2. Трупное окоченение. Определение. Факторы, влияющие на скорость развития трупного окоченения. Порядок исследования. Вопросы, решаемые экспертом.

Трупное окоченение — это своеобразное уплотнение и укорочение ске­летных и гладких мышц, возникающее после смерти и через некоторое время фиксирующее тело в определенном положении. В момент смерти умерший находится в состоянии неподвижности и покоя, откуда и произошло русское название покойник. Сразу после смерти происходит расслабление мышц. Они становятся мягкими, пассивные движения в суставах осуществляются без усилия в полном объеме, что объясняется ресинтезом аденозинтрифосфорной кис­лоты (АТФ). Положение частей тела трупа, подвергшихся окоченению, определяется силой тяжести и ложем трупа, а также стадией окоченения. В это время сфинктеры открываются. С понижением температуры до 5°С окоченение не наступает. При температуре ниже О °С труп начинает замерзать. В таком случае Нистен указывает на хруст льда в сосудах при разгибании конечностей. Трупное окоченение в воде, имеющей температуру от 0 °С до 15 °С продолжается в 3—4 раза дольше, чем на воздухе, вследствие охлаждения трупа в холодной воде. Движущаяся вода отнимает больше тепла, чем неподвижная. На интенсивность развития трупного окоченения оказывают влияние температура и влажность окружающей среды. При повышении темпе­ратуры и низкой влажности окоченение начинается раньше, развивается и разрешается быстрее. Летом, в теплом помещении на трупе в постели, укрытом одеялом, а при высокой температуре тела перед смертью окочене­ние проявляется раньше и развивается быстрее. В условиях нахождения трупа в теплом помещении разрешение трупно­го окоченения наблюдается к концу вторых — началу третьих суток.

Трупным окоченением называют состояние мышц трупа, при котором они уплотняются и фиксируют части трупа в определенном положении. Непосредственно после наступления смерти все мышцы тела человека расслабляются, теряют свойственную им прижизненную упругость, лицо принимает спокойный вид. После прекращения основных процессов жизнедеятельности во всех мышцах тела начинаются сложные биохимические процессы. Процесс окоченения развивается одновременно во всей гладкой мускулатуре. Его проявления наступают поэтапно, сначала в мелких, затем в крупных мышцах и группах мышц. Начинает развиваться трупное окоченение через 2-4 часа после наступления смерти. Через 8-14 часов все мышцы находятся в состоянии окоченения. Затем через два дня трупное окоченение начинает исчезать (разрешаться). Оценка трупного окоченения производится по трехбальной системе (слабое, умеренное, хорошее). Принцип неравномерного проявления трупного окоченения в крупных, средних и мелких мышцах положен в основу определения давности наступления смерти по трупному окоченению. Трупное окоченение развивается не только в скелетной мускулатуре, но и в гладких мышцах внутренних органов. Вследствие этого во внутренних органах происходят некоторые посмертные процессы, которые необходимо учитывать при исследовании трупов. Процесс развития и разрешения трупного окоченения подвержен значительному влиянию внешних и внутренних факторов. При повышенной температуре окружающего воздуха С) окоченение развивается быстрее, при пониженной температуре эти(выше +25 процессы замедляются. В сухом воздухе – быстрее, во влажном – медленнее. У лиц с развитой мускулатурой достигает большей выраженности, и наоборот у детей, стариков, истощенных и больных людей это трупное явление медленно формируется и менее выражено. Трупное окоченение развивается сильнее при травмах и ожогах, большой потере крови, заболеваниях холерой, столбняком, эпилепсией. Трупное окоченение может быть разрушено искусственно путем приложения физических усилий. Нарушенное трупное окоченение в течение 10 часов после наступления смерти обладает способностью восстанавливаться, но в более слабой степени. Вследствие этого вложенные в руку трупа предметы (нож, пистолет) в дальнейшем могут оказаться плотно зажатыми, имитируя якобы прижизненные действия, что может привести к неправильным выводам. Спустя 10-12 часов после наступления смерти нарушенное трупное окоченение не восстанавливается и мышцы остаются в расслабленном состоянии. Исследование мышечного окоченения при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения и в морге позволяет получить информацию для решения следующих вопросов. 1. Трупное окоченение – достоверный признак смерти. 2. Динамика развития и разрешения трупного окоченения позволяет решать вопрос о давности наступления смерти. 3. Иногда, предсмертная поза трупа, сохраненная трупным окоченением, дает возможность судить о положении тела человека в момент смерти и предположить причину смерти.

3. Изнасилование (ст.152 УК Украины). Определение. Квалификация. Удовлетворение половой страсти в извращенной форме. Квалификация (ст.153 УКУ). Физическое насилие, угроза, использование беспомощного состояния. Их определение. Особенности опроса свидетельствуемой следователем и судебно-медицинским экспертом. Особенности осмотра одежды потерпевшей следователем, изъятия и подготовки ее к исследованию в лаборатории бюро судебно-медицинской экспертизы. Особенности осмотра одежды потерпевшей судебно-медицинским экспертом. Оценка повреждений и наложений на одежде и теле потерпевшей для решения вопроса о половом акте с применением физического насилия, симуляции физического насилия.

Изнасилование – это половое сношение с применением физического насилия, угрозы ее применения или с использованием беспомощного со­стояния потерпевшей (ст.152 УКУ). Физическое насилие — это преодоление оказываемого или ожидаемого сопротивления потерпевшей, обусловленное нежеланием женщины всту­пить с виновным в половую связь. Угроза представляет собой психическое насилие, примененное к потер­певшей с тем, чтобы сломить ее сопротивление. Она может быть направ­лена против близких потерпевшей, выражаться в словах, демонстрации оружия или других предметов, которыми можно причинить телесные по­вреждения, а также вытекать из создавшейся обстановки. Использование беспомощного состояния потерпевшей при изнасилова­нии заключается в совершении полового акта с женщиной, не понимающей характера и значения совершаемых с нею действий или, хотя она и понима­ла происходящее, но не имела возможности оказать сопротивление насиль­нику. Беспомощное состояние потерпевшей может быть в связи с физиче­скими недостатками, расстройством психики и иным болезненным либо бессознательным состоянием. Следовательно, изнасилование — понятие юридическое, так как вклю­чает в себя умысел. Судебно-медицинский эксперт умысел не устанавливает, а определяет факт нарушения целости девственной плевы и полового сношения, по которым решить вопрос о добровольном или насильственном совершении полового акта умысел установить нельзя. Изнасилование с применением физического насилия сопровождается причинением множественных повреждений связанных с нападением на­сильника, нанесением ударов, сдавлением шеи, связыванием рук, закрыти­ем рта, с сокрытием преступления — волочением и сопротивлением жерт­вы, причинением укусов, царапин, кровоподтеков, ссадин, ран. Характер и локализация повреждений отражают последовательность действий пре­ступника и пострадавшей, которые можно условно разделить на поврежде­ния, характерные для борьбы и самообороны, повреждения, предупрежда­ющие сопротивление жертвы и лишающие ее возможности сопротивляться в случаях совершения полового акта и удовлетворения половой страсти в извращенной форме, повреждения, связанные с попыткой совершить половой акт, и повреждения, связанные с сокрытием преступления. Изнасилование с использованием беспомощного состояния. Изнаси­лование с использованием беспомощного состояния в практике встре­чается редко. Такое состояние может быть обусловлено физической сла­бостью, слепотой, глухотой, отсутствием конечностей, соматической и психической болезнью, (эпилепсией), травмой, кровопотерей, устало­стью, психической беспомощностью, слабоумием и прочего, употребле­нием значительных доз алкоголя, наркотиков, снотворных, неудобным положением для оказания сопротивления, глубоким обмороком. Беспо­мощными могут быть дети и старики вследствие физического одряхления и немощи различного характера. Не исключено изнасилование и во время сна, когда женщина принимает насильника за мужа. Экспертиза проводится в два этапа. На первом выявляют доказательства полового сношения, на втором определяют беспомощность состояния. Иногда следствие ставит вопрос о возможности изнасилования в состоя­нии гипноза. В этих случаях судебно-медицинский эксперт констатирует факт нарушения девственной плевы, если таковой имеет место, а эксперт-психиатр определяет наличие состояния гипноза. Установление беспомощного состояния проводится совместно с врача­ми-клиницистами.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Студентки 4 курса, Группы ЮП – 43,

Мережко Дарина

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 41

1. Морфологические особенности повреждений, нанесенных пулями специального назначения, автоматной очередью, выстрелом из дефектного, самодельного, атипичного и дробового оружия, ракетниц, строительно-монтажных орудий, выстрелом через преграду.

2. Гниение. Определение. Факторы, влияющие на скорость гниения. Типы гниения. Последовательность гниения трупа.

3. Определения места происшествия и обнаружения. Статьи УПК Украины, регламентирующие осмотры и осмотр трупа на месте происшествия. Этапы осмотра. Методы осмотра. Стадии осмотра. Осмотр трупа. Поиск вещественных доказательств и правила их изъятия.

1. Морфологические особенности повреждений, нанесенных пулями специального назначения, автоматной очередью, выстрелом из дефектного, самодельного, атипичного и дробового оружия, ракетниц, строительно-монтажных орудий, выстрелом через преграду.

Ранения очередью причиняются выстрелами из автоматического ору­жия — пистолетов, пистолетов-пулеметов, пулеметов и автоматов. По внешнему виду пули специального назначения не отличаются от обыкновенных пуль. Повреждения пулями специального назначения в мирное время встре­чаются редко. Если пуля специального назначения, попадая в тело, не разрушилась, то она наносит повреждения, сходные с повреждением обычной пулей. Следов разрыва пули у входа, по направлению раневого канала и у выхода не наблюдается, так как за время, необходимое для срабатыва­ния специального разрывного устройства, пуля успевает насквозь пробить поражаемый объект и разорваться на некотором расстоянии позади него, причиняя своеобразные повреждения. При попадании в тело разрывная пуля, разрушаясь, наносит большие рваные входные отверстия с вывороченными кнаружи стенками, которые иногда принимают за выходные. В зависимости от химического состава взрывчатых и термических включений, имеющихся в пулях, в области входных отверстий и по ходу раневых каналов встречаются темно-серые и грязно-коричневые наложе­ния, принимаемые неопытными экспертами за копоть выстрела с близкого расстояния, что в военное время приводило к следственным и судебным ошибкам. Повреждения из дефектного оружия в практике наблюдаются относи­тельно редко. Дефектное оружие изготовляют из длинноствольного оружия (винтовок, ружей) отпиливанием ствола и приклада для удобства использо­вания и сокрытия преступления. Такое оружие называют обрезами. Неров­ность отпила, заусеницы и другое резко изменяют баллистические свой­ства такого оружия. Выпущенный из него снаряд фрагментируется, образуя несколько входных и выходных, а также слепых отверстий. Отпечатки пыжей и рассеивание дро­би выстрелом из обрезов охотничьих ру­жей начинаются на меньшей дистанции и имеют большую площадь. Во время стрельбы из обрезов «штатными» патронами резко возрастает отдача, иног­да приводящая к повреждению рук у стре­лявшего. Повреждения из СМП в основном встречаются в случаях нарушения правил безопасности во время проведения работ. Самоубийства из СМП редки, а убийства наблюдаются в казуистических случаях. Повреждения, как правило, причиняет деформированный дюбель. Дюбелями называются специальные гвозди и винты для прикрепления различных деталей к сте­нам. Форма входных отверстий весьма разнообразна, но чаще всего кону­совидная, соответствующая профилю полиэтиленового наконечника. По краям входного отверстия или в раневом канале иногда выявляются части полиэтиленового наконечника от дюбеля, дюбель и картонный пыж. В случаях выстрела в упор или с близкого расстояния вокруг входного отверстия наблюдаются наложения копоти и порошинок. Повреждения выстрелами из дробового оружия в мирное время встре­чаются весьма часто. Морфологическая картина указанных повреждений обусловлена конструкцией заряда. Значительный вклад в изучение повреж­дений, причиненных выстрелами из огнестрельного дробового оружия, внес профессор кафедры судебной медицины Львовского медицинского института А.Ф. Лисицын. Дробовой снаряд вылетает из ствола единой массой, а затем начинает распадаться на составные части. Распадающаяся по краям снаряда дробь, а потом и основная масса снаряда начинает приобретать форму конуса, основанием обращенного по направлению полета. Преодолевая сопротив­ление воздуха, снаряд теряет скорость.