленого окрашивания, сначала в правой подвздошной области, затем в левой. Такое окрашивание вне действия факторов, ускоряющих процессы гниения, появляется на вторые сутки. Гниение распространяется с подвздошных областей на другие области тела. Оно сопровождается появлением гнилостной венозной сети – видимого грязно-зеленого рисунка вен. Ее признаки отмечаются на 3-4 сутки после смерти из-за скопления газов в подкожно-жировой клетчатке и других тканях. За счет этого наблюдается раздувание трупа, так называемая гнилостная эмфизема. Резко увеличиваются в размерах части тела: живот, грудь, конечности, шея, нос, губы, у мужчин мошонка и половой член, у женщин молочные железы. Из естественных отверстий тела отмечаются кровянистые выделения. На 4-5 сутки на поверхности кожи за счет ее расслоения появляются пузыри, заполненные зловонной красновато-бурой гнилостной жидкостью. А на 6-10 сутки эпидермис полностью отслаивается. В дальнейшем через поврежденные участки кожи гнилостные газы выходят из трупа и его размеры уменьшаются. Процессы гниения размягчают ткани трупа – происходит гнилостное расплавление трупа. Полный гнилостный распад мягких тканей может произойти через 3-4 недели. После этого срока сохраняются лишь кости, связки, хрящи. На развитие процессов гниения оказывают влияние некоторые внешние и внутренние факторы. Наличие повышенной температуры, влажность и отсутствие вентиляции – подходящие условия для развития гнилостных процессов. Трупы детей подвергаются гнилостному расплавлению быстрее, чем трупы взрослых. Процессы гниения раньше появляются на трупах людей, имеющих в организме значительные очаги инфекции. Несмотря на наличие гнилостных разрушений тканей, зеленовато-грязной их окраски, зловонный запах, не следует отказываться от назначения и проведения судебно-медицинского исследования трупа. Скелетирование – один из этапов посмертных изменений, при котором посредством гнилостного расплавления и вследствие поедания тканей трупа насекомыми, мягкие ткани полностью исчезают. В итоге скелет распадается на отдельные кости. Заметные признаки скелетирования могут быть отмечены на трупе через 1 месяц, почти полное скелетирование может произойти через 6-12 месяцев. Условия, ускоряющие процесс гниения, ускоряют и процесс скелетирования. Наибольшее значение для полного очищения костей скелета от мягких тканей имеет наличие большого количества насекомых, животных, птиц.

3. Определения места происшествия и обнаружения. Статьи УПК Украины, регламентирующие осмотры и осмотр трупа на месте происшествия. Этапы осмотра. Методы осмотра. Стадии осмотра. Осмотр трупа. Поиск вещественных доказательств и правила их изъятия.

Место происшествия — это то место (территория, квартира, участок местности, трасса, дорога, город, населенный пункт, любые помещения и т. д.), в пределах которого произошло какое-либо чрезвычайное событие (убийство, изнасилование, ДТП, кража и пр.), подлежащее следственному осмотру. На месте происшествия следователь обнаруживает труп, следы биоло­гического происхождения (кровь, сперму, волосы и т. д.), разбитый транс­порт и другие предметы (нож, топор и т. д.). Иногда с места происшествия их с различными целями перемещают, подчас на значительные расстояния. В процессе транспортировки трупа кровь может попасть на объекты, от­сутствующие на месте происшествия и остаться на них. Выявление их на месте отсутствия источника образования указывает не на место происше­ствия, а на место обнаружения. Место обнаружения — это место, не соответствующее характеру на­хождения объектов (трупа, орудий травмы, крови и т. д.) с частью следов преступления (множественных ран, разнообразных следов крови на теле и одежде трупа или пострадавшего) или следов (крови и пр.) при отсут­ствии источника их образования (трупа и др.) в данном месте; несоответ­ствие локализации трупных пятен положению, в котором обнаружен труп, загрязнение одежды и обуви, не свойственное месту обнаружения трупа. Основными тактическими правилами осмотра являются: неотложность и полнота осмотра. Промедление с осмотром влечет изменение первоначальной обстановки, полное или частичное уничтоже­ние различных следов, перемещение или исчезновение вещественных до­казательств, создание ложных доказательств виновности (подбрасывание оружия и т. д.); планомерность осмотра; объективность осмотра; тщательность и полнота осмотра; активность поиска; рименение технических средств и соблюдение криминалистических правил обращения с вещественными доказательствами.

Осмотр трупа регламентирован статьей 192 УПК Украины и «Правила­ми работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)», утвержденны­ми Начальником Главного управления лечебно-профилактической помощи МЗ СССР 27.02.1978 г. №10-8/21. воевременность осмотра трупа обеспечивают судебно-медицинские эксперты районных и межрайонных отделений бюро судебно-медицинской экспертизы, которые выезжают на места обнаружения трупов в пределах обслуживаемой территории, а в областных (краевых, республиканских) центрах организуются дежурства экспертов. Осмотр может вестись по спирали от центра (огнестрельная травма), от центра к периферии (эксцентрический метод), от периферии к центру (кон­центрический метод), фронтально по секторам и квадратам. От периферии к центру осмотр можно производить тогда, когда на месте происшествия нет четко обозначенного центра и осмотр связан с розыском следов подхода или ухода преступника с места происшествия или розыском других следов и вещественных доказательств. Выбрав метод осмотра места происшествия, следователь приступает к осмотру места происшествия, а эксперт под руководством следователя — к осмотру трупа. Условно осмотр подразделяется на две стадии — стати­ческую и динамическую. Вначале проводится статический осмотр, во вре­мя которого осматриваемая обстановка, предметы и труп остаются непри­косновенными и неизменными. В этой стадии осмотра стараются ничего не перемещать, не описав; ни к чему не прикасаться. Осмотр места происшествия, трупа и следов биологического происхож­дения должен проводиться системно, последовательно, планомерно, точно и осторожно, спокойно, бесстрастно и внимательно с таким расчетом, чтобы все было осмотрено и ничего не пропущено. На месте происшествия обращается внимание на состояние обстановки, отмечается, в порядке ли она, нет ли следов борьбы. Все предметы, представ­ляющие интерес, тщательно осматриваются, отмечается их положение на местности, взаиморасположение.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Студентки 4 курса, Группы ЮП – 43,

Мережко Дарина

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 40

1. Критерии, позволяющие судить об очередности выстрелов по пулевым повреждениям и наложениям.

2. Мумификация. Определения. Факторы, влияющие на скорость развития мумификации. Вопросы, решаемые экспертом.

3. Определение яда. Классификация ядов. Условия действия яда. Определение дозы. Пути введения. Оценка положительного и отрицательного результата токсикологического исследования.