Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
физическая реабелитация.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
19.04.2019
Размер:
302.59 Кб
Скачать

Лечение артроза

Официальная медицина производит лечение артроза консервативно или с помощью хирургической операции (замена сустава).

Консервативное лечение артроза.

Цель консервативного лечения первичного артроза - восстановление кровообращения в тканях пораженного сустава. Терапия должна быть комплексной:

  • медикаментозной,

  • физиотерапевтической,

  • санаторно-курортной,

  • оперативной.

Артроз первичный (генуинный) -артроз, начинающийся без заметной причины и поражающий неизмененные суставные хрящи во многих суставах одновременно; наблюдается чаще у лиц старше 40 лет.

 

Артроз вторичный - является исходом заболеваний или повреждений суставов.

 

Артроз генерализованный (полиартикулярный, полиартроз) - артроз, характеризующийся множественным поражением суставов.

 

Артроз деформирующий - артроз, характеризующийся выраженными деструктивными и гиперпластическими изменениями суставных концов костей, проявляющийся сильными болями, значительной дефигурацией суставов и прогрессирующим нарушением функции; чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы.

 

Артроз унковертебральный - деформирующий артроз суставов, дополнительно формирующихся между отростками на заднелатеральных поверхностях II - II шейных позвонков; проявляется признаками шейных и плечевых невритов и другими неврологическими симптомами.

Лечение артроза

 

Виды лечения:

  • Физиотерапевтическое лечение артроза

  • Микроволновая терапия артроза

  • Ультразвуковая терапия артроза

  • Электрофорез в лечении артроза

  • Аппликация теплоносителей в лечении артроза

  • Локальная баротерапия в лечении артроза

Билет 34.

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, которое характеризуется развитием дегенеративных изменений в хрящах межпозвоночных дисков и реактивными процессами в окружающих их тканях.

Остеохондроз позвоночника является широко распространенным недугом, им страдает около 80% людей. Заболевание наиболее часто поражает людей молодого возраста (25 – 40 лет).

Факторы риска остеохондроза хорошо известны. Ими являются:

  • Аномалии развития позвоночника

  • Длительное физическое перенапряжение

  • Ожирение

  • Курение

  • Гиподинамия

  • Воздействие вибрации (например, при вождении транспортных средств)

При развитии остеохондроза студенистое ядро межпозвоночных дисков теряет свои амортизирующие и упругие качества. Это приводит к тому, что фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться и трескаться. В последующем эти трещины приводят к образованию грыж межпозвоночных дисков.

Клиническая картина заболевания зависит от локализации деструктивно-дистрофических процессов. Выделают: шейныйшейно-грудной остеохондрозостеохондроз грудного отдела позвоночникапоясничный (пояснично-крестцовый) остеохондрозы. Остеохондрозом чаще всего поражается шейный и поясничный отдел позвоночного столба. Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже и обычно сочетается с деструктивными процессами в позвонках шеи.

Общие задачи ЛФК: укрепление всего организма, снижение патологической проприо-цептивной импульсации с шейного отдела позвоночника на плече­вой пояс и с плечевого пояса на шейный отдел, улучшение кровооб­ращения в пораженном участке, уменьшение явлений ирритации.

Частные задачи ЛФК:

-при плечелопаточном периартрозе: уменьшение болей в плече­вом суставе и верхней конечности, профилактика развития неврогенной контрактуры плечевого сустава, восстановление нормальной амплитуды движений в суставах;

-при заднем шейном симпатическом синдроме: профилактика вес­тибулярных нарушений;

-при дискогенной ишемической миелопатии: укрепление ослаблен­ных мышц и борьба со спастическими проявлениями заболевания.

Билет 35.

Задачи массажа: улучшить кровообращение в пораженных суставах, коже, мышцах; снять напряжение в мышцах конечностей, улучшить их трофику, тонус и силу; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; способствовать рассасыванию экссудата в суставах, уменьшению боли и скованности; содействовать оздоровлению и укреплению всего организма. Методика и план массажа: при поражении суставов нижних конечностей воздействие на уровне спинномозговых сегментов (L4-Д11) (нижняя часть спины); при поражении суставов верхних конечностей - Д2-С4 (верхняя часть спины или воротниковая зона).

Билет 36.

Осанкой называют положение головы и туловища человека в пространстве, формирующееся за счет скелета и мышц под действием силы тяжести, когда он стоит, сидит и ходит. Элементы осанки: положение головы относительно туловища, положение таза, положение стоп.

Основной элемент, влияющий на осанку, это позвоночник. Ребенок рождается с прямым позвоночником, а его физиологические изгибы формируются в процессе роста. Вначале формируется шейный лордоз (изгиб выпуклостью назад). Формирование шейного лордоза связано с тем, что ребенок начинает удерживать головку. Когда ребенок начинает ходить, у него формируется небольшой изгиб грудного отдела позвоночника назад (грудной кифоз) и изгиб поясничного отдела позвоночника выпуклостью вперед (поясничный лордоз). Эти изгибы играют роль амортизаторов, и гасят вибрации, создающиеся при движении.

Правильное развитие изгибов зависят от состояния костного скелета, позвоночника, костей тазового и плечевого пояса, и состояния мышечной системы. У человека с нормальной осанкой физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно, симметричные. Грудной кифоз (выпуклость позвоночника в направлении назад) составляет от 20 до 40 градусов. Голова расположена прямо, мочки ушей на одном уровне, надплечья опущены, симметричны, туловище выпрямлено, ноги разогнуты в тазобедренных и коленных суставах, перпендикулярны полу, стопы параллельны друг другу.

Встречаются четыре типа осанки

  • нормальная осанка

  • гиперлордоз

  • кифоз

  • плоская спина.

Сколиотическая осанка – это осанка при которой имеется искривление позвоночника во фронтальной плоскости (вбок). При осмотре обнаруживают несимметричное стояние надплечий, лопаток, искривление позвоночника. Если пациент переходит в горизонтальное положение, лежа на животе, искривление исчезает. Искривление исчезает и при наклоне. На рентгенограмме в положении стоя искривление обнаруживают, а в положении лежа искривление исчезает. Если сколиотическая осанка обнаружена у ребенка, необходимо назначить ему лечебную физкультуру, плавание, массаж.

Билет 37.

Осанкой называют положение головы и туловища человека в пространстве, формирующееся за счет скелета и мышц под действием силы тяжести, когда он стоит, сидит и ходит. Элементы осанки: положение головы относительно туловища, положение таза, положение стоп.

Встречаются четыре типа осанки

  • нормальная осанка

  • гиперлордоз

  • кифоз

  • плоская спина.

Деформации позвоночника клинически выражаются в искривлениях позвоночника. Сколиоз - боковое искривление позвоночника (во фронтальной плоскости), лордоз - искривление позвоночника в переднезадней плоскости (сагиттальной плоскости) с изгибом позвоночника вперед, кифоз - искривление позвоночника кзади; торсия - искривление позвоночника вокруг оси. Отмечаются и тотальные искривления позвоночника. Сколиозы бывают простые и сложные.

Простые сколиозы имеют изгиб позвоночника в одну сторону. Сложные сколиозы, когда позвоночник искривлен в две стороны, часто дополнительные изгибы образуются компенсаторно (сколиозы S-образные и др.).

По локализации различают шейный, грудной и поясничный сколиоз.

Они делятся на три степени искривления - 1-2–3.

Сколиоз 1 степени характеризуется не резко выраженным изменением в позвоночнике. Сколиоз больше заметен в положении лежа. При усилии к выпрямлению он исчезает. У детей с ослабленной мускулатурой нередко наблюдается неустойчивость позвоночника (сколиоз) при статическом положении стоя.

Сколиоз 2 степени - стойкое изменение позвоночника. Он исчезает, если больной находится в состоянии вытяжения (гимнастическая стенка, петля Глиссона). Эта степень сколиоза развивается постепенно.

Сколиоз III степени - резко выраженное изменение позвоночника с торсией, т. е. поворотом позвонков и реберным горбом. Тела позвонков деформированы. Эти искривления обычно необратимы. При их наличии основная задача заключается в том, чтобы приостановить прогрессирование процесса.

Билет 38.

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23 %, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3 %.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.

  • Неестественная походка и осанка.

  • Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.

  • «Тяжёлая» походка.

  • Косолапие при ходьбе

  • Деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

  • Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Билет 39.

Осанкой называют положение головы и туловища человека в пространстве, формирующееся за счет скелета и мышц под действием силы тяжести, когда он стоит, сидит и ходит. Элементы осанки: положение головы относительно туловища, положение таза, положение стоп.

Встречаются четыре типа осанки

  • нормальная осанка

  • гиперлордоз

  • кифоз

  • плоская спина.

Деформации позвоночника клинически выражаются в искривлениях позвоночника. Сколиоз - боковое искривление позвоночника (во фронтальной плоскости), лордоз - искривление позвоночника в переднезадней плоскости (сагиттальной плоскости) с изгибом позвоночника вперед, кифоз - искривление позвоночника кзади; торсия - искривление позвоночника вокруг оси. Отмечаются и тотальные искривления позвоночника. Сколиозы бывают простые и сложные.

Физические упражнения даются общеразвивающего и общеукрепляющего характера. Проводятся также специальные упражнения с учетом индивидуальных нарушений, упражнения на силовую выносливость, общую и специальную, на координацию и равновесие, упражнения в сопротивлении, а также специальные упражнения на осанку. Лечебная физическая культура проводится без отягощения и с применением палки, булавы, мячей, гантелей и др. Используются упражнения на снарядах, т. е. на гимнастической стенке, скамейке, кольцах.

Гимнастические упражнения при деформациях позвоночника 1 - 2 степени. Упражнения выполняются с большим мышечным напряжением.

Исходные положения следует часто менять и проводить упражнения в положении лежа на спине, животе, на боку, стоя, сидя, на четвереньках. Занятия проводятся не менее 3 раз в неделю. Продолжительность урока лечебной физической культуры от 45 до 60 минут. Срок лечения длительный - от 3 месяцев до 2-3 лет.

Билет 40.

Кифоз по определению является искривлением верхнего отдела позвоночника в сагиттальной плоскости, что выглядит как буква «С», выпуклость которой имеет направление в обратную сторону от мечевидного отростка. Разделяют кифоз физиологический и кифоз патологический. Физиологический кифоз формируется при нормальном развитии позвоночника в грудном отделе к семи годам жизни человека и в области крестцового отделе в период полового созревания. Физиологический кифоз исчезает при горизонтальном положении на твердой поверхности. Говорить о патологическом кифозе в грудном отделе можно в тех случаях, когда угол изгиба превышает 45 градусов. Лечение кифоза, который носит патологический характер и может рассматриваться как заболевание позвоночника, приводящего к появлению целого ряда симптомов, которые проявляются виде нарушения дыхания, появления в редких случаях болевых ощущений, а при выраженных кифозах происходит нарушение функционирования внутренних органов с вытекающими отсюда последствиями. Лечение кифоза - это сложный процесс, который должен носить комплексный характер и учитывать причины его возникновения. Как правило, лечебные процедуры начинаются с комплексного обследования пациента. В условиях центра мануальной терапии выполняются все мероприятия, связанные с определением и лечением данного заболевания.

Массаж спины при сколиозе регулярно назначается медиками пациентам, независимо от того, как сильно прогрессировала болезнь. Чаще всего только этой процедуры бывает недостаточно, а искривившуюся спинку поправляют ещё и с помощью упражнений лечебной физкультуры, иглоукалыванием, водными процедурами, к примеру, плаванием… Массаж при сколиозе и другие процедуры, такие как, массаж шеи, дают наилучший результат, если делать их регулярно, сочетать с соответствующей диетой. Источник: http://www.massagetalk.ru/articles/massazh-pri-skolioze Читать больше на http://www.massagetalk.ru