16. Гемопоэз, кроветворение — это процесс образования, развития и созревания клеток крови — лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов у позвоночных

Гомеостаз - физиологический процесс поддержания постоянства внутренней среды организма (ред.), при котором различные параметры организма (например, кровяное давление, температура тела, кислотно-щелочное равновесие) поддерживаются в равновесии.

Внутренней средой для клеток и организмов человека являются кровь, лимфа и тканевая жидкость.

Внутренняя среда организма— совокупность жидкостей организма, находящихся внутри него, как правило, в определённых резервуарах (сосуды) и в естественных условиях никогда не соприкасающихся с внешней окружающей средой, обеспечивая тем самым организму гомеостаз.

Основными показателями общего анализа крови являются:

количество эритроцитов; уровень гемоглобина; цветовой показатель; гематокрит; количество лейкоцитов; лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс; уровень тромбоцитов; СОЭ.

Под влиянием низких

температур в условиях Крайнего Севера, Арктики и Антарктики понижается содержание

гемоглобина в эритроцитах. Ухудшается иммунная функция крови. Но у

потомственных северян иммунитет находится в пределах нормы. Это объясняется

возникшими в течение жизни приспособлениями. Перемещение людей из умеренной

зоны и Крайнего Севера в условия жаркого климата способствует увеличению

количества испаряющейся жидкости с поверхности кожи. Сохранение прежнего питьевого

режима или ограниченное потребление воды Приводит к сокращению доли воды в

плазме, сгущению крови, затрудняет ее движение по сосудам.у коренных жителей в условиях жаркого климата формируется

высокая устойчивость к возбудителям инфекционных заболеваний за счет повышения

содержания у них в крови специфических белков, выполняющих защитные функции антител.

А хорошая переносим ость ими жары зависит от механизмов удержания воды в организме.

Физическая

активность влияет па процессы кровообращения.

У людей, занимающихся спортом, возрастает объем циркулирующей в сосудах крови,

повышается скорость образования и разрушения форменных элементов. Чрезмерные

физические нагрузки ведут к снижению количества лейкоцитов и угнетению защитных

свойств организма -- иммунитета. Инфекционные заболевания у спортсменов во

время интенсивных тренировок или ответственных соревнований протекают в тяжелой

форме.

Значительное ограничение физической

активности отрицательно влияет на процессы поддержания состава крови.

Продолжительный постельный режим сопровождается уменьшением объема циркулирующей

крови и ухудшением иммунных реакций. Поэтому в больницах и клиниках тщательно

следят за соблюдением санитарно-гигиенических норм помещений. Устанавливается

особый режим проветривания и влажной уборки. Посещение больных разрешено в

сменной обуви и белых халатах. Это позволяет избежать возникновения инфекционных

заболеваний при сниженном иммунитете.

17 Большинство факторов свертывания крови — вещества белковой природы, образующиеся в печени. Их недостаток может быть связан с нарушением функции печени.

Основные фазы процесса:

1) образование тромбопластина;

2) образование тромбина;

3) образование фибрина.

Первая фаза — образование и высвобождение тромбопластина (тромбокиназы) — весьма активного фермента.

Различают тканевой (внешний) тромбопластин, выделяющийся из клеток поврежденного сосуда и тканей, и кровяной (внутренний), освобождающийся при разрушении тромбоцитов

Вторая фаза - образование тромбина. Последний образуется при взаимодействии протромбина и тромбопластина с обязательным участием ионов кальция и других факторов свертывающей системы.

Тромбин, расщепляя фибриноген, превращает его нерастворимый белок фибрин. Это и есть третья фаза свертывания крови. Нити фибрина, выпадая в осадок, образуют густ сеть, в которой «запутываются» клетки крови, прежде всего эритроциты. Сгусток приобретает красный цвет. Тромбин, кроме того, активирует XIII фактор свертывания крови (фибринстабилизирующий), который связывает нити фибрина, укрепляя тромб.

Факторы свертывания крови (плазменные).

Противосвертываюшая система принимает участие в регуляции системы свертывания крови, способствует сохранению жидкостного состояния крови при циркуляции и предупреждает переход локального тромбообразования в слишком распространенное или диффузное свертывание.

Все антикоагулянты, образующиеся в организме, разделяют на две группы:

Антикоагулянты прямого действия — самостоятельно синтезированные (гепарин, антитромбин III — AT-III, протеин С, протеин S, а2-макроглобулин):;

Антикоагулянты непрямого действия — образующиеся во время свертывания крови, фибринолиза и активации других протеолитических систем (фибрин-антитромбин I, антитромбин IV, ингибиторы факторов VIII, IX и др.)- Простациклин, который выделяется эндотелием сосудов, ингибирует адгезию и агрегацию эритроцитов и тромбоцитов.

Главный ингибитор свертывающей системы — AT-III, который инактивирует тромбин (фактор На) и другие факторы свертывания крови (1Ха, Ха, 1Ха).

Важнейший антикоагулянт — гепарин; он активирует AT-III, а также сдерживает образование кровяного тромбопластина, угнетает преобразование фибриногена в фибрин, блокирует воздействие серотонина на гистамин и др.

Протеин С ограничивает активацию факторов V и VIII.

Комплекс, состоящий из липопротеинсвязанного ингибитора и фактора Ха, инактивирует фактор Vila, т. е. наружный путь плазменного гемостаза.

При состояниях, сопровождающихся гиперкоагуляцией и нарушением гемостаза, могут быть применены следующие группы препаратов, отличающиеся по механизму влияния на отдельные звенья системы гомеостаза.

Фибринолизин (или плазмин) является ферментом, образующимся при активации содержащегося в крови плазминогена (профибринолизина)

Антикоагулянты (от анти… и лат. coagulans, род. падеж coagulantis — вызывающий свёртывание) — химические вещеcтва и лекарственные средства, угнетающие активность свёртывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов.